Druga študija o upravljanju dihalnih poti pri srčnih zastojih je bila pravkar objavljena v JAMA. Študija je bila opravljena na Danskem, kjer vse intubacije izbirne in nujne izvedejo anestetisti. To je bila retrospektivna študija, kjer so se primerjali z intubiranimi bolniki z bolniki, pri katerih so se zgodili aretacije, ki niso bili intubirani na isti točki v času resusa. Intubacija je zmanjšala možnost pt za preživetje, da bi se odzvala s CPC 1-2. Torej, še ena študija proti intubaciji pri srčnem zaustavljanju. Ali?

Nastavitev
To je težko, posebej za nas anesteziologov. Smo v dobavi kisika. Naša naloga je priskrbeti kisik skozi A, Airways, v B dihanje, pljuča in nato v C, kroženje, da dobimo ta kisik do ciljnih organov in celic.

Torej, potrebujemo delujoče dihalne poti in pljuča ter delujočo ožičenje. In intubirana, varna dihalna pot mora biti boljša od neintegrirane. Mnoge študije so razpravljale o tem, kako se intubacija osredotoča bolj na stiskanje in cirkulacijo, zato bolniku priskrbi več časa izpad CPR. Večina intubacij, ki jih vidim v Skandinaviji, potekajo bodisi med neprekinjenim stiskanjem bodisi z zelo kratkim premorom med prehajanjem cevi med akorde. Mislim, da to ni velika težava. Standardni 30: čas izpiranja cirkulacije 2 med dihalnim ciklom za prezračevanje vreč / mask je pogosto daljši od kratkega premora za intubacijo.

Plastična alergija?
Cev po sapniku nam daje zavarovano in vedno odprto dihalno pot, z dobro zaščito pred aspiracijo. Ta cev ni sama po sebi problem. Vendar nam daje sredstva za ustvarjanje izjemno visokih intratorakalnih volumnov in pritiskov ter za prezračevanje tako pogosto in kolikor hočemo. To povzroča težave, ki jih vidimo pri intubaciji pri srčnem zastoju. Ne intubacija.

Pozitivna hiperventilacija tlaka

NADALJUJTE NA ORIGINALNEM VIRU