Trzanje prstov: ko se zjutraj zbudimo s prstom, zataknjenim v upogibanju, ali ko ob ročnih dejavnostih doživimo neprijeten občutek, kako prst zdrsne v upogibnem iztegu, lahko trpimo za Nottino boleznijo ali stenozirajočim tenosinovitisom upogibne kite, bolj preprosto znane kot "udarjanje s prstom"

Kaj je trzanje prstov?

Pokanje s prstom je zelo pogosta oblika tendonitisa, ki prizadene upogibne tetive prstov, tiste, ki določajo zapiranje roke.

Te kite potekajo v osteo-vlaknatem kanalu, imenovanem digitalni kanal (s kostno podlago in vlaknasto-elastičnim kanalom), ki naj bi pritrdil kite na okostje prstov roke.

Tetive prehajajo skozi digitalni kanal, ko pa se vnamejo, se njihov volumen poveča in prepreči normalno gibanje.

Ko so razširjene kite prisiljene preiti skozi digitalni kanal, se čuti zamah.

Vzroki trzanja prstov

Ta motnja se lahko pojavi iz različnih razlogov:

• Močna uporaba roke, ki vodi do vnetja, bolečine in otekline;
• revmatične patologije, ki vključujejo tetive, ki lahko prizadenejo vse starosti, s razširjenostjo med 40 in 60 letom starosti, zlasti pri ženskah;
• sistemske bolezni, kot so diabetes, artritis;
• bolezni, povezane s ščitnico.

Vsi ti pogoji vodijo do zadrževanja vode s posledičnim povečanjem tetiv.

Nazadnje, pri otrocih obstaja zaskočni prst, ki je v bistvu posledica prirojenega zoženja digitalnega kanala.

Simptomi

Med simptomi sprožilnega prsta so očitno

• otekanje prsta
• bolečina na dnu
• omejitev sklepov s težavami pri gibanju;
• bolečina, ki se lahko razširi na zapestje.

V hudih primerih lahko prst ostane v zaprtem položaju, ne da bi se lahko iztegnil.

Diagnoza tenosinovitisa ali sprožilnega prsta

Diagnozo postavimo s kliničnim pregledom, ki se nadaljuje s palpacijo povečanja tetive v digitalnem kanalu, pogosto bolečega na ravni baze metakarpofalangealnega sklepa; za večjo popolnost lahko izvedemo ultrazvočni pregled, ki nam omogoča raziskati strukturo kite in njeno gibanje.

Kako zdraviti

Zdravljenje sprožilnega prsta v osnovi temelji na uporabi protivnetnih zdravil, zlasti v začetni ali akutni fazi.

Udarni valovi

Pogosto se uporabljajo tudi fizikalne in fiziatrične terapije. V zadnjih letih je bila uporaba fokusiranih udarnih valov zelo uspešna pri brezkrvnem zdravljenju tega stanja.

Intervencija

Na žalost, ko te terapije ne delujejo in motnja vztraja, se je treba odločiti za kirurško rešitev.

Operacija vključuje sprostitev dveh tetiv ali tetive palca (če je slednja prizadeta) z odpiranjem bazalne trohleje, torej osrednjega dela digitalnega kanala.

Tu nastane konflikt med otečenimi upogibnimi tetivami in digitalnim kanalom.

Fizioterapija

Očitno je treba po operaciji sproščanja tetive vedno dodati podporno fiziatrično zdravljenje, ki v osnovi temelji na:

• telovadba;
• kineza;
• takojšnje okrevanje drsne funkcije obeh kite, da se izognemo pojavom adhezije.

Pomembno je, da nenehno sledite programu vadbe, ki ga določi fizioterapevt.

Operacija trzanja prstov se morda zdi preprosta in nepomembna, vendar od bolnika zahteva veliko sodelovanje.

Preberite tudi:

Zdravilni rani in perfuzijski oksimeter, novi kožni senzor lahko preslika nivo krvnega kisika

Kaj je lipoma in kako jo zdraviti

vir:

GDS