Ndihma e parë në mbytjen e fëmijëve, sugjerim i ri për modalitetin e ndërhyrjes
Një sugjerim në ndihmën e parë në mbytjen e fëmijëve. Dr Carlo Cianchetti, nga Italia, shkroi raportin e tij të çështjes pranë Shoqërisë Mjekësore të Shkretëtirës për një rast të vetëm që ai përjetoi duke shpjeguar vizionin e tij në trajtimin e duhur të pacientëve të vegjël me ujë në rrugët e frymëmarrjes.
Shoqëria Mjekësore e Wilderness raporton udhëzimet praktike për trajtimin e pacientëve që mbyten, me një fokus të veçantë në mbytjen tek fëmijët. Një letër e fundit drejtuar shoqërisë, nga Universiteti i Cagliarit, Departamenti i Mjekësisë dhe Kirurgjisë (Itali), jep një sugjerim të mëtejshëm se si të sigurohet ndihmë e shpejtë në fëmijët që mbyten.
Letra drejtuar redaktorit, sugjerimi krejt i ri për ndihmën e parë në mbytjen e fëmijëve vjen nga Italia
Dr Carlo Cianchetti tregoi përvojën e tij personale në një letër të dërguar në nëntor 2019 - shqyrtuar në Shkurt 2020 dhe botuar në 5 Qershor 2020 - dhe uron që sugjerimi i tij të jetë i dobishëm për të rritur manovrat dhe procedurat e shpëtimit të jetës në pacientët që po mbyten, veçanërisht fëmijët. Referencat dhe burimet zyrtare mund të gjenden në fund të artikullit.
Përvoja e Dr Cianchetti përfshin rastin e një fëmije që u gjet në një pishinë deti, lundrues pa lëvizje, gjymtyrët e sipërme të hapura anash, fytyrën-lart, gojën e hapur në sipërfaqen e ujit dhe sytë hapen me një pamje të paqartë.
Ndihma e parë në mbytjen e fëmijëve: fazat e shpëtimit të një fëmije të gjetur pa ndjenja në një pishinë
“Ai u hoq menjëherë nga uji. Ai doli të ishte atonik, pa ndjenja dhe apneik (pulset nuk u kontrolluan në atë moment). E pamundur të përcaktohet se sa kohë ishte në ujë. Të gjitha të dhënat e disponueshme treguan një rënie aksidentale në pishinë. Ai u ngrit menjëherë me kokë poshtë nga kyçet dhe u mbajt në atë mënyrë. Ai lëshoi menjëherë ujë, i cili pushoi pas disa sekondash. Fëmija (4.5 vjeç, pesha 19 kg) u shërua menjëherë: ai filloi të merrte frymë, megjithëse me dispne dhe kollitje për disa sekonda. Nuk kishte vjell.
Sidoqoftë ai ende ishte atonik, por me një rrahje zemre të rregullt, ai u shtrua në një shtrat kampi. Ai rimori vetëdijen, megjithëse ishte hiporesponsive dhe pak i hutuar për disa minuta. Asnjë manovër tjetër i ringjalljes nuk ishte i nevojshëm. Një përsëritje e manovrës me kokë poshtë, më pak se 2 min pasi e para nuk prodhoi ndonjë emision shtesë.
Nuk janë raportuar pasoja, me një ekzaminim normal të përgjithshëm dhe neurologjik. Shtë konfirmuar se ai nuk kishte patologji të mëparshme. Temperatura e ujit të pishinës vlerësohej të ishte më e lartë se 20 gradë Celsius. Kishte një pellg në dysheme, kështu që ne nuk mund të bënim një vlerësim të saktë të sasisë së ujit të amituar, por me siguri ai nxori më shumë se 50 ml të tij. "
Insufflacioni i ajrit me ujë në rrugët e frymëmarrjes: vështirësitë e ndihmës së parë në mbytjen e fëmijëve
Dr Cianchetti raporton se, sipas Rosen P, Stoto M, Harley J. në 'Përdorimi i manovrës Heimlich në mbytje: Raporti i Institutit të Mjekësisë', "ka prova që uji nuk pengon ventilimin… edhe kur sasi të mëdha uji është i pranishëm brenda trakesë dhe bronkeve, është e mundur të oksigjenohen pacientët. ”(lidhja në fund të artikullit).
Sidoqoftë, sipas doktor Cianchetti, është e vështirë të imagjinohet që ajri mund të kalojë pa vështirësi përmes trake dhe bronke të mbushura me ujë, dhe në këtë gjendje ajri shtyn ujin drejt mushkërive, duke dëmtuar shkëmbimin e gazit.
Në rezultatet e eksperimenteve, 1 deri në 3 ml ujë për kilogram të peshës së trupit është e mjaftueshme për të shkaktuar një "rënie të shpejtë dhe një depresion të zgjatur të ngopjes së oksigjenit arterial".
Nga ana tjetër, konfirmohet se futja e ajrit në mushkëri përmes gojës-më gojë ose metodave të tjera të ringjalljes çon në oksigjenim efektiv. "Kjo do të thotë se të paktën një pjesë e alveolave funksionojnë sepse ato nuk ishin mbushur më parë me ujë ose që ajri i fryrë mund të rikthejë të paktën pjesërisht funksionin alveolar."
Manovër me kokë poshtë si ndihma e parë në mbytjen e fëmijëve
“Në një fëmijë pa lezione të kockave, sigurisht që është i sigurt. Vendosja e një fëmije me kokë poshtë e vonon frymëmarrjen gojë më gojë për disa sekonda, një vonesë që ndoshta është e parëndësishme. Isshtë një operacion jo traumatik, që synon të eleminojë sa më shumë lëng të jetë e mundur nga rrugët e frymëmarrjes.
Siç është raportuar nga Dr Cianchetti, manovra e sipërme mund të konsiderohet si një alternative e mirë për shtytjen e barkut (manovra Heimlich), e cila nuk rekomandohet, siç shprehet qartë në udhëzimet e Schmidt (lidhja më poshtë). Pse nuk rekomandohen? Së pari, për kohën që kërkon dhe së dyti, për vrazhdësinë e tij dhe efektet e mundshme negative siç janë të vjellat dhe aspirimi i acidit gastrik.
Dr Cianchetti pohon se është shumë më pak efektive sesa përdorimi i forcës së thjeshtë të gravitetit. "Natyrisht, manovra me kokë poshtë mund të zbatohet në mënyrë të duhur në lidhje me peshën dhe madhësinë e fëmijës, e cila mund të jetë më e madhe nëse më shumë se 1 operator po ofron ndihmë."
LEXONI GJITHASHTU
Ringjallja e rimëkëmbjes për Surfers
Plani dhe pajisjet e shpëtimit të ujit në aeroportet e SH.B.A.-së, dokumenti i mëparshëm i informacionit i zgjatur për vitin 2020
ERC 2018 - Nefeli shpëton jetën në Greqi
Qentë e shpëtimit të ujit: Si janë trajnuar ata?
BURIMET
Fazat e rishikimit të studimit
Letra zyrtare e Dr Carlo Cianchetti