od Gov.uk

Svetovna zdravstvena organizacija je objavila novo Smernice o testiranju za kronična HBV in HCV okužba, ki podpira strategijo globalnega zdravstvenega sektorja o virusnem hepatitisu 2016-2021 in dopolnjuje smernice o preprečevanju, oskrbi in zdravljenju kronične HCV in HBV okužbe, objavljene v 2016 in 2015, oziroma [1]. Predstavljajo celovito dokumentacijo, na podlagi katere je mogoče podpreti povezano politično podkrepitev, objavljeno lanskega novembra [2].

Smernice določajo pristop javnega zdravja k krepitvi in ​​razširjanju sedanje prakse testiranja teh okužb in so namenjeni predvsem javnim zdravstvenim ustanovam v državah z nizkimi in srednjimi dohodki (LMICs), zlasti v Aziji in Afriki, kjer je nacionalno breme okužb nesorazmerno veliko in kjer programi za testiranje hepatitisa še niso dobro razviti ali kjer manjkajo sistemi kakovosti.

Uvod v smernice navaja: "Kljub visokemu svetovnemu breme bolezni zaradi kronične okužbe s hepatitisom B in C ter napredkom in možnostim zdravljenja, večina ljudi, okuženih z HBV in / ali HCV še vedno niso seznanjeni z njihovo okužbo in zato pogosto prisotni z napredovalo boleznijo. Obseg tega skritega bremena je slabo dokumentiran in v veliki meri temelji na omejenih podatkih iz nastavitev višjega dohodka. Vendar pa se pri nastavitvah z nizkimi dohodki ocenjuje, da se manj kot 5% zaveda njihove diagnoze. To je v nasprotju s precejšnjim nedavnim napredkom pri preskušanju testiranja na HIV, pri čemer zdaj več kot polovica vseh ljudi, ki živijo z virusom HIV, poznajo svoj status. "

Nove smernice vključujejo odseke, ki zajemajo priporočene dele nacionalne strategije za EU LMICs, Vključno z:

• pristopi testiranja - kdo bo testiral kronično okužbo s hepatitisom B in C.
• testna strategija - kako preizkusiti kronično okužbo s hepatitisom B in C
• posegi za spodbujanje uporabe testov za hepatitis in povezovanje z oskrbo
• vprašanja glede izvajanja v zvezi z izbiro in nabavo izdelkov, potrditvijo preskusnih kompletov in zagotavljanjem kakovosti.

V državah z visoko razširjenostjo smernice močno priporočajo, da se preskusom ponudi posameznikom v skupinah z visoko stopnjo seroprevalnosti in tistim, ki imajo zgodovino izpostavljenosti ali tvegano vedenje za HBV or HCV okužbe. Tako za kronično HBV, smernice močno priporočajo testiranje za nosečnice, nekatere druge določene skupine tveganja in krvodajalce. Za kronično HCV, priporočajo osredotočeno testiranje za odrasle in mladostnike, ki so člani skupine z visoko stopnjo razširjenosti, ter za odrasle in otroke »s kliničnim sindromom kroničnega virusnega hepatitisa«.