Pogovorimo se o kleptomaniji: motnje nadzora impulza so diagnostična kategorija, ki je bila priznana šele pred kratkim

Motnje, kot so patološko igranje na srečo, piromanija (o kateri sem že razpravljal v prejšnjem članku), kleptomanija in intermitentna eksplozivna motnja, so dobile le diagnostični okvir v DSM III (ameriški Psihiatrična Združenje, 1980).

Le sedem let pozneje je v DSM III-R (American Psychiatric Association, 1987) trihotilomanija dobila tudi diagnostično vrednost.

Kaj je kleptomanija?

Kot že sam izraz pove, so motnje nadzora impulzov na splošno značilna nezmožnost osebe, da se upre prepričljivemu impulzu ali skušnjavi.

Ta nagon človeka pripelje do dejanja, ki je nevarno zase in/ali druge, pred njim pa je občutek naraščajoče napetosti in vznemirjenja, ki mu sledi užitek, zadovoljstvo in olajšanje (DSM-IV-TR, 2004).

Dejanju običajno sledi občutek kesanja, osebne krivde ali krivde.

Diagnostična skupina motenj nadzora impulzov vključuje:

• hazardiranje (za katerega je značilno neprilagojeno, ponavljajoče se in vztrajno igralno vedenje); piromanija (za katero je značilna navada prižiganja ognja zaradi užitka, zadovoljstva ali razbremenitve napetosti);
  kleptomanija (za katero je značilna ponavljajoča se nezmožnost upreti se želji po kraji predmetov, ki nimajo osebne uporabne ali komercialne vrednosti);
• intermitentna eksplozivna motnja (sestavljena je iz občasnih epizod nezmožnosti upiranja agresivnim impulzom in povzroča resno agresijo ali uničenje lastnine);
• trihotilomanija (za katero je značilno ponavljajoče se trganje las ali las zaradi užitka, zadovoljstva ali razbremenitve napetosti in povzroča znatno izgubo las) in motnja nadzora impulzov, ki ni drugače določena (NAS), vključena za kodiranje motenj nadzora impulzov, ki ne izpolnjujejo meril za katero koli zgoraj opisanih specifičnih motenj.
• Trenutno obstaja težnja po vključitvi kompulzivne motnje pri nakupovanju, odvisnosti od interneta in spolne odvisnosti med motnje nadzora impulzov (DSM 5). To je posledica nekaterih značilnosti, ki so skupne tej skupini motenj, kot so napetost, ki je pred izvedbo vedenja, iskanje takojšnjega zadovoljstva in nezmožnost vzdržati frustracije zaradi izogibanja vedenju.

KLEPTOMANIJA IN NJEN SIMPTOMATSKI RAZVOJ

Kleptomanija je psihološki problem.

Kleptomanija je v Priročniku za duševne motnje (DSM-IV TR) navedena kot motnja nadzora impulzov in je značilna »ponavljajoča se nezmožnost upreti se impulzu kraje predmetov, ki za kleptomana nimajo osebne uporabne ali komercialne vrednosti, ki pogosto daje jih zavrže ali zavrže. Redkeje jih lahko celo obdrži in jih skrivaj vrne.'

Kraja ni izvedena iz maščevanja, jeze, delirija ali halucinacije, temveč iz nezmožnosti upreti prepričljivi želji.

Psihiatrija opredeljuje kleptomanijo kot obsesivno obliko razmišljanja, saj ideja kraje in njenega dokončanja prežema um in preprečuje kakršno koli drugo vrsto dejavnosti.

Pogosto imajo ljudje s to motnjo sorodnike prve stopnje z odvisnostjo od snovi.

Obstajajo lahko podtipi z značilnostmi, podobnimi OKM, in podtipi z značilnostmi, podobnimi odvisnosti od snovi in ​​motnjam razpoloženja (Grant, 2006).

V klinični študiji je 28 oseb z diagnozo kleptomanije dobilo posebne teste za oceno možne prisotnosti osebnostnih motenj.

Dvanajst oseb s kleptomanijo (42.9 %) je imelo tudi vsaj eno osebnostno motnjo. Najpogostejše so bile paranoična motnja (n=5; 17.9 %), shizoidna motnja (n=3; 10.7 %) in mejna osebnostna motnja (n=3; 10.7 %).

Posamezniki z diagnozo kleptomanije v kombinaciji z osebnostnimi motnjami so imeli zgodnejši začetek kraje (13.4 +/- 5.6 let) kot tisti z diagnozo samo kleptomanije (27.4 +/- 14.2 leta) (Grant, 2004).

Oseba s kleptomanijo tatvine običajno ne načrtuje, ampak jo izvede sama, brez sostorilstva ali pomoči kogar koli, pri čemer pazi, da ne bo prijet.

Pred krajo se pojavi občutek naraščajoče napetosti, ki ga spremljajo užitek, zadovoljstvo in olajšanje po kraji.

Oseba s kleptomanijo se zaveda nesmiselnosti dejanja in lahko zaradi tega doživi depresijo in močan občutek krivde.

Kleptomanija lahko povzroči pravne, družinske, karierne in osebne težave

Začne se lahko v kateri koli starosti in zdi se, da je pogostejši pri ženskah kot moških, kot je v primeru kompulzivnega nakupovanja (s katerim ima veliko podobnosti).

Študije razširjenosti kažejo, da se zdi, da je v Združenih državah 6 na 1,000 splošne populacije ali približno 1.2 milijona ljudi prizadetih za to motnjo (Aboujaoude et al., 2004).

Kleptomanija se lahko razvija in spreminja: ljudje lahko kradejo občasno, izmenično z dolgimi obdobji remisije, ali pa je stanje kronično.

Motnja se lahko nadaljuje več let kljub večkratnim obsodbam zaradi tatvin, če se ne zdravi ustrezno.

Kleptomanija je lahko povezana tudi z drugimi duševnimi motnjami, kot so motnje hranjenja, velika depresija, panična motnja, socialna fobija, zloraba substanc in sama obsesivno-kompulzivna motnja.

ZDRAVILO ZA KLEPTOMANIJO

Zdravljenje kleptomanije je možno, če je oseba resnično motivirana za pomoč in nujno zahteva kognitivno-vedenjsko psihoterapevtsko intervencijo (CBT), saj posega na pomanjkanje nadzora impulzov z vedenjskimi tehnikami, kot je izpostavljenost s preprečevanjem odziva in kognitivnim tehnike, kot je kognitivno prestrukturiranje.

V nekaterih primerih lahko za določeno obdobje pomaga tudi podporna terapija z zdravili, zlasti če je motnja povezana s simptomi depresije.

Članek napisala dr. Letizia Ciabattoni

Preberite tudi:

Florence sindrom, bolj znan kot Stendhalov sindrom

Stockholmski sindrom: ko se žrtev postavi na stran storilca

Učinki placeba in noceba: ko um vpliva na učinke drog

Jeruzalemski sindrom: koga prizadene in iz česa je sestavljen

Sindrom Notre-Dame de Paris se širi zlasti med japonskimi turisti

Sindrom Lime: Ko ugrabitelji ostanejo čustveno navezani na svoje ugrabitelje

Kaj če bi Ebenezer Scrooge trpel zaradi božičnega bluesa?

vir:

https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi

https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/

https://www.raffaellocortina.it/scheda-libro/american-psychiatric-association/dsm-5-manuale-diagnostico-e-statistico-dei-disturbi-mentali-edizione-in-brossura-9788860306616-1535.html

Aboujaoude et al (2004) Pregled kleptomanije in fenomenološki opis 40 bolnikov. Prim Care Companion J ClinPsychiatry. 6(6): 244-7.

Grant JE (2006). Razumevanje in zdravljenje kleptomanije: novi modeli in nova zdravljenja.Isr J Psychiatry Relat Sci. 43 (2): 81-7.

Grant JE (2004). Sočasna pojavnost osebnostnih motenj pri osebah s kleptomanijo: preliminarna preiskava. J Am Acad Psichiatry Law. 32(4): 395-8.