Možganska kap pri bolnikih z okužbo s COVID-19: prva študija
Možganska kap in Covid-19: korelacija? V hitrem sporočilu, objavljenem konec aprila v New England Journal of Medicine, so nevrologi v New Yorku poročali o petih primerih možganske kapi velikih možganskih arterij v dvotedenskem obdobju pri bolnikih s COVID-19, mlajših od 50 let: incidenca sedemkrat večja, kot bi običajno pričakovali
Kaj je možganska kap?
Za pravilno delovanje možgani potrebujejo kisik, ki ga prenaša krvni obtok.
Če pride do nenadne prekinitve krvnega obtoka v možganih, se temu reče možganska kap: ločimo ishemično možgansko kap, ko je prekinitev krvnega pretoka posledica zapore arterije, in hemoragično možgansko kap, ko pride do razpoka arterija (manj pogost pojav).
Študija, ki povezuje možgansko kap in Covid-19
Bolniki so imeli blage ali brez simptomov COVID-19, kar poudarja, da virus deluje tako, da olajša strjevanje krvi v arterijah.
Pojav hiperkoagulacije, za katerega se zdi verjetno, da bo povzročil možganske kapi v večjih možganskih arterijah v nasprotju z manjšimi.
Študija tudi kaže, da so bile možganske kapi hujše, z višjo stopnjo umrljivosti in da so bili bolniki mlajši, kot so bili prej opaženi pri možganskih kapi, ki niso povezani z okužbo s SARS-CoV-2.
Možganska kap pri mlajših bolnikih s Covid-19
COVID-19 prizadene ljudi različnih starostnih skupin in povzroča zelo visoko umrljivost pri šibkejših starejših.
Toda kar zadeva možgansko kap, opažamo pojav, ki prizadene mlajšo populacijo, predvsem mlajšo od 50 let.
Mladost obolelih je lahko povezana s povečano reaktivnostjo, ki med drugim povzroča tudi stanje poudarjene koagulabilnosti krvi.
Študija teh posameznikov omogoča izključitev drugih možnih vzrokov, kot sta atrijska fibrilacija ali difuzna ateroskleroza. Neposredno opazovanje arterij (npr. z ultrazvokom) ne pokaže nobenih nepravilnosti, razen nagnjenosti k nastanku difuznih strdkov.
COVID-19 nas sooča z novimi patologijami, a tudi z novimi opažanji že znanih patologij.
Skrbno opazovanje in odprtost za novosti, ki nam jih predstavlja ta novi scenarij, nam omogočata, da paciente ob vsakem trenutku optimalno obravnavamo.
Študija NEJM o Covid-19 in možganski kapi
možganska kap ictus Covid-19 nejmc2009787Preberite tudi:
Možganska kap: pomen prepoznavanja signalov tveganja
Možganska kap in COVID-19, poročilo o primeru 4 bolnikov