Težave s srcem, prepoznavanje simptomov
Za večino simptomov, ki bi lahko bili alarm za težave s srcem, najsi bodo na videz nepomembni ali potencialno nevarnejši, je zgodba, ki jo je povedal bolnik, zelo pomembna.
Če je bolnik sposoben ostati racionalen in prepoznati, kateri bi lahko bili značilni znaki njegove motnje, kardiologu posreduje natančen opis simptomov, ki so za pozornega specialista pogosto pomembnejši od zapletenih, dolgotrajnih in včasih nadležnih pregledov. .
DEFIBRILATORJI, OGLEDAJTE BOD EMD112 NA URGENTNEM EXPU
Težave s srcem, dispneja
Tipičen simptom srčne bolezni je kratka sapa ali, v medicinskem jeziku, dispneja.
Ko se bolnik pritožuje nad težko sapo, je treba znati razumeti, ali je ta simptom posledica srčne, dihalne ali nevrološke, psihološke ali presnovne težave (npr. anemije ali bolezni ščitnice).
Bolnikov prikaz, če je natančen in podroben, lahko nudi dobre indikacije.
Dispneja srčnega izvora se običajno pojavi pri naporu ali ležanju (v tem primeru se imenuje ortopneja).
Tipičen primer je, ko bolnik po plezanju po stopnicah ali po stopnicah zadiha ali pa mora spati z dvema blazinama, da je nekoliko privzdignjen in bolje diha.
Srčna dispneja je običajno povezana s pomanjkanjem delovanja srčne mišice, ki lahko zadosti telesnim potrebam v mirovanju, vendar ne more oskrbeti dovolj krvi med povečanimi potrebami, kot je fizični napor.
To lahko privede do stanja, ko odvečna kri, ki je ni mogoče potisniti navzdol v spodnji del telesa, stagnira pred srcem v pljučih in izteka v alveole, kar povzroči zelo nevarno stanje, akutni pljučni edem.
Srčno dispnejo lahko najpogosteje povzroči bolezen zaklopk (npr. stenoza mitralne zaklopke ali insuficienca) ali bolezen srčne mišice (dilatirana kardiomiopatija, tj. v koronarni oskrbi s krvjo.
V slednjem primeru je dispneja enakovredna angini, torej nekateri bolniki namesto zgoraj omenjene klasične bolečine v prsnem košu zaradi zožitve koronarnih arterij občutijo težko sapo.
Sinkopa je še ena težava, ki jo lahko ima srce
Sinkopa, nenadna izguba zavesti brez kakršnega koli opozorila (popolnoma drugačna od 'občutka nezavesti', ki je zelo pogosta, zlasti pri anksioznih ljudeh ali tistih z nizkim krvnim tlakom), je še ena zelo pomembna motnja, ki je pogosta tudi nekaterim. srčne bolezni in nevrološke težave.
Sinkopa je lahko posledica bolezni zaklopk ali srčne mišice (npr. aortna stenoza in hipertrofična kardiomiopatija), vendar je najpogosteje povezana s srčno aritmijo.
Obstajata dve vrsti srčne aritmije, ki lahko povzročita nenadno izgubo zavesti:
- bradikardija (tj. 'blokada', ki se pojavi na točki električnega tokokroga, ki teče skozi srce, da se skrči), kar povzroči nekaj sekundno premor srčnega utripa in posledično pomanjkanje pretoka krvi v možgane ali, nasprotno,
- ventrikularna tahikardija, ki je potencialno zelo nevarna aritmija (lahko se spontano razvije v ventrikularno fibrilacijo in srčni zastoj), ki je sestavljena iz pospešenega srčnega utripa iz ventriklov, ki je tako hiter in neurejen, da ne omogoča, da bi se srce ustrezno napolnilo s krvjo in črpajo proti možganom, kar ima za posledico zmanjšano oskrbo s krvjo in s tem zmanjšano prehrano.
Tudi v primeru sinkope je bolnikovo mnenje ključnega pomena za razumevanje, ali je lahko izguba zavesti posledica enega od zgoraj omenjenih potencialno smrtnih stanj ali bolj trivialno zaradi padca krvnega tlaka ali anksioznosti ali napada panike.
DEFIBRILATORJI ODLIČNOSTI V SVETU: OBISKAJTE ZOLL BOOTH NA URGENTNEM EXPU
Manifestacije težav s srcem: palpitacije
Nazadnje, med neštetimi srčnimi motnjami je obsežno poglavje "palpitacije", ki segajo od občutka "skoka v srcu" ali "manjkajočega srčnega utripa", značilnega za ekstrasistolo, do občutka srčnega utripa, ki identificira stanje pospešenega srčnega utripa (ali "tahikardije").
V tem primeru je treba znati oceniti, ali gre za »sinusno« tahikardijo ali drugačno obliko (»supraventrikularno« ali »ventrikularno«).
V prvem primeru je tahikardija povezana s povečano hitrostjo sinusnega vozla, torej s strukturo, ki že običajno deluje kot srčni "marker korakov" (kot se pojavi pri fizičnem naporu, čustvenem stresu ali v pogojih zvišane telesne temperature, anemija, hipertiroidizem in druge situacije).
V drugem primeru gre za stanje, v katerem prevzame neka srčna točka, ki ni sinusno vozlišče, in pošlje daljšo ali krajšo serijo električnih impulzov preostalemu delu srca, dokler sinusno vozlišče ne obnovi svojega običajnega zaporedja.
Preberite tudi:
Atrijska fibrilacija, pomen posredovanja pri najzgodnejših simptomih