Infantilna psoriaza je kronična in na splošno asimptomatska vnetna bolezen kože, sklepov in nohtov.

Otroška luskavica je kronična vnetna bolezen, ki prizadene kožo, nohte in včasih sklepe.

Pogostnost je ocenjena na približno 3 %, variabilnost pa se giblje od 1 do 8.5 %.

V pediatriji je luskavica podcenjena, ker nekateri primeri z minimalnimi ali atipičnimi kožnimi manifestacijami ostanejo nediagnosticirani.

Luskavica se kaže z okroglimi, ostrimi robovi, rdečkastimi lisami, običajno pokritimi z belkastimi luskami, ki običajno ne srbijo.

Število obližev je različno in lahko prizadene celo celotno površino kože.

Za najbolj klasično obliko je značilna prizadetost ekstenzornih površin okončin, zlasti komolcev in kolen, ter lumbosakralne regije.

Poleg te oblike obstajajo še druge klinične različice, ki so bolj značilne za pediatrično starost. Pri vseh teh oblikah so pogosto prizadeti lasišče in nohti.

Na lasišču se močno lušči, nohti pa imajo značilen pikasti videz (»pitting«) in se nagibajo k odebeljevanju in rumenkasti barvi.

ZDRAVJE OTROKOV: VEČ O MEDICHILD -u VEDITE NA OBISKU NA NUJNEM EXPO

Kaj povzroča otroško luskavico?

Trenutno jo lahko štejemo za multifaktorsko bolezen z osnovno genetsko spremembo in sprožilnimi dejavniki.

Sem spadajo mehanske travme, kot so drgnjenje, sožitje z drugimi boleznimi (sočasne bolezni, kot so debelost, dislipidemija), okužbe orofarinksa, čustveni in klimatski dejavniki ter nekatera zdravila.

Včasih ni mogoče prepoznati osnovnega vzroka.

Raziskave so pokazale, da je vzrok psoriatičnih lezij imunološka sprememba kože, ki še ni dobro identificirana, in povečana obraba površinskih plasti kože.

Pri dojenčkih je običajni seboroični dermatitis (običajno imenovan crusta lattea), za katerega je značilna prisotnost rumenkastih lusk na nekaterih predelih obraza in lasišča, lahko včasih opozorilni znak pri otrocih z družinsko anamnezo luskavice.

V teh primerih bo razvoj dermatitisa potrdil ali ne diagnozo.

Luskavica, katere so pogoste pediatrične oblike?

Tipične oblike luskavice pri otrocih so:

• Luskavica s prtički: značilna za dojenčke, pri katerih se luskavica pojavi v predelu plenic s svetlo rdečimi, sijočimi lezijami z jasnimi robovi, ki prizadenejo tudi gube. V tej obliki so luske pogosto odsotne zaradi učinka vlage, ki jo ustvarja plenica; pri tej obliki je pogosto tudi prizadetost popka in nohtov;
• Inverzna psoriaza: pri kateri so prizadete upogibne gube, kot so pazduhe, dimlje, genitalni predel in popek. V tem primeru so lezije močno pordele in ni lusk;
• Psoriasis guttata: značilen je eruptivni videz majhnih madežev od nekaj mm do približno 1-2 cm v premeru, včasih zelo številnih, razporejenih po celem telesu, predvsem po trupu. Včasih se ta oblika lahko pojavi po faringitisu, tonzilitisu ali bakterijskem otitisu. Opraviti je treba krvne preiskave in po možnosti bris žrela ter pregled pri ORL, da se poišče morebitna žarišča okužbe, ki jih je treba izkoreniniti.

Poleg tega je pri otrocih luskavica lahko omejena na minimalne oblike z lokalizacijo, omejeno na veke z eritematoznimi (rdečimi) lisami z jasnimi robovi in ​​včasih prekrite z drobnimi luskami.

Druge oblike kože, opisane pri odraslih, in psoriatična artropatija so izjemne pri otrocih.

Simptomi in prognoza luskavice pri otrocih

Luskavica je, razen kožnih manifestacij, na splošno asimptomatska, le v nekaterih primerih se lahko pritožujejo zaradi mesta manifestacij, kot so gube, ali pa se lahko pritožuje zaradi srbenja.

Običajno gre za kronično bolezen s ponavljajočim se potekom.

Remisija kožnih lezij je začasna za spremenljivo obdobje, vendar je možno, zlasti pri otrocih, da se ne ponovijo vse življenje.

Dejansko so lezije pri otrocih manj odporne na zdravljenje.

Vendar pa je genetska sprememba, na kateri temelji bolezen, nepopravljiva in zato ostaja nagnjenost k bolezni, ki se lahko ponovi kadar koli v življenju.

Zdravljenje luskavice pri otrocih:

Zdravljenje, ker so oblike pri otrocih pogosto blage, je le lokalno.

Uporabljajo se kreme, ki vsebujejo kortizon, kalcipotriol (derivat vitamina D), tazaroten, rastlinski katran in nesteroidna protivnetna zdravila.

Kadar je vnetje močno, je zdravilo prve izbire lokalni kortizon, vendar je treba upoštevati zdravnikova navodila.

Široko se uporabljajo emolientne in vlažilne kreme.

Pri luskastih lezijah in samo pri starejših otrocih se priporočajo keratolitične kreme, torej kreme, ki lahko odlepijo luske in pospešujejo njihovo izločanje, kot so tiste, ki vsebujejo salicilno kislino, sečnino, mešanice alfa in beta hidroksi kislin.

Pri posebej razširjenih oblikah je lahko koristna helioterapija (izpostavljanje soncu), vendar ne gre pozabiti, da je pretirano in neustrezno izpostavljanje ultravijoličnim žarkom izjemno škodljivo tudi pri otrocih.

Zato je treba upoštevati enake previdnostne ukrepe kot pri zdravih otrocih.

Zdravljenja z ultravijoličnimi žarnicami se je treba pri otrocih izogibati tudi v zimskih mesecih, da otroka ne izpostavimo preveliki – in zato škodljivi – kumulativni dozi sevanja.

Pri hudih, zelo obsežnih oblikah, ki so odporne na ustrezno uporabljene lokalne terapije, ali na občutljivih območjih s pomembnim psihološkim vplivom se lahko izvajajo sistemske terapije na osnovi bioloških zdravil, od katerih so nekatera zdaj odobrena tudi za pediatrično uporabo.

Vendar pa mora zdravljenje vedno predlagati lečeči dermatolog, otroka pa je treba redno spremljati, da se izključijo neželeni učinki.

Nazadnje, pri otrocih z drugimi sočasnimi patologijami si je treba prizadevati za zdravljenje te patologije.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Buloza epidermolize in kožni rak: diagnoza in zdravljenje

SkinNeutrAll®: Mat za škodljive in vnetljive snovi, ki škodijo koži

Zdravilni rani in perfuzijski oksimeter, novi kožni senzor lahko preslika nivo krvnega kisika

Luskavica, nestarajoča se kožna bolezen

Luskavica: pozimi se poslabša, a ni kriv le mraz

vir:

Otrok Jezus