Waxbarashada degdega ah ee deg-degga ah ee daryeelka-ultrasound-ka ah ee bixiyeyaasha daryeelka degdegga ah ee aan dhakhtar ahayn
Helitaan daryeel deg-deg ah oo tayo sare leh ee wadamada dakhligoodu hooseeyo iyo kuwa dhexdhexaadka ah (LMIC) ayaa ka maqan. Qalabka daryeelka-tilmaameedka (POCUS) wuxuu awood u leeyahay inuu si weyn kor ugu qaado daryeelka xaaladaha degdegga ah ee LMICs. Waxbarida degdega ah ee degdega ah waa furaha.
XIGASHO waxaa lagu daray barnaamij tababar oo loogu talagalay toban-qof oo kooxeed ah Bixiyeyaasha Daryeelka Degdegga ah ee Aan-dhakhtar ahayn (ECPs) ee miyiga Yugandha. Waxaan sameynay qiimeyn muuqaal ah oo ku saleysan saameynta fog, dib u eegis deg deg ah ee daraasadaha POCUS ee ku saabsan ujeedka koowaad ee tayada ultrasoundka tayada sare iyo ujeedka sare ee isticmaalka ultrasound. Daraasadda ku saabsan waxbarashada deg-degga ah ee degdegga ah ayaa loo qaybiyay afar weji oo ka sarreysay 11 bilood: bilow bil ah oo tababar shaqsiyeed ah, laba baloog oo dhexaad ah halkaasoo ay ECPs ku sameeyeen ultrasounds iyaga oo aan lahayn jawaab celin elektiroonig ah oo fog, iyo bilihii ugu dambeeyay markii ECPs ay si madax-bannaan u sameysay ultrasounds iyaga oo ka jawaabaya elektarooniga fog. .
Tayada waxaa lagu qiimeeyay sideed qodob oo xukun xukun ah oo ay sameeyeen khubaro u dhalatay Mareykanka kuna takhasustay jawaab celin deg deg ah oo ay siisay ECPs shaqaalaha maxalliga ah. Dareenka iyo aqoonsashada natiijooyinka baaritaanka ultrasoundka ee Qiimaynta Diirada la leh Sonography for Trauma (FAST) la xisaabiyay.
Waxbarashada degdega ah ee durugsan: hordhac
Helitaanka daryeel deg-deg ah oo tayo sare leh ee wadamada dakhligoodu hooseeyo iyo kuwa dhexdhexaadka ah (LMICs) way xadidan tahay, in kasta oo ay wicitaankii ugu dambeeyay ee ficil ee 2007 ay soo saartay WHO. Intaa waxaa dheer, waddamadan waxay la kulmayaan saami xad dhaaf ah oo culeyska adduunka ee cudurka; heerarka dhimashada carruurta, tusaale ahaan, badanaa waxay yihiin 10 illaa 20 jeer oo ka sarreeya LMICs marka loo eego wadamada dakhligoodu sarreeyo.
Arrimo badan ayaa sababay helitaan la'aanta daryeelkan, oo ay ka mid tahay la'aanta bixiyeyaal xirfad leh. Saxaraha ka hooseeya Afrika wuxuu wajahayaa 25% culeyska caalamiga ah ee cudurka oo kaliya 3% ee shaqaalaha daryeelka caafimaadka. Si loola dagaallamo dhibaatadan, dalal badan ayaa adeegsaday istiraatiijiyad loo yaqaan "shaqo-rogis" oo xirfadaha iyo mas'uuliyado loogu qaybiyo dariiqyada cusub ee ka mid ah kuwa hadda jira iyo xirmooyinka cusub ee loo baahan yahay in loo sameeyo.
Yaraanta bixiyeyaasha xirfad leh ee goobahan ku kooban xadidan ayaa inta badan lagu darsaa isku xirnaanta ilaha teknolojiyadda, oo ay ku jiraan tikniyoolajiyadda sawirrada lagu ogaanayo. La qaadan karo, ultrasound-gacmeedka lagu qaado waa mid qaali ah, si sahlan loo geyn karo oo caafimaad ahaan waxtar u leh goobaha halkaas oo aan la heli karin qaabab baaritaan oo dheeri ah. Waxbarashada deg-degga ah ee degdegga ah ee loogu talagalay cadad-yaqaanka rugaha caafimaad ee ku takhasusay daryeelka 'ultrasound-dhibic' (POCUS) qaab adag oo waara sidaa darteed waxay awood u leedahay inay si weyn saameyn ugu yeelato gaarsiinta daryeelka LMICs.
Baadhitaan hore waxay muujisay in dhakhaatiirta aan takhtarka ahayn lagu tababari karo inay si madax-bannaan u shaqeeyaan xirfadaha muhiimka u ah daryeelka degdegga ah. Adeegsiga POCUS ee dhakhaatiirta qalliinka LMICs ayaa durba saameyn muuqata ku leh maareynta bukaanka, sida doorashada daaweynta qalliinka ama beddelaada qorshaha daryeelka caafimaad.
Waxbarashada degdega ah ee fog - Waxaa jira xadidnaan cilmi baaris ah oo lagu eegayo awoodda dhakhaatiirta aan takhtarrada ahayn ee bixiya daryeelka degdegga ah ee LMICs si ay wax uga bartaan POCUS sida ku xirnaanta daryeelka caadiga ah. Robertson et al. wuxuu ku sifeeyay isticmaalka fog, waqtiga-dhabta ah ee loo isticmaalo FaceTime si wax loo baro oo loola socdo POCUS dhakhaatiirta aan dhakhaatiirta aheyn ee Haiti iyo Levine et al. Waxay muujiyeen in sawirada FaceTime ee telefishanka dib-u-eegis lagu sameeyo ay yihiin kuwo aan ka hooseyn kuwii lagu qabtay mashiinka ultrasound-ka. Ilaa hada, ma jiro macluumaad la daabacay oo sharraxaya isticmaalka dib-u-eegista taleefanka si loo joogteeyo isticmaalka POCUS iyo xirfadda ay leeyihiin dhakhaatiirta aan ahayn dhakhaatiirta LMICs.
Dhaqan ahaan, cilmiga 'ultrasound' ee bixiyeyaasha waxay u dhexeeyaan koorsooyin kooban oo ah - laba maalmood oo ah xiisadaha tababarka degdegga ah illaa hal sano oo koorso casri ah. Kooxo kale waxay ogaadeen in haddii aan la sii wadin taageerada, kalfadhiyada tababarka oo kooban oo aan laga soo bixin xirfadaha sii jiraya. Si kastaba ha noqotee, tababarka tooska ah ee kormeerka tooska ah ee foolka-ka-foolka ah ee sariirta dhinaceeda ayaa laga mamnuuci karaa in si weyn looga taxadiro khayraadka gudaha LMICs, gaar ahaan haddii kormeerka ay bixiyaan khabiiro aan maxalli ahayn oo u safraya LMICs gaar ahaan si loo bixiyo waxbarashada. Halkan waxaan ku sifeyneynaa qalab waxbarasho oo cusub si loo bixiyo dhaqso, “dib-u-eegis”, hubinta tayada iyo jawaab-celinta koox dhakhaatiir aan takhtar ahayn oo ku sugan miyiga Yugandha iyo saameynta ay ku leedahay sii wadidda waxbarashada iyo xirfadaha sii wadista POCUS-sal ballaaran.
Tan iyo 2009, dhakhaatiirta aan takhtarka ahayn ayaa lagu tababarey daryeelka xaaladaha degdegga ah cisbitaal degmo oo kuyaal miyiga Yugaandha, iyadoo ardayda ka qalin jabisay barnaamijka loogu magac daray Dhakhaatiirta Daryeelka Degdega ah (ECPs). Dejinta isbitaalka iyo barnaamijka tababbarka ayaa lagu sharxay si faahfaahsan meelo kale POCUS waxaa lagu daray manhajka iyada oo la siinayo adeeg xaddidan oo sawirrada sawir qaadista ah. Waxaan ku sameynay qiimeyn macquul ah oo ku saleysan saameynta fog, dib u eegis deg deg ah ee daraasadaha POCUS ee ku saabsan adeegsiga ultrasound iyo xirfadaha koox toban-qof oo ECPs ah.
Waxbarashada degdega ah ee degdega ah - Hababka
Dhammaan kulamada bukaan-socodka waxaa si ku-meelgal ah loogu diiwaangeliyay keydka macluumaadka baarista elektiroonigga ah. Xogta la soo aruuriyay waxaa ka mid ah cabashada madaxa, macluumaadka tirakoobka, baaritaanka la dalbaday ama la sameeyay (oo ay ku jiraan ECP POCUS), natiijooyinka iyo dabeecadda. ECPs waxay heshay sawirada sawirka bey'adda leh ee Sonosite Micromaxx (Bothell, WA) iyadoo la adeegsanayo transducer 2 – 5 mHz currentine transducer, 6 – 13 mHz transducer transducer, ama 1 – 5 mHz transducer transrayer transducer.
Marka laga hadlayo waxbarashada degdega ah ee degdega ah, iyada oo qayb ka ah daraasadda cilmibaadhista, macluumaadka ku saabsan aaladda ultrasound-ka la sameeyay, sonographer iyo tarjumaadda bilowga ah waxaa duubay ECPs ka dibna shaqaalaha ayaa loo geliyay barnaamij gooni ah oo ku saleysan barnaamijka shabakadda ee loogu talagalay mid ka mid ah qorayaasha (* *) loogu talagalay xaqiijinta tayada fog. Dib-u-fiirinta muuqaalka waxaa meel fog ka fuliyay dhakhaatiirta gurmadka degdegga ah ee fadhigiisu yahay Maraykanka oo leh tababar wehelnimo gudaha POCUS. Faahfaahin faahfaahsan ayaa e-mayl loogu diray shaqaalaha cilmi-baarista ee maxalliga ah oo daabacay una qaybiyay jawaab-celinta ECPs.
Himiladeena koowaad waxay ka kooban tahay isbeddelada qiimeynta waxbarashada waqti ka dib (tarjumaad iyo helitaanka sawirka). Ujeeddadayada sare waxay ka kooban tahay adeegsiga ultrasound. Ultrasounds oo loo sameeyo si madaxbanaan iyadoo ay booqanayaan dhakhaatiirta booqashada ayaa laga saaray. Shaqadan waxaa ansaxiyay Guddiyada Dib-u-eegista Hay'adaha [devidenceified] iyo [baadi-goobtay].