Odpornost na vse, Candida auris v ameriških bolnišnicah: opozorilo CDC Atlanta
Odpornost proti panom v ZDA: CDC v Atlanti je izdal tedensko poročilo, ki je sprožilo alarm za ZDA, ker je nedavno odkrilo odpornost pri dveh neodvisnih skupinah Candida auris (C. auris) v zdravstvenih ustanovah v Teksasu in Washingtonu, DC
Mikroorganizem pridobi pan-odpornost, ko lahko preživi vse antibakterijske snovi, ki jih imamo, v tem primeru so bili ugotovljeni sevi, odporni na tri razrede protiglivičnih sredstev, ki so na voljo.
C. auris je vrsta mycete ascomycota lievitiformis, ki smo jo leta 2009 našli v ušesnem kanalu bolnika, od tod tudi ime auris.
C. auris ne povzroča vedno znakov in simptomov okužbe in ga lahko najdemo v zunanjem ušesu, v urinu in na površini kože, kjer zdravljenje ni priporočljivo zaradi odsotnosti simptomov.
Zakaj je CDC v Atlanti vzbudil alarm glede na vse odporne bolezni v ZDA?
Razlog je v tem, da so od januarja do aprila 2021 državni zdravstveni oddelki odkrili dve neodvisni skupini primerov C. auris, odpornih na pan in ehinokandin, grožnja v ZDA velja za nujno, kljub majhnemu številu pozitivnih.
V Teksasu sta dve zdravstveni ustanovi v istem mestu odkrili 22 primerov, od katerih sta bila le dva odporna na vse, pet pa na ehinokandine in flukonazol.
Medtem ko je bilo v Washingtonu, DC, 101 primerov, od katerih so bili trije odporni na vse.
Ugotovljenih je bilo pet primerov odpornih mikroorganizmov, kar je dovolj, da je CDC v Atlanti sprožil alarm.
Glavni razlog za to je, da obe skupini nista epidemiološko povezani, nimata bolnikov z anamnezo zdravljenja s protiglivičnimi zdravili in so iz nekega razloga predstavili oblike, odporne na pan in ehinokandin.
Možno je domnevati, da ne poznavanje šokov za CDC, trenutna hipoteza je, da so odporni mikroorganizmi izbrani z uporabo protibakterij, v teh primerih niso našli korelacij s prejšnjimi protiglivičnimi terapijami, kot da so genetske značilnosti že naravno prisotne ali izbrane z mehanizmi zunaj zdravstvenega varstva.
Odpornost na vse: kaj lahko storijo zdravniki in zdravstvene ustanove?
- Preprečevanje širjenja poteka z zgodnjo identifikacijo: strog nadzor okužbe in usklajena komunikacija med laboratorijskim osebjem, kliničnim osebjem in med ustanovami v primerih C. auris so bistveni za preprečevanje njegovega širjenja, zlasti sevov, odpornih na ehinokandin in pan.
- Testiranje občutljivosti na antimikotike: to je bistveno za zgodnjo identifikacijo odpornosti proti mikotikom in za vodenje odločitev o zdravljenju. Zdravniki morajo opraviti testiranje občutljivosti na antimikotike pri bolnikih z okužbo s C. auris, zlasti pri bolnikih z neuspešnim zdravljenjem, in razmisliti o pregledu zdravstvenih stikov na novo ugotovljenih primerov C. auris.
Preberite tudi:
NetCare - Nevarnosti neustrezne uporabe antibiotikov
Bakterije, odporne na antibiotike: pomembno odkritje Avstralije