Vnetja srca: kakšni so vzroki za perikarditis?
Perikarditis je vnetje perikarda, membrane, ki ščiti in obloži srce, kar je pogostejše pri moških kot pri ženskah.
Perikarditis: kaj je to?
Perikarditis je vnetje strukture, ki pokriva in ščiti srce, perikarda.
Osrčnik je sestavljen iz dveh membran, ločenih s tanko plastjo tekočine.
Ko se razvije perikarditis, se obe membrani vnameta in količina prisotne tekočine se lahko poveča (perikardni izliv).
Velik in hiter izliv lahko ovira pravilno polnjenje srčnih votlin, kar povzroči tako imenovano "srčno tamponado" in ki jo je treba takoj zdraviti z odvajanjem odvečne tekočine.
V redkih primerih lahko vnetje povzroči konstriktivni perikarditis, ki nastane kot posledica zadebelitve in otrdelosti osrčnika, tako da se srce ne more pravilno razširiti.
Najpogostejši vzroki perikarditisa
Perikarditis običajno povzroči virusna okužba, redkeje pa bakterije ali drugi patogeni.
Lahko je povezan tudi z boleznimi, kot so rak, odpoved ledvic in avtoimunske bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus (SLE).
Obstaja tudi več zdravil, ki lahko povzročijo perikarditis, vključno z antineoplastiki in antibiotiki.
Upoštevati je treba tudi zdravljenje s sevanjem, ki vključuje srce.
Perikarditis se lahko pojavi tudi kot posledica operacije, pri kateri se perikardij prereže, kar je pogosto pri srčni kirurgiji. Pravzaprav lahko poškodba perikarda sproži avtoimunsko reakcijo.
Ustrezno zdravljenje oceni specialist glede na vzrok perikarditisa, torej ali je nalezljiv ali ne.
EKG OPREMA? Obiščite ZOLL BOOT na URGENTNEM EXPU
Simptomi perikarditisa
Bolečina v prsnem košu je najpogostejši simptom akutnega perikarditisa.
Območje, na katerem se bolečina sproži, je delno enaka tistemu, ki je povezana z infarktom, vendar imata dve bolečini različne značilnosti: bolečina, ki jo povzroča perikarditis, se ponavadi spreminja z dihanjem ali kašljanjem in se poslabša v ležečem položaju.
Kaj se zgodi v primeru perikarditisa?
Če vnetje povzroči hitro kopičenje velike količine tekočine v perikardni vrečki, obstaja nevarnost, da se srce stisne in se ne more napolniti s krvjo, da se razvije srčna tamponada, kar je nujna medicinska pomoč.
Po drugi strani pa se tekočina počasi kopiči ali vnetje povzroči, da se osrčnik zgosti in otrdi, se srce ne more ustrezno razširiti, vendar ne doživi dramatične nujnosti srčne tamponade.
Redko se zgodi, da perikarditis postane kroničen, vendar se lahko ponovi, tudi če se vnetje odpravi (ponavljajoči se p.).
Perikarditis: možna zdravljenja
Kadar je klinična slika sumljiva zaradi specifične etiologije, kot je izpostavljenost zdravilom, povezanim s p., ali sistemi, pri katerih obstaja sum na sistemsko avtoimunsko bolezen, je treba to raziskati in po možnosti zdraviti.
V drugih primerih, vključno s tistimi, pri katerih obstaja sum na virusno etiologijo, so zdravljenje prve izbire nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), med katerimi sta najpogostejša acetilsalicilna kislina ali ibuprofen, ki se dajejo 2-4 tedne brez kakršnih koli znakov nadaljnjega zdravljenja. preiskava vzroka perikarditisa.
To je v kombinaciji s kolhicinom za zmanjšanje tveganja ponovitve za 3 mesece.
Bolniki se običajno hitro odzovejo na terapijo in simptomi izzvenijo v nekaj dneh.
Če pa na kombinacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil in kolhicina ni odziva ali če obstajajo kontraindikacije za nesteroidna protivnetna zdravila, so kortikosteroidi, spet v kombinaciji s kolhicinom, terapija druge izbire.
Kortikosteroidi lahko pospešujejo recidiv in kroničnost bolezni, zato se štejejo za zdravila druge izbire.
V primerih, ko je za preprečevanje ponovne aktivacije perikarditisa potrebno dolgotrajno zdravljenje z visokimi odmerki kortikosteroidov, se lahko uporabijo druga zdravila, kot so azatioprin, intravenski imunoglobulini (ki imajo tako imunomodulatorne kot protivirusne učinke) in anakinra, antagonist interlevkina 1b. receptor, glavni posrednik vnetnega odziva.
Osebam s perikarditisom svetujemo, naj se vzdržijo netekmovalnih športnih aktivnosti, dokler simptomi ne minejo in se vnetni indeksi normalizirajo, ter tekmovalnih športnih aktivnosti 3 mesece po pojavu simptomov.
Preberite tudi:
Ali imate epizode nenadne tahikardije? Morda imate Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW)
Poznavanje tromboze za poseg v krvni strdek