Ekoendoskopija je raziskovalna metoda prebavnega trakta, ki združuje endoskopsko sliko, pridobljeno s fleksibilnimi sondami, in ultrazvočni vid, ki ga proizvaja miniaturiziran ultrazvočni skener, nameščen na konici instrumenta.

Ekoendoskopija je bila uvedena v zgodnjih devetdesetih letih prejšnjega stoletja za podrobno preučevanje sten prebavnega trakta ali sosednjih organov in anatomskih struktur z uporabo ultrazvočne sonde v telesu.

Ekoendoskopija: kaj je to?

Ultrazvočna sonda z miniaturnim ultrazvočnim skenerjem, pritrjenim na konico, se vstavi v telo skozi usta ali danko.

Ultrazvočni skener oddaja ultrazvok pri zelo visokih frekvencah, ki malo prodre v tkiva, omogoča pa natančen pregled vsega okoli sebe: stene požiralnika, želodca, dvanajstnika in danke ter vse, kar je neposredno izven teh sten.

Ehoendoskopija je zato pomembna metoda za preučevanje ne le bolezni prebavnega sistema, temveč tudi bolezni prsnega koša, žolčevodov in trebušne slinavke.

Za katere vrste patologij se ekoendoskopija uporablja za diagnostične namene?

Glavna uporaba endoskopskega ultrazvoka je odkrivanje malignih tumorjev prebavnega trakta ali okoliških organov.

Poleg tega omogoča lokalizacijo in vizualizacijo benignih lezij stene požiralnika, želodca, dvanajstnika, črevesja ali biliopankreasa.

Podobno se lahko eho-endoskop uporablja za razrešitev diagnostičnih dvomov o strukturah, ki se nahajajo v bližini prebavnega trakta.

V primerih, ko je treba opredeliti naravo lezij, lahko vzamemo majhne vzorce tkiva s tanko iglo, ki jo 'poganja' miniaturni ultrazvočni skener.

Zbrane celice nato pregledamo pod mikroskopom, da dobimo natančno diagnozo.

Kako igla deluje terapevtsko?

Terapevtska uporaba metode je namenjena tako benignim kot malignim boleznim prebavnega sistema.

Igla se spelje skozi steno prebavnega trakta, da doseže sosednje anatomske strukture, v katere se lahko injicira zdravila.

Na ta način je mogoče nadaljevati z zdravljenjem kronične bolečine, ki jo povzroča na primer rak trebušne slinavke ali kronični pankreatitis: najprej se locira predel, ki je odgovoren za prenos bolečine (celiakalni pleksus), nato se vbode v iglo in injicira zdravila, ki blokira ali uniči prenos živcev.

Druge možne terapevtske aplikacije ekoendoskopije?

Možno je tudi odvajanje tekočih lezij, kot so psevdociste trebušne slinavke v želodec. Poseg, ki se je v preteklosti lahko izvajal le kirurško.

Raziskuje se tudi možnost dekompresije z neoperabilnimi tumorji z endoskopskim posegom dekompresije odsekov prebavnega trakta ali žolčevodov, ki jih ovirajo.

Kako poteka raziskovanje?

Tehnično se ne razlikuje od običajnega endoskopskega pregleda. Vendar je postopek daljši in bolj zapleten in zato zahteva globljo sedacijo.

Priprava pacienta na endoskopsko ultrazvočno preiskavo

V primeru "visoke" diagnostične endoskopije mora biti bolnik na tešče. V primeru endoskopije z "nizko" odmevnostjo je treba črevo pripraviti s klistirji in izpiranjem.

Postopek je hiter, od 10 minut za raziskovanje rektuma do pol ure za želodec ali trebušno slinavko.

Slednje raziskujemo po premedikaciji pacienta z lokalno anestezijo in sedacijo.

V primeru terapevtske ehendoskopije, ki je daljša in bolj preiskovalna, je treba zagotoviti pokritost z antibiotiki, če obstaja nevarnost okužbe.

Po raziskovanju?

Bolnika je treba opazovati, dokler sedacija ne mine.

Ko je postopek terapevtski, je treba nadaljevati s spremljanjem, da se zagotovi, da ne pride do zapletov.

Ali je to tvegan postopek?

Najpogostejše nelagodje, občutek bruhanje med pregledom je zanemarljiv in ga lokalna anestezija učinkovito odpravi.

V primeru biopsije z iglo obstaja tudi možnost lokalnih zapletov (krvavitve ali okužbe).

Toda to so zelo redki dogodki.

Preberite tudi:

Bronhoskopija: Ambu postavlja nove standarde za endoskop za enkratno uporabo

Prvič kdaj: uspešno delovanje z endoskopom za enkratno uporabo na otroku, ki ni impresioniran

vir:

Humanitas