Kostne ciste, zgodnji opozorilni znak, so lahko zlomi, ki niso sorazmerni z obsegom travme, ki jih je povzročila. O tem so razpravljali na ortopedskem kongresu Sitop

Juvenilne kostne ciste se lahko pojavijo tudi v zgodnjem otroštvu, med 7. in 9. letom starosti

Skoraj vedno so asimptomatski in njihovo prisotnost najpogosteje odkrijemo med tako imenovanimi "patološkimi zlomi", to je "zlomom, ki se pojavi kot posledica manjšega dogodka, ki ga v normalnih pogojih ne bi povzročil.

V redkejših primerih je lahko cista simptomatska in povzroča bolečino v rami, ko je na nadlahtnici, in v kolku, ko je tvorba na stegnenici.

Zato je treba z radiografijo raziskati lokalizirane in trajne simptome bolečine.

O naravi in ​​"delovanju" mladoletnih kostnih cist razlaga Cosimo Gigante, direktor Oddelka za otroško ortopedijo v bolnišnici v Padovi in ​​odhajajoči predsednik Italijanskega društva za otroško ortopedijo in travmatologijo, ki je govoril o tej temi drugi in zadnji dan 23. kongres Sitop, ki se konča danes zvečer v Neaplju.

Kar povzroča patološke zlome pri otrocih in mladostnikih, je sama narava kostnih cist, ki so, poenostavljeno pojasnil specialist, "področje, kjer je kost preprosto" izginila "".

Zlasti kostne ciste prizadenejo dolge kosti, tj. Nadlahtnico in stegnenico, skupaj z okoliškimi območji, tj. Ramo in kolkom

»Z vidika kostne patologije se v pediatrični starosti šteje za običajno, vendar ni posebej razširjeno.

V otroškem ortopedskem napotnem centru, «pojasnjuje,» je lahko na leto 4-8 cist, odvisno od območja zajetja.

Kolikor vemo, to ni genetsko pogojena bolezen, niti vzrok njenega nastanka ni znan, čeprav je včasih povezan s prejšnjo travmo, «dodaja odhajajoči predsednik Sitopa.

ZDRAVJE OTROKOV: VEČ O MEDICHILD -u VEDITE NA OBISKU NA NUJNEM EXPO

KOSTI KOSTI LAHKO PREPOZNAJO Z rentgenskim žarkom, potem je potrebna biopsija

Kako je mogoče diagnosticirati kostno cisto in kakšne možnosti zdravljenja so trenutno na voljo?

»Ortoped razlaga, da je cista na rentgenskem posnetku strokovno oko zlahka prepoznavna.

Kadar je zelo agresiven, ga je mogoče poglobljeno pregledati z magnetno resonanco.

Zdravljenje je najprej sestavljeno iz imobilizacije zloma v primeru lokalizacije nadlahtnice in zabijanja žebljev v primeru lokalizacije stegnenice.

Ko se zlom zaceli, se vzame biopsija in začne se z infiltracijskim zdravljenjem.

Med novimi možnostmi zdravljenja, "nadaljuje Gigante," najbolj priljubljena, ker je manj invazivna, zelo učinkovita in poceni, je infiltracija na osnovi kortizona, ki je po znanstveni literaturi učinkovita v velikem številu primerov (50 -60%).

Obstajajo pa ciste, ki se ne zacelijo, in druge, ki se ponovijo, za katere se uporabljajo biološki stimulatorji nastajanja osteoporoze, ki so bili nedavno uvedeni in se dajejo z infiltracijami avtolognega kostnega mozga, najpogosteje z dodatkom demineraliziranega bančna kostna matrica.

Ta zadnja rešitev - pojasnjuje direktor Enote za otroško ortopedijo bolnišnice v Padovi - je skupaj z žebljičenjem teh cist, ki so skoraj obvezne, če je vpleteno stegnenično območje, znatno povečala uspešnost in jo dosegla skoraj 90%.

Obstajajo tudi ciste, ki so neodporne na zdravljenje in zahtevajo odprto operacijo ali kiretažo, to je čiščenje ciste in nato namestitev kostnih presadkov, predvsem bančnih. V tem primeru z dodatkom dejavnikov, ki spodbujajo regeneracijo kosti, torej avtolognega koncentrata kostnega mozga in demineraliziranega kostnega matriksa, «pojasnjuje strokovnjak.

Včasih je lahko dolga bitka

Ali je mogoče ozdraviti kostne ciste?

Napoved, «zagotavlja specialist,» je običajno ugodna, toda v času diagnoze ne vemo, ali imamo opraviti s cisto, ki se bo pozdravila, ali pa se bomo po dolgi bitki, po kateri smo opravili vseh možnih zdravljenj, bomo potem prisiljeni poseči po odprti operaciji.

Vendar je usoda ciste vedno zapečatena, saj imamo na koncu tudi prav dejstvo, da običajno osteolitična aktivnost teh cist teče naravno, ko dosežejo zrelost okostja “.

Raziskava, posvečena tej specifični patologiji, pojasnjuje Gigante, "se giblje predvsem na sprednji strani regenerativnih dejavnikov, uporabljenih pri zdravljenju, in identifikaciji, v biokemiji teh cist, elementov, ki nam lahko pomagajo določiti prognozo in nato modulirati zdravljenje, tudi glede na agresivnost patologije «.

Juvenilne kostne ciste so le ena od tem, ki so bile obravnavane na kongresu, skupaj z epifiziolizo kolka, osteosarkomi, skoliozo itd.

Nazadnje se odhajajoči predsednik Sitopa spominja: »Ker v literaturi obstajajo zelo različni pristopi k zdravljenju cist, smo mislili, da je čas za pregled novih postopkov zdravljenja.

Zbrali smo, obdelali in analizirali veliko podatkov, ki so zagotovili trdne dokaze, ki nam omogočajo, da z absolutno gotovostjo trdimo, da ti instrumenti izboljšujejo napoved zdravljenja v primerjavi z bolj tradicionalnimi metodami, za katere pa ne moremo šteti, da so zastarele. , «zaključi.

Preberite tudi:

Akutni hiperinflamatorni šok pri britanskih otrocih. Novi simptomi bolezni Covid-19 pri otrocih?

Doječe ženske in cepivo, pediatrinja zagotavlja: »Učinkovito in priporočljivo«

vir:

Agencija Dire