Študija ugotavlja povezavo med rakom debelega črevesa in uporabo antibiotikov
Rak debelega črevesa in antibiotik: tradicionalno je bil kolorektalni rak stanje, ki je večinoma prizadelo starejše ljudi. Toda zdaj je to tretji vodilni vzrok smrti zaradi raka pri mladih odraslih
Natančen razlog že leta bega raziskovalce, vendar nova študija kaže na presenetljivo potencialno povezavo: uporaba antibiotikov.1
Študija, ki je bila objavljena v British Journal of Cancer, je analizirala podatke o primarni oskrbi od leta 1999 do 2011 pri skoraj 40,000 ljudeh.
Raziskovalci so posebej preučili uporabo antibiotikov in dejavnike življenjskega sloga ljudi, pri katerih se je razvil kolorektalni rak, in tistih, ki niso.2
Medtem ko je bilo splošno število raka nizko (7,903 ljudi je zbolelo za rakom debelega črevesa, 445 pa jih je bilo mlajših od 50 let), so raziskovalci ugotovili, da so imeli tisti, mlajši od 50 let, ki so uporabljali antibiotike, 50 % večje tveganje za raka na debelem črevesu kot tisti, ki niso.
Tisti, ki so bili stari 50 let in več, ki so jemali antibiotike, so imeli za 9 % večje tveganje za razvoj raka debelega črevesa.
Več ko je ljudi uporabljalo antibiotike, večje je tveganje.
Kaj je rak debelega črevesa?
Rak debelega črevesa se pogosto omenja v širšem pomenu kolorektalnega raka, ki je krovni izraz, ki se uporablja za sklicevanje na raka debelega črevesa in danke.
Večina kolorektalnega raka se začne kot rast, imenovana polip na notranji sluznici debelega črevesa ali danke.
Ti polipi se lahko sčasoma spremenijo v raka.3
Rak debelega črevesa in danke je tretji najpogostejši rak, diagnosticiran pri moških in ženskah v ZDA4
Vendar se zdi, da ni povezave med uporabo antibiotikov in rakom danke.
"Naše ugotovitve kažejo, da imajo lahko antibiotiki vlogo pri nastanku tumorjev debelega črevesa v vseh starostnih skupinah," so zaključili raziskovalci.
Zakaj bi uporaba antibiotikov lahko povečala tveganje za nastanek raka debelega črevesa?
Sama študija se je osredotočila le na povezavo - ne na razloge, zakaj bi uporaba antibiotikov lahko povečala tveganje za raka debelega črevesa.
Vendar pa obstaja nekaj teorij o tem, zakaj bi to lahko bilo tako.
Scott Kopetz, MD, PhD, gastrointestinalni onkolog na Univerzi v Teksasu MD Anderson Cancer Center, je povedal, da uporaba antibiotikov lahko moti bakterije v mikrobiomu črevesja, ki sestavlja svet mikroorganizmov, ki naseljujejo naš prebavni trakt.
"Zdrav mikrobiom ima mešanico več različnih vrst bakterij, ki lahko ohranjajo zdravo stanje celic, ki obdajajo steno debelega črevesa," je dejal.
"Uporaba antibiotikov lahko moti ta zdrav mikrobiom in lahko sčasoma povzroči večje tveganje za kolorektalni rak."
Anton Bilchik, MD, PhD, MBA, FACS, kirurški onkolog in direktor gastrointestinalnega raziskovalnega programa na Inštitutu za raka Saint John's v zdravstvenem centru Providence Saint John's v Kaliforniji, se strinja, da lahko uporaba antibiotikov vpliva na mikrobiom črevesja.
"Možna razlaga, zakaj so antibiotiki lahko povezani s povečanim tveganjem, ni povsem jasna, vendar nekatere bakterije v mikrobiomu sodelujejo z imunskim sistemom za zaščito pred rakom debelega črevesa," je dejal.
Antibiotiki lahko nevtralizirajo dobre bakterije in spodbujajo slabe bakterije, kar poveča možnost raka debelega črevesa
Sarah Hoffe, MD, vodja oddelka za onkologijo sevanja GI v Moffitt Cancer Center, je povedala, da posebne ugotovitve dajejo verodostojnost tem teorijam.
"Največje tveganje za nastanek raka je bilo opaženo pri bolnikih, ki so jemali največ antibiotikov, vendar so študije pokazale celo majhno povečano tveganje po enem samem tečaju antibiotikov," je dejala.
"Povečano tveganje je bilo opaženo predvsem na desni strani debelega črevesa, znanem kot proksimalno ali naraščajoče debelo črevo, kjer je bakterijska aktivnost večja kot v drugih delih črevesja."
Kaj to pomeni za vas
Uporaba antibiotikov je povezana s povečanim tveganjem za raka debelega črevesa pri mlajših ljudeh
. Čeprav ni neposrednega vzroka in učinka, strokovnjaki priporočajo uporabo antibiotikov le, kadar jih potrebujete, samo zaradi varnosti.
Kako pristopiti k uporabi antibiotikov
Strokovnjaki poudarjajo, da se ljudje zaradi strahu pred razvojem raka debelega črevesa ne bi smeli izogibati uporabi antibiotikov, ko jih potrebujejo.
Na tej točki obstaja samo povezava - ni dokazan vzrok - in veliko ljudi uporablja antibiotike brez težav.
"Uporaba antibiotikov je tako pogosta, da lahko zmedeni dejavniki prispevajo k povečanemu tveganju za raka debelega črevesa," je dejal Hoffe.
Kopetz je dejal, da lahko obstajajo tudi manj očitna združenja, ki lahko pojasnijo povezavo.
"Bolniki, za katere je večja verjetnost, da bodo redno obiskovali zdravnika, na primer, bi bolj verjetno prejemali antibiotike in bi lahko tudi bolj verjetno opravili kolonoskopski pregled za odkrivanje raka," je dejal.
Kljub temu je Bilchik dejal, da so ugotovitve verodostojne.
»Če potrebujete antibiotike, jih morate vzeti. A očitno so antibiotiki preveč predpisani,« je dejal.
"To je le še en razlog, zakaj je premišljena uporaba antibiotikov pomembna."
Na splošno Kopetz priporoča, da se ljudje po svojih najboljših močeh trudijo jesti zdravo prehrano in redno telovaditi, da bi zmanjšali tveganje za raka na debelem črevesu, skupaj s pregledom.
"Pridobitev priporočenega presejanja, ki se začne pri starosti 45 let, lahko povzroči zgodnje odkrivanje raka in preprečevanje z odstranitvijo predrakavih lezij," je dejal.
Reference:
- Ameriško društvo za boj proti raku. Ključni statistični podatki za kolorektalni rak.
- McDowell R, Perrott S, Murchie P, Cardwell C, Hughes C, Samuel L. Peroralna uporaba antibiotikov in zgodnji pojav kolorektalnega raka: ugotovitve študije primer-kontrola z uporabo nacionalne klinične baze podatkov. Br J Rak. 2021. doi:10.1038/s41416-021-01665-7
- Ameriško društvo za boj proti raku. Kaj je kolorektalni rak?
- Ameriško društvo za boj proti raku. Kako pogost je kolorektalni rak?
Preberite tudi:
Ulcerozni kolitis: Kateri so tipični simptomi črevesne bolezni?
Smrtnost zaradi operacije črevesja v Walesu "višja od pričakovane"
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS): benigno stanje, ki ga je treba nadzorovati
Črevesne okužbe: kako se okuži okužba z Dientamoeba Fragilis?