Taageerada nolosha aasaasiga ah ee dhaawacyada (BTLS): Taageerada nolosha aasaasiga ah ee dhaawacyada (sidaa awgeed SVT oo la soo gaabiyo) waa hab-maamuuska samatabbixinta guud ahaan ay adeegsadaan samatabbixiyeyaashu waxaana loola dan leeyahay daawaynta ugu horreysa ee dadka dhaawaca ah ee soo gaadhay jugta, tusaale ahaan dhacdo ay sababtay qadar badan oo tamar ah. ku dhaqma jirka oo dhaawac u geysta

Badbaadinta noocaan ah waxaa loola jeedaa dhibbanayaasha polytrauma kaliya ee ay soo gaareen tusaale ahaan shilalka waddooyinka, laakiin sidoo kale waxay ku wajahan yihiin qarqiyey, koronto, gubtay ama dhaawac rasaas ah, maadaama xaaladahan oo dhan ay dhaawacyadu ka dhashaan tamarta jidhka.

SVT iyo BTLF: Saacad dahab ah, xawaaruhu wuxuu badbaadiyaa nolosha

Hal daqiiqo oo ka badan ama ka yar ayaa inta badan u ah farqiga u dhexeeya nolosha iyo dhimashada bukaanka: tani waa xitaa run marka la eego bukaanada ay soo gaareen dhaawacyo daran: wakhtiga u dhexeeya dhacdada dhaawacyada iyo samatabbixinta ayaa ah mid muhiimad weyn leh, maadaama ay caddahay in gaaban. Muddada u dhaxaysa dhacdada ilaa faragelinta, way sii weynaataa fursadda uu qofka dhaawacantay sii noolaan karo ama ugu yaraan uu soo gaadhayo dhaawaca ugu yar ee suurtogalka ah.

Sababtan awgeed, fikradda saacadda dahabiga ah ayaa muhiim ah, taas oo xoogga saaraysa in wakhtiga u dhexeeya dhacdada iyo faragelinta caafimaadku aanu ka badnayn 60 daqiiqo, xad ka baxsan taas oo ay jirto koror muuqda oo ah fursadaha aan badbaadinayn bukaanka bukaanka. nolosha.

Si kastaba ha ahaatee, odhaahda 'saacda dahabka ah' maahan inay tixraacdo saacad, laakiin waxay muujinaysaa fikradda guud ee ah: 'Ficilkii hore ee la qaaday, way weyn tahay fursadda lagu badbaadinayo nolosha bukaanka'.

Qaybaha dhaq-dhaqaaqyada dhaawacyada waaweyn

Marka uu muwaadinku waco nambarka keliga ah ee deg-degga ah, hawlwadeenku waxa uu waydiinayaa su'aalo la xidhiidha dhaqdhaqaaqyada dhacdada, kuwaas oo u adeegaya

• qiimee darnaanta dhaawaca
• samee koodka mudnaanta leh (cagaar, jaalle ama casaan);
• u dir kooxda samatabbixinta sida loo baahdo.

Waxa jira canaasiyooyin saadaaliya in loo malaynayo in ay waxyeeladu ka weyn tahay: canaasiirtan waxa loo yaqaan 'elements of major dynamics'.

Waxyaabaha ugu muhiimsan ee dhaqdhaqaaqyada waaweyni waa

• da'da bukaanka: da'da ka yar 5 iyo in ka badan 55 guud ahaan waa calaamad muujinaysa darnaanta weyn;
• Rabshadaha saamaynta: shil madaxeed ama ka saarista qof ee qaybta rakaabka waa, tusaale ahaan, calaamado muujinaya darnaanta weyn;
• isku dhaca u dhexeeya baabuurta cabbirkoodu yahay iska soo horjeeda: baaskiil/ baabuur, baabuur/qof lugeynaya, baabuurka/mootada waa tusaalayaal kor u kaca darnaanta;
• dadka lagu dilay isku baabuur: tani waxay kor u qaadaysaa heerka darnaanta mala-awaalka;
• ka saarid adag (wakhti la filayo in ka badan labaatan daqiiqo): haddii qofku ku xayiran yahay tusaale ahaan inta u dhaxaysa go'yaal bir ah, heerka cuf-jiidka mala-awaalka ayaa kor u kacaya;
• ka soo dhicis ka sarreeya 3 mitir: tani waxay kor u qaadaysaa heerka darnaanta mala-awaalka;
• nooca shilalka: dhaawaca korantada, gubashada heerka labaad ama saddexaad ee aad u ballaaran, qarqidda, dhaawaca xabadda, dhammaan waa shilal kor u qaada heerka darnaanta mala-awaalka;
• dhaawac badan: polytrauma, jabka soo shaac baxay, goynta, dhamaantood waa dhaawacyo kor u qaada heerka darnaanta;
• miyir beelid: haddii hal ama in ka badan maadooyin ay miyir beelaan ama marin-haweed aan shaqaynayn iyo/ama istaagid wadnaha iyo/ama sambabada oo istaaga, heerka darnaanta ayaa si aad ah kor loogu qaadayaa.

Ujeedooyinka hawlwadeenka telefoonka

Ujeedooyinka wadaha taleefoonku waxay noqon doonaan

• fasiro sharaxaadda dhacdada iyo calaamadaha bukaan-socodka, kuwaas oo inta badan si khaldan u soo bandhigay soo wacaha, kuwaas oo sida cad aan mar walba yeelan doonin asal caafimaad;
• sida ugu dhaqsaha badan u fahan halista xaalada
• soo dir gargaarka ugu habboon (hal ambalaas? laba ambalaaska? U dir hal ama ka badan dhakhaatiir? Sidoo kale u soo dir dab-demiska, carabinieri ama booliska?);
• u nici muwaadinka oo meel fog uga sharax waxa uu qaban karo inta uu sugayo caawimada.

Ujeedooyinkan waa ay fududahay in la sheego, laakiin aad u qalafsan marka loo eego raynrayn iyo shucuur qofka soo wacaya, oo inta badan la kulma dhacdooyin naxdin leh ama isaga laftiisu uu ku lug lahaa iyaga oo sidaas awgeed sifooyinkiisa u gaarka ah waxa dhici karta inay noqdaan kuwo kala qaybsan oo wax laga beddelay (tusaale. haddii ay dhacdo miyir-beelka, ama khamriga ama isticmaalka daroogada).

SVT iyo BTLF: dhaawacyada aasaasiga ah iyo kuwa sare

Dhacdada noocaan ah, dhaawaca waxaa loo kala saari karaa dhaawaca hoose iyo midka labaad:

• dhaawaca aasaasiga ah: kani waa dhaawaca (ama waxyeelada) ee ay sida tooska ah u keento dhaawaca; tusaale ahaan, shil baabuur, dhaawaca ugu horreeya ee qofka soo gaara waxaa laga yaabaa inuu yahay jabka ama xubnaha oo la gooyo;
• dhaawac labaad: kani waa dhaawaca uu bukaanku soo gaaro dhaawaca ka soo gaaray; Dhab ahaantii, tamarta dhaawaca (kinetic, kulaylka, iwm.) ayaa sidoo kale u dhaqma xubnaha gudaha waxayna keeni kartaa wax ka badan ama ka yar dhaawac halis ah. Waxyeellada labaad ee ugu badan waxay noqon kartaa hypoxia (la'aanta oksijiin), hypotension (hoos u dhigista cadaadiska dhiigga ee bilawga xaalad naxdin leh), hypercapnia (kordhinta kaarboon laba ogsaydh ee dhiigga) iyo hypothermia (hoos u dhaca heerkulka jidhka).

SVT iyo BTLF borotokoollada: Silsiladda Badbaadada Dhaawaca

Haddii ay dhacdo dhaawac, waxaa jira nidaam la isku duwo falalka samatabbixinta, oo loo yaqaan silsiladda badbaadada dhaawaca, taas oo loo qaybiyay shan tillaabo oo waaweyn.

• wicida degdega ah: digniinta ugu horayso iyada oo la adeegsanayo nambarka degdega ah (Talyaaniga waa Lambarka Gurmadka Keliya 112);
• kala-soocid la fuliyay si loo qiimeeyo darnaanta dhacdada iyo tirada dadka ku lug leh;
• hore taageerada nolosha aasaasiga ah;
• xarun dhexe oo hore ee Xarunta Trauma (sacad dahab ah gudaheed);
• Dhaqdhaqaaqa taageerada nolosha hore ee horumarsan (eeg cutubka u dambeeya).

Dhammaan xiriiriyeyaasha silsiladdan waxay si isku mid ah muhiim ugu yihiin faragelinta guuleysta.

Kooxda samatabbixinta

Kooxda ku shaqaynaysa SVT waa inay ka kooban tahay ugu yaraan saddex qof: Hogaamiye kooxeed, jawaab bixiye kowaad iyo darawal samatabbixin ah.

Jaantuskan soo socdaa waa mid ku habboon, maadaama shaqaaluhu kala duwanaan karaan iyadoo ku xidhan ururka, sharciga samatabbixinta gobolka iyo nooca xaaladda degdegga ah.

Hoggaamiyaha kooxdu guud ahaan waa samatabbixiyaha ugu khibradda badan ama sare wuxuuna maamulaa oo isku dubbaridaa hawlaha la qabanayo inta lagu jiro adeegga. Hogaamiyaha kooxda sidoo kale waa kan fulinaya dhammaan qiimaynaha. Kooxda ay ku jiraan 112 kalkaaliye ama dhakhtar, doorka hogaamiyaha kooxda ayaa si toos ah ugu gudbiya iyaga.

Darawalka Samatabbixinta, marka lagu daro waditaanka baabuurka samatabbixinta, waxa uu daryeelaa badbaadada dhacdada wuxuuna ka caawiyaa samatabbixiyeyaasha kale noolaan la'aanta maneuvres.[2]

Jawaab-bixiyaha koowaad (oo sidoo kale loo yaqaan hoggaamiyaha maneuver) wuxuu soo istaagaa madaxa bukaan-socodka dhaawacyada oo uu dhaqaaqo madaxa, isagoo ku haya meel dhexdhexaad ah ilaa uu dhaqaaqo. spinal guddiga waa la dhamaystiray. Haddii ay dhacdo in bukaanku xidho koofiyadda, samatabbixiyeha ugu horreeya iyo saaxiibkiis ayaa gacanta ku haya saarista, iyagoo madaxa ku haynaya sida ugu macquulsan.

Joog oo ciyaar ama qaado oo orod

Waxaa jira laba xeeladood oo loogu dhawaanayo bukaanka waana in lagu doortaa iyadoo loo eegayo sifooyinka bukaanka iyo xaaladda daryeelka caafimaadka deegaanka:

• istaraatijiyad qaadasho & orod: istaraatijiyadan waa in lagu dabaqaa bukaanada aadka u xanuunsan ee aan ka faa'iidaysan doonin faragelinta goobta, xitaa Taageerada Nolosha Sare (ALS), laakiin u baahan isbitaal deg deg ah iyo daawaynta bukaan-jiif. Shuruudaha u baahan Scoop & Run waxaa ka mid ah nabarrada soo gala jirridda (xabadka, caloosha), xididka addimada iyo qoorta, tusaale ahaan goobaha anatomical ee aan boogaha si fiican loo cadaadin karin;
• joogitaanka & istaraatiijiyada ciyaarta: xeeladan waxaa loogu talagalay bukaanada u baahan in la dejiyo ka hor inta aan la rarin (tani waa xaalad dhiigbaxyo cadaadis badan ama ka daran xaaladaha degdega ah).

BLS, taageerada nolosha dhaawaca: labada qiimayn

Taageerada nolosha aasaasiga ah ee qofka dhaawacan ayaa ka bilaabma isla mabaadii'da caadiga ah ee BLS.

BLS ee qofka dhaawacan waxay ku lug leedahay laba qiimayn: hoose iyo sare.

Qiimaynta degdega ah ee miyirka dhibbanaha dhaawaca soo gaadhay waa lama huraan; haddii ay taasi maqan tahay, waa in isla markaaba nidaamka BLS lagu dhaqmaa.

Xaaladda dhaawac xidhan, qiimayn degdeg ah ee Hawlaha Nolosha Aasaasiga ah (ABC) waa muhiim, waxaana lagama maarmaan ah in lagu jiheeyo kooxda samatabbixinta mid si deg deg ah looga saaro (haddii ay dhacdo miyir-beel ama naafo mid ka mid ah VFs) ama ka saarista caadiga ah iyadoo la isticmaalayo KED qalab soo saarid.

Qiimaynta aasaasiga ah: xeerka ABCDE

Kadib qiimeynta degdega ah iyo ka saarista haddii loo baahdo, qiimeynta aasaasiga ah ayaa la sameeyaa, taas oo loo qaybiyay shan dhibcood: A, B, C, D iyo E.

Marin-haweedka iyo Xakamaynta Laf-dhabarta (mareenka hawo-mareenka iyo xasilinta laf dhabarta ilmo-galeenka)

Jawaab bixiye kowaad wuxuu isa saarayaa madaxa isagoo gacanta ku dejinaya halka Hogaamiyaha Kooxdu uu codsanayo qoorta ilmo-galeenka. Hoggaamiyaha kooxdu waxa uu qiimeeyaa xaaladda miyir-qabka isaga oo wacaya qofka oo samaynaya xidhiidh jidheed, tusaale ahaan isaga oo taabta garbahooda; Haddii xaaladda miyir-qabka la beddelo waa lagama maarmaan in si degdeg ah loo ogeysiiyo 112.

Sidoo kale marxaladan, hogaamiyaha kooxdu wuxuu kashifayaa laabta bukaanka wuxuuna eegayaa marin-haweedka, isagoo gelinaya kanaalka oro-pharyngeal haddii bukaanku miyir daboolan yahay.

Waa muhiim in had iyo jeer la siiyo ogsijiinta socodka sare (12-15 litir/daqiiqo) qofka dhaawaca ah, maadaama isaga/iyada mar walba loo arko inuu ku jiro shoog hypovolaemic ah.

B – Neefsashada

Haddii bukaanku miyir daboolan yahay, ka dib digniinta 112, hoggaamiyaha kooxdu wuxuu sii wadaa dhaqdhaqaaqa GAS (Fiiri, Dhegeyso, Dareemo), kaas oo loo isticmaalo in lagu qiimeeyo in qofku neefsanayo.

Haddii aysan jirin neefsasho, BLS-ga caadiga ah waxaa lagu fuliyaa iyada oo lafulinayo laba hawo (laga yaabo in lagu xiro weelka is-ballaadhinaya ee dhululubada oksijiinta, taasoo ka dhigaysa in ay bixiso heerar qulqulaya oo sarreeya), ka dibna u gudubta wajiga C.

Haddii neefsashadu jirto ama haddii bukaanku miyir qabo, maaskarada ayaa la dhigayaa, ogsijiinta ayaa la maamulaa waxaana la sameeyaa OPACS (observe, palpate, Listen, Count, Saturimeter).

Dhaqdhaqaaqan, hogaamiyaha kooxdu wuxuu qiimeeyaa cabbirada kala duwan ee bukaanka: dhab ahaantii, wuxuu u fiirsadaa oo garaacaa laabta isaga oo hubinaya in aysan jirin wax dalool ah ama aan caadi ahayn, wuxuu dhagaystaa hubinta neefta ee hubinta in aysan jirin wax gurguurta ama sanqadh, wuxuu xisaabiyaa heerka neefsiga iyo wuxuu isticmaalaa saturimeter-ka si uu u qiimeeyo ogsijiinta dhiiga.

C – wareegga

Marxaladdan, waxaa la hubinayaa in bukaanku uu ku dhacay dhiig-bax weyn oo u baahan dhiig-bax degdeg ah.

Haddii aysan jirin dhiigbax weyn, ama ugu yaraan ka dib marka la taabto, cabbiro kala duwan oo ku saabsan wareegga, garaaca wadnaha iyo midabka maqaarka iyo heerkulka ayaa la qiimeeyaa.

Haddii bukaan-socodka ku jira wajiga B uu miyir daboolan yahay oo aan neefsaneyn - ka dib marka la sameeyo laba hawo-qaadasho - waxaan u gudubnaa marxaladda C, taas oo ka kooban hubinta joogitaanka garaaca wadnaha iyada oo la saarayo laba farood halbowlaha carotid oo tirinta 10 ilbiriqsi.

Haddii aysan jirin garaaca wadnaha waxaan u gudubnaa dib u soo kicinta wadnaha sambabada ee lagu dhaqmo BLS anagoo samaynayna duugista wadnaha.

Haddii uu jiro garaaca garaaca wadnaha oo aan neefta lahayn, neefsashada ayaa lagu caawiyaa iyada oo la samaynayo qiyaastii 12 neefsasho daqiiqaddii iyadoo la raacayo buufin is ballaarinaya oo ku xiran dhululubada ogsijiinta taasoo keenta socodka sare.

Haddii garaaca wadnaha carotid uu maqan yahay, qiimeynta aasaasiga ah waxay joogsaneysaa meeshan. Bukaanka miyir qaba waxaa loola dhaqmaa si ka duwan.

Cadaadiska dhiigga waxaa lagu qiimeeyaa iyadoo la isticmaalayo sphygmomanometer iyo radial pulse: haddii kan dambe uu maqan yahay, cadaadiska dhiigga ugu badnaan (systolic) waa in ka yar 80 mmHg.

Laga soo bilaabo 2008, wejiyada B iyo C ayaa la isku daray hal manouvre, sidaas darteed xaqiijinta joogitaanka garaaca wadnaha ee carotid waxay la mid tahay tan neefta.

D – Naafada

Si ka duwan qiimeynta hore ee lagu qiimeeyo xaaladda miyir-qabka iyadoo la adeegsanayo AVPU miisaanka (kaalkaaliyeyaasha iyo dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan Miisaaniyadda Coma Glasgow), Marxaladdan qofka xaaladdiisa neerfaha ayaa la qiimeeyaa.

Samatabbixiyuhu waxa uu bukaanka ku weydiinayaa su'aalo fudud isaga oo qiimaynaya

• xusuusta: wuxuu waydiiyey inuu xasuusto wixii dhacay;
• hanuuninta boos-ku-meel-gaar ah: bukaanka waxaa la waydiiyaa sanadka uu yahay iyo haddii uu garanayo meesha uu joogo;
• dhaawaca neerfaha: waxay qiimeeyaan iyagoo isticmaalaya cabbirka Cincinnati.

E - Soo bandhigid

Marxaladdan waxaa lagu qiimeeyaa in bukaanku soo gaaray dhaawacyo aad u daran ama ka yar.

Hogamiyaha kooxdu waxa uu siibiyaa bukaanka (goynta dharka haddii loo baahdo) oo waxa uu ku sameeyaa qiimayn madax ilaa cirib, isaga oo hubinaya wixii dhaawac ah ama dhiig-baxa.

Hab-maamuusyadu waxay ku baaqayaan in la eego xubnaha taranka sidoo kale, laakiin tani inta badan suurtagal ma aha rabitaanka bukaanka ama sababtoo ah way fududahay in la weydiiyo bukaanka haddii isaga/iyada laftoodu ay dareemaan wax xanuun ah.

Isla sidaas oo kale ayaa ah qaybta dharka la gooyo; Waxaa laga yaabaa inay dhacdo in bukaanku ka soo horjeedo arrintan, marmarka qaarkoodna samatabbixiyeyaasha laftoodu waxay go'aansadaan inaysan samayn haddii bukaanku soo sheego wax xanuun ah, si fiican u dhaqdhaqaajiya lugihiisa oo ay hubiyaan in uusan wax dhaawac ah ka soo gaarin meel gaar ah oo jirkiisa ah.

Ka dib hubinta cagaha madaxa, bukaanka waxaa lagu daboolaa maro kulaylka si looga hortago hypothermia suurtagal ah (xaaladdan, kor u kaca heerkulka waa inuu noqdaa mid tartiib tartiib ah).

Dhammaadka wejigan, haddii uu bukaanku waligiis miyir qabo, hoggaamiyaha kooxdu wuxuu la xidhiidhaa dhammaan xuduudaha ABCDE ee xarunta 112, taas oo u sheegi doonta waxa la samaynayo iyo cusbitaalka loo qaado bukaanka. Mar kasta oo ay jiraan isbeddello la taaban karo oo ku yimaada cabbirka bukaanka, hoggaamiyaha kooxdu waa inuu isla markiiba ogeysiiyaa 112.

Qiimaynta dugsiga sare

Qiimee:

• firfircoonida dhacdada;
• habka dhaawaca;
• taariikhda bukaanka. Ka dib marka la dhammeeyo qiimaynta aasaasiga ah iyo digniinta Nambarka Xaaladda Degdegga ah, xarunta hawlgallada ayaa go'aaminaysa in bukaan-socodka loo qaado isbitaalka ama loo diro baabuur kale oo samatabbixin ah, sida ambalaas.

Marka loo eego nidaamka PTC, ku rarista tiirarka laf dhabarta waa in lagu sameeyaa bareelo qaaddada; Si kastaba ha ahaatee, soosaarayaasha kale ee suugaanta iyo bareelo, si kastaba ha ahaatee, waxay sheegaan in dhaqdhaqaaqa yar ee suurtogalka ah waa in la sameeyo sidaas darteed ku dhejinta tiirarka laf-dhabarka waa in lagu sameeyaa liiska Log (cagaha isku dheji marka hore), si dhabarka sidoo kale loo eego.

Taageerada nolosha horumarsan (ALS)

Taageerada sare ee nolosha (ALS) waa nidaamka ay isticmaalaan shaqaalaha caafimaadka iyo kalkaalisada si ay u kordhiyaan, maaha bedelka, taageerada nolosha aasaasiga ah (BLS).

Ujeedada nidaamkani waa la socodka iyo xasilinta bukaanka, sidoo kale iyada oo loo marayo maamulka daawooyinka iyo hirgelinta dhaqdhaqaaqyada qallafsan, ilaa inta laga helayo isbitaalka.

Dalka Talyaaniga, borotokoolkan waxa loo gaar ah takhaatiirta iyo kalkaalisooyinka, halka gobolada kale, ay sidoo kale codsan karaan shaqaale loo yaqaan 'paramedics', oo ah shakhsi xirfad leh oo ka maqan Talyaaniga.

Akhri Sidoo kale:

Xaalad Degdeg ah oo Toos ah xataa in ka badan

ABC, ABCD iyo Xeerka ABCDE ee Daawada Degdegga ah: waxa Samatabbixiyehu ay tahay inuu sameeyo

Kobcinta Samatabbixinta Degdegga ah ee Isbitaalka kahor: Qaado oo Orod Joog oo Ciyaar

Maxaa Ku Jira Xidhmada Gargaarka Koowaad ee Carruurta

Dhab ahaantii Booska Soo kabashada ee Gargaarka Koowaad ma shaqeeyaa?

Dalbashada ama ka saarista Qoorta afka ilmagaleenka khatar ma tahay?

Dhaqdhaqaaqa Laf-dhabarta, Collars-ka ilmo-galeenka iyo Ka-soo-baxa Baabuurta: Waxyeelo ka Badan Wanaagga. Waqtiga Isbedelka

Collars-ka ilmo-galeenka: 1-Qayb ama 2-Qayb Qalab?

Loolanka Badbaadinta Adduunka, Loolanka Bixinta ee Kooxaha. Looxyada Laf-dhabarta ee Nolol- Badbaadinta iyo Qoor-gooyada Makaanka

Farqiga u dhexeeya AMBU Balloon iyo Kubadda Neefsashada ee Degdegga ah: Faa'iidooyinka iyo Khasaaraha Labada Aaladood ee Muhiimka ah

Collar-ka ilmo-galeenka ee Bukaan-socodka Dhaawaca ee Daawada Degdegga ah: Goorta La Isticmaalayo, Maxay Muhiim U Tahay

Aaladda Soo saarista KED ee Soo saarista Dhaawaca: waxa ay tahay iyo sida loo isticmaalo

Sidee Kala Soocida Loogu Fuliyaa Waaxda Gurmadka? Hababka START iyo CESIRA

Source:

Medicina Online