Napredno upravljanje dihalnih poti je temeljna sestavina napredne predbolnišnične oskrbe. Kateri so glavni dejavniki za odločitev o izvajanju intubacije?

Hitra sekvenca Intubacija je metoda nadzorovanja dihalnih poti in zmanjševanja tveganja bruhanja in tekočin regurgitacija, rojena v 1970 (Stept | Safar), ki uporabljajo cricoid tlak med postopki upravljanja zračnih poti (Sellick). Hitra zaporedna intubacija je eden najpomembnejših manevrov v ALS, ker mora ohraniti učinkovitost dihalnih poti. Je bistvena sestavina medicinske tehnične spretnosti, za delovanje v v nujnih primerih pred bolnišnico. Ampak od 2010, obstajajo vprašanja o Sellick Maneuver da raziskovalci preiskujejo.

O Večje območje Sydney HEMS je ena najbolj usposobljenih skupin o predbolnišničnih postopkih ALS na svetu. Sledijo #FOAMED protokoli da vsakomur zagotovimo informacije o svojih izkušnjah, zlasti o upravljanju zračnih poti. Ustvarili so Register za zračne poti to je pomembno merilo za učenje boljše prakse. O vseh primerih, registriranih v registru zračnih prevozov, se ne obravnava sočasno, jih anonimiziramo in združimo v časovnem obdobju, da se združijo združitvena sporočila.

O Večje območje Sydneyja HNMP v 2010 ustvaril priročnik za hitro uvajanje zaporedja. Ta priročnik opisuje sistem predhospitalne anestezije v nujnih primerih. To je res zanimiva knjiga za strokovnjake, ki delujejo v omejenih okoliščinah, kjer je ekipa za iskanje oprema za zagotovitev najvarnejšega in najprimernejšega naprednega upravljanja dihalnih poti se lahko zahteva strokovno znanje.

Priročnik HEMS-a o večjem območju Sydneyja opisuje postopke, ki jih je treba upoštevati bolnišnična nujna anestezija. Avstralska ideja je podpreti vnaprej načrtovano strategijo laringoskopije za uspeh prvega pogleda. »Izogibamo se dolgotrajnim in večkratnim poskusom in posledičnim zapletom. Njegov namen je zagotoviti: a varna standardizirana tehnika za bolnišnično nujno anestezijo ob priznavanju raznolikih okoliščin, okolij in patologij, ki so se pojavile v bolnišničnem okolju. Podani nasveti izhajajo iz kombinirane izkušnje številnih zdravnikov pri oskrbi pred bolnišnicami in so, kjer je to mogoče, utemeljeni na dokazih. Priročnik opisuje ključne teoretične in praktične kompetence, ki se ocenjujejo v klinični valuti za nujno anestezijo. Kot pri vseh postopkih mora odločitev o nadaljevanju predbolnišnične nujne anestezije temeljiti na informirani oceni tveganja za postopek v primerjavi s kliničnimi koristmi. Indikacije za bolnišnična nujna anestezija je:

• Neuspeh prehodnosti dihalnih poti
• Neuspeh zaščite dihalnih poti
• Napaka prezračevanja / oksigenacije
• Pričakovani klinični potek
• Humanitarni razlogi
• Za lažji prevoz

Napredno upravljanje dihalnih poti, vključno z urgentno anestezijo, je temeljna sestavina napredne predbolnišnične oskrbe. Zagotavljanje prepustnosti in zaščite dihalnih poti je bistvena veščina skrbi za večkrat poškodovanega bolnika. Poveča oksigenacijo kritično poškodovanih bolnikov, omogoči njihov varen prevoz v bolnišnico, olajša nevro zaščito, pa tudi hitro preiskavo v bolnišnici in kirurško oskrbo.

Dodatni čas, porabljen za zavarovanje dihalnih poti (celo s strani usposobljenih klinikov), je eden največjih polemik v predbolnišnični oskrbi. Čas, porabljen za upravljanje dihalnih poti, se izravna s časom, prihranjenim med prevoznimi in bolnišničnimi fazami oživljanja, če se to izvaja varno in hitro. Dosegi v času predbolnišnične anestezije, krajši od 20 minut, so dosegljivi in ​​bi morali biti cilj med treningom.

Predbolnišnična nujna anestezija je potencialno bolj nevarna od splošne anestezije v bolnišnici zaradi izzivov, ki jih predstavlja bolnišnično okolje, zato je treba storiti vse, da se zagotovi varnost postopka. V letalskem in vojaškem okolju je dobro sprejeto, da večja kot je situacija, večja je potreba po odpravi individualnih postopkovnih ugodnosti in večja potreba po spoštovanju standardnega operativnega postopka.

Odločitev intubacije: seznam za preučitev iz Sydney HEMS

PRENESITE IN PREBERITE PRIROČNIK TUKAJ