Enterobiaza je črevesna okužba s pinworms Enterobius vermicularis, običajno pri otrocih, vendar so ogroženi tudi odrasli družinski člani in skrbniki, institucionalizirane osebe in tisti, ki so imeli oralno-analni stik z okuženim partnerjem med spolnim odnosom.

Glavni simptom je perianalno srbenje.

Diagnoza temelji na vizualni identifikaciji glista v perianalnem predelu ali scotch testu za identifikacijo jajčec.

Strokovnjaki za nego otroka v NETWOKU

Oksidi: terapija temelji na mebendazolu, pirantel pamoatu ali albendazolu

Po vsem svetu je okuženih do milijarda ljudi iz vseh socialno-ekonomskih slojev.

Okužba z glistami je najpogostejša okužba s helminti v Združenih državah, ki se pojavlja pri približno 20-42 milijonih ljudi.

Večina primerov se pojavlja pri šoloobveznih otrocih in majhnih otrocih, njihovih družinah ali skrbnikih.

Patofiziologija okužbe s pinworms

Jajčeca pinworms se okužijo v nekaj urah po tem, ko dosežejo presredek.

Okužba običajno nastane s prenosom jajčec parazitov iz analnega predela v vozila (oblačila, posteljnina, pohištvo, odeje, igrače, straniščne deske), iz katerih se jajčeca prenesejo na novega gostitelja, prinesejo v usta in pogoltnejo.

Sesanje palca je dejavnik tveganja.

Ponovna infestacija (samookužba) se lahko zlahka pojavi prek kontaminiranih prstov, ki prenašajo jajčeca iz perianalne regije v usta.

Okužbe s pinworms pripisujejo tudi praksi anilingusa pri odraslih.

Pinworms doseže zrelost v spodnjem delu prebavil v 2-6 tednih.

Samica črva migrira iz anusa v perianalno regijo (običajno ponoči) in odloži jajčeca.

Gibanje samice črvov in viskozne želatinaste snovi, v katero odlaga svoja jajčeca, povzročajo perianalno srbenje.

Jajca lahko preživijo v vozilih 3 tedne pri normalnih temperaturah v gospodinjstvu.

Simptomatologija okužbe s pinworms

Večina okuženih oseb nima simptomov ali znakov, nekateri pa imajo perianalno srbenje in razvijejo perianalne lezije zaradi praskanja.

V koži se lahko razvijejo sekundarne bakterijske okužbe.

Redko se selitvene samice povzpnejo na ženski genitalni trakt, kar povzroči vaginitis in še manj pogosto peritonealne lezije.

Številna druga stanja (npr. bolečine v trebuhu, nespečnost, konvulzije) so pripisali okužbi z glistami, vendar je vzročna zveza malo verjetna.

Pri nekaterih oblikah apendicitisa so ugotovili, da pinworms ovirajo lumen apendikuluma, vendar je prisotnost parazitov lahko naključna.

Diagnoza okužbe s pinworms

• Pregled perianalne regije na črve, jajčeca ali oboje

Okužbo s pinwormi lahko diagnosticiramo tako, da 8 do 13 uri po spanju otroka ali zjutraj poiščemo samico, ki je dolga 2 do 5 mm (samci so dolgi 1 do 2 mm) v perianalni regiji. , ali z uporabo mikroskopa za identifikacijo jajčec v scotch testu.

Vzorce vzamemo zgodaj zjutraj, preden otrok vstane, tako da se perianalnih gub dotaknemo s trakom lepilnega traku, ki ga z lepljivo stranjo položimo na predmetno stekelce in pregledamo pod mikroskopom.

Jajca velikosti 30 x 50 mikronov so ovalna, s tanko lupino, ki vsebuje zvito ličinko.

Kapljica toluena, nameščena med trakom in stekelcem, raztopi lepilo in odstrani zračne mehurčke pod trakom, ki lahko preprečijo identifikacijo jajčec.

Ta postopek je treba po potrebi ponoviti 3 zaporedna jutra.

Včasih je diagnozo mogoče postaviti s pregledom vzorcev, vzetih izpod pacientovih nohtov.

Jajca lahko najdemo tudi v blatu, urinu ali vaginalnem brisu, vendar manj pogosto.

Zdravljenje okužbe s pinwormi

• Mebendazol, pirantel pamoat ali albendazol

Ker je okužba z glistami redko škodljiva, razširjenost je visoka in ponovna okužba pogosta, je zdravljenje indicirano le za simptomatske okužbe.

Vendar pa večina staršev potrebuje zdravljenje, če ima njihov otrok bolezen pinworm.

Enkratni odmerek enega od naslednjih, ponovljen po 2 tednih, je učinkovit pri izkoreninjenju pinworms (vendar ne jajčec) v > 90 % primerov:

• Mebendazol 100 mg peroralno (ne glede na starost)
• Pirantel pamoat 11 mg/kg (največji odmerek 1 g) peroralno (na voljo kot zdravilo brez recepta)
• Albendazol 400 mg peroralno

Karbinirani vazelinski pripravki (tj., ki vsebujejo karbolno kislino) ali druge kreme ali mazila proti srbenju, ki jih nanesemo lokalno na perianalno regijo, lahko lajšajo srbenje.

Preprečevanje okužbe

Ponovna okužba s pinworms je pogosta, ker se lahko jajčeca, ki preživijo, odstranijo do 1 teden po zdravljenju in ker lahko jajčeca, odložena v okolje pred zdravljenjem, preživijo 3 tedne.

Večkratne okužbe med družinskimi člani so pogoste in morda bo potrebno zdravljenje celotnega gospodinjstva.

Naslednje lahko pomaga preprečiti širjenje pinworms:

• Umijte si roke s toplo milnico po uporabi stranišča, po menjavi plenic in pred dotikom hrane (najučinkovitejši način)
• Pogosto perite oblačila, posteljnino in igrače.
• Če so ljudje okuženi, se tuširajte vsako jutro, da odstranite jajčeca s kože
• Sesajte okolje, da poskusite odstraniti jajca
• Izogibajte se oralno-analnemu stiku med seksom pri odraslih

Preberite tudi:

Dvig standarda za oskrbo pediatrične travme: analiza in rešitve v ZDA

Možganska kap, Italijansko združenje za pediatrijo: lahko prizadene tudi otroke od perinatalne starosti

vir:

MSD