Crisi epilettiche in paziente pediatrico: a molti soccorritori sarà capitato di gestire questo type di emergenza, ma le affrontare la preoccupazione del bambino e dei familiari

Proponiamo una interestsante linea guida basata sull'evidenza per la gestione delle crisi preospedaliere pediatriche utilizzando la metodologia GRADE

L'obiettivo di questa linea guida è di raccomandare pratiche basate sull'evidenza per la cessazione tempestiva delle crisi pediatriche pre-ospedaliere, evitando la depressione respiratoria e il ripetersi di crisi epilettiche.

Le crisi pediatriche sono un condizione ad alta incidenza in ambito preospedaliero e la potenziale morbilità ma mortality delle crisi epilettiche mal gestite ma le lua faasolosolo atu possono essere sostanziali se non trattate rapidamente. 1

La gestione delle crisi preospedaliere pediatriche è caratterizzata da una variabilità nell'assistenza correlata alla rara esposizione dei fornitori ai bambini, alla difficoltà di mantenere le abilità e alla conoscenza limitata della pediatria. 2–8

Gli operatori preospedalieri possono avere maggiori difficoltà nell'ottenere rapidamente l'accesso endovenoso (IV) nei bambini rispetto agli adulti, 9,10 e lo stress della gestione dei bambini in condizioni critiche rappresenta un'ulteriore sfida. 11,12

Sebbene siano disponibili study di alta qualità per guide la gestione dei pazienti adulti con crisi epilettiche in ambito preospedaliero, 12,13 sono necessarie ulteriori ricerche per guide la pratica della gestione delle crisi pediatriche in ambito preospedaliero. 14

L'Institute of Medicine (IOM) e il National Emergency Medical Services (EMS) Research Agenda sottolineano l'importanza delle linee guide basate sull'evidenza (EBG) i fornire ausili systemtici per prendere decisioni mediche complese durante tutto il continuum sanitario, con il potenziale per migliorare qualità e risultati sanitari. 15a,b,c,d,16,17

Tuttavia, una revisione di dieci protocolli campione in tutto lo stato per la gestione delle crisi da parte del gruppo di sperimentatori ha riscontrato una sostanziale variazione complessiva nella pratica, in termini sia di selezione dei farmaci che di modalità di somministrazione.

 Fa'amatalaga elevata incidenza, la potenziale morbilità ma l'ampia variazione della pratica associata alle crisi epilettiche pre-ospedaliere pediatriche, è e mana'omia i le laina o le taiala o le sull'evidenza mo le fa'amatalaga o le gestione

Fa'aaoga le metotia GRADE (Vaega o Fautuaga, Iloiloga, Atina'e, ma Iloiloga), o le National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) ma le polokalame o Au'aunaga Fa'afoma'i Fa'afuase'i mo Tamaiti (EMSC) fa'asalalau i le Pulega o Auaunaga Punaoa Soifua Maloloina (HRSA) fa'atasi ai ma le molimau pilota nazionale Modello EBG preospedaliero mo lo sviluppo i se laina laina mo le crisi pediatriche. 16–19

Dal processo sono emerse cinque raccomandazioni forti e dieci deboli; tutti tranne uno erano supportati da prove di qualità bassa or molto bassa.

Il gruppo ha cercato di garantire che le raccomandazioni promuovessero la cessazione tempestiva delle crisi, evitando la depressione respiratoria e il ripetersi delle crisi.

Il gruppo di esperti ha raccomandato che tutti i pazienti in una crisi attiva siano sottoposti a un controllo della glicemia capillare and trattati con destrosio per via endovenosa (IV) or glucagone from intramuscolare (IM) se <60 mg/dL (3 mmol/ L).

O lo'o i ai i le laulau le fa'amalosaga e leai se endovenose (buccali, intranasale po'o intranasale) o le benzodiazepine (0,2 mg/kg) e mafai ona fa'aaoga togafitiga i le tulaga muamua o le epilettico, ma le fa'ama'i.

Linee guida per la gestione del paziente pediatrico con crisi epilettiche: conclusioni dello studio

Uilizzando la metodologia GRADE, abbiamo sviluppato una linea guida per le crisi pediatriche che enfatizza il ruolo della glucometria del sangue capillare e l'uso di benzodiazepine buccali, IM o intranasali su vie IV o rettali.

E mana'omia le lumana'i pe a feagai ma le lelei ma le sicurezza i queste vie terapeutiche.

Leggi l'articolo completo su crisi epilettiche i paziente pediatrico:

Ose Fa'amatalaga Fa'avae Ta'iala mo Pediatric Prehospital Seizure Management Fa'aaogaina ole GRADE Methodology

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Fonte dellʻarticolo:

Au'aunaga Fa'afoma'i Fa'afuase'i mo Tamaiti Nofoaga Fa'afouina ma Fa'aleleia

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