Vneto grlo: kako diagnosticirati vneto grlo?
Vneto grlo, ki ga povzroča streptokok, diagnosticiramo z brisa žrela in zdravimo z antibiotiki. Lahko povzroči resne zaplete
- V večini primerov je vneto grlo virusno in zato ne potrebuje antibiotikov.
- Običajno vneto grlo, ki ga povzroča virus, spremljajo drugi simptomi, kot so prehlad, konjunktivitis, hripavost ali driska.
- Če so v grlu obloge, otroku ne smemo dajati antibiotikov, ne da bi prej opravili bris iz streptokoknega grla.
- Streptokokni faringotonzilitis je edini, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki.
- Antibiotik je vedno amoksicilin.
Vzroki za vneto grlo
Vneto grlo je eden najpogostejših simptomov pri otrocih in odraslih, ko pride do okužbe zgornjih dihal.
Vneto grlo je v večini primerov virusnega izvora in zato ne potrebuje antibiotikov.
Le pri 3 od 10 otrok je vneto grlo, ki ga povzroča streptokok skupine A.
STROKOVNJAKI ZA VARSTVO OTROK V MREŽI: OBIŠČITE ZDRAVNIŠKO KAVARJO NA EMERGENCY EXPO
Kakšni so simptomi vnetja grla
Tipična bolečina vnetega grla je znak vnetja, ki lahko prizadene samo žrelo (faringitis) ali tudi tonzile (faringotonzilitis).
Običajno faringitis in faringotonzilitis, ki ga povzročajo virusi, spremljajo drugi tipični znaki virusnih bolezni, kot so prehlad, konjunktivitis, hripavost ali driska.
Pri vnetem grlu so lahko tonzile povečane v volumnu, pordele in prekrite z belkastim materialom.
Tehnični izraz je eksudat: to so tako imenovani belkasti plaki, ki nastanejo zaradi reakcije imunskega sistema na okužbo.
Plaki niso sinonim za streptokoke.
Pojavijo se lahko tudi pri faringotonzilitisu virusnega izvora (npr. pri mononukleozi ali pri adenovirusnih okužbah).
Zato, če so na mandljih obloge, nikoli ne smete začeti jemati antibiotikov, ne da bi prej z brisom preverili streptokok.
Kdaj je prisoten streptokok: kako razlikovati med različnimi vnetji grla?
Žal niti najbolj izkušen pediater s pregledom ne more z gotovostjo ugotoviti, ali faringotonzilitis povzroča streptokok ali ne.
Za diagnozo je treba prisotnost streptokoka dokazati z brisom.
Beta hemolitični streptokokni faringotonzilitis skupine A (SBEGA) je edini, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki.
Zdravljenja z antibiotiki se nikoli ne sme začeti, razen če se prej vzame bris.
Zdravljenje vnetega grla
Zdravljenje lahko skrajša in omili vneto grlo, vendar je usmerjeno predvsem v preprečevanje zapletov, kot so revmatična bolezen, akutni postinfekcijski glomerulonefritis ali PANDAS (Pediatrične avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane s streptokoknimi okužbami).
Revmatična bolezen, ki se kaže z zvišano telesno temperaturo, bolečinami v sklepih in otekanjem ter pogosto vključuje srce, se pojavi po okužbi z beta-hemolitičnim streptokokom skupine A.
Najpogosteje prizadene otroke med 5. in 15. letom starosti, redkeje pa mlajše od 4 let.
Za preprečevanje revmatičnih bolezni je treba zdravljenje z antibiotiki začeti v 9 dneh po pojavu vnetja grla.
Zato se nam nikamor ne mudi: za začetek zdravljenja z antibiotikom lahko varno počakamo na rezultat brisa.
Antibiotik izbire je vedno amoksicilin.
Osemdeset odstotkov streptokokov je odpornih na antibiotike, ki spadajo v razred makrolidov (kot sta klaritromicin ali azitromicin), zato se jim je treba izogibati.
Za akutni postinfekcijski glomerulonefritis je značilen pojav temne barve urina, znak prisotnosti rdečih krvnih celic, arterijska hipertenzija, oteklina (edem) in krčenje izločanja urina (diureza).
Za PANDAS je značilen pojav obsesivno-kompulzivne motnje, povezane ali ne s tiki.
Nosilci streptokokov
Obstaja velika pogostnost prenašalcev streptokokov.
Z drugimi besedami, bakterija je prisotna v grlu med 5 in 20 % otrok, ne da bi povzročila dejansko okužbo.
Pri prenašalcih streptokokov je zdravljenje popolnoma neučinkovito.
Zato nima smisla zdraviti otroka s pozitivnim brisom, vendar brez simptomov (tj. brez vnetja grla in brez vročine).
Iz istega razloga je tudi neuporabno opraviti bris ob koncu antibiotične terapije.
Preberite tudi:
Varianta Omicron: kaj je to in kakšni so simptomi okužbe?