Epidemiologjia: 'Doza e rekomanduar përforcuese kundër komplikimeve'
Intervistë me Stefania Salmaso, epidemiologe në IEA (Shoqata Italiane e Epidemiologjisë). Ditët e fundit kurba e infektimeve 'duket' ka arritur një pllajë, por është e vështirë të bësh parashikime për të ardhmen sepse virusi 'gjen 'karburantin' e tij te njerëzit që janë ende të ndjeshëm'
Prandaj, për t'u mbrojtur nga format e rënda të infeksionit, është e rëndësishme që të gjithë të përfundojnë ciklin e vaksinimit dhe që të dobëtit dhe mbi 60-at të marrin dozën përforcuese, të mos presin për një variant vaksine të përditësuar që 'mund të mos arrijë më parë. fundi i vitit'.
Ndërkohë, është një 'kontradiktë' të lejosh që pozitivët asimptomatikë të largohen nga shtëpia dhe ata që e dinë se janë ngjitës 'duhet të marrin të gjitha masat e nevojshme', edhe nëse deri tani me testet 'bëje vetë' 'ka mbetur shumë. ndaj përgjegjësisë individuale”.
Në çdo rast, sidomos në funksion të pushimeve verore, është 'e ndërlikuar' të ndalosh çdo ftohje, prandaj nëse dikush është i pakujdesshëm 'të gjithë të tjerët duhet të jenë të kujdesshëm' dhe mundësisht të vendosin maska FFP2 'edhe në aeroplan' p.sh. ku 'çuditërisht' nuk rekomandohen më.
Stefania Salmaso, epidemiologe në IEA (Shoqata Italiane e Epidemiologjisë), foli për këtë gjatë një interviste.
– A ka arritur kurba e infeksionit në një pllajë?
“Për sa i përket tendencës së pandemisë, numri i infeksioneve të reja ka tentuar të stabilizohet ditët e fundit dhe kjo sugjeron se është arritur një ‘ekuilibër’.
Por nuk është domosdoshmërisht rasti që pllaja tregon një rënie të rasteve, duhet të shohim nëse numri i infeksioneve të reja mbi të cilat po stabilizohemi, në një lloj bashkëjetese me virusin, do të mbetet i lartë apo jo. Numri i infeksioneve, në fakt, lidhet drejtpërdrejt me numrin e rasteve të rënda dhe vdekjeve; kështu që nëse qarkullimi viral është shumë i lartë, është e pashmangshme që infeksionet të arrijnë edhe tek ata njerëz që kanë më shumë gjasa të përjetojnë ngjarje absolutisht të padëshirueshme si shtrimi në spital ose kujdesi intensiv.
Shkurtimisht, është e besueshme që po arrijmë në një pikë ku infeksionet e reja tentojnë të stabilizohen dhe shpresojmë të ulen, por ka ende një përqindje njerëzish (megjithëse mjaft të vogla, rreth 5%) që kanë kontraktuar më parë Covid, por riinfektohen.
Në këtë kontekst, atëherë është shumë e vështirë të bësh parashikime, sepse e dimë që qarkullimi viral e gjen ‘karburantin’ e tij tek njerëzit që janë ende të ndjeshëm, si të pavaksinuarit ose ata që kanë marrë më parë virusin.
Nga ana tjetër, megjithatë, tani është ngushëlluese të shihet se numri i infeksioneve të identifikuara nuk po rritet me ritmin e mëparshëm.
– Ndërsa presin për një vaksinë të përditësuar, shumë shprehin dyshime për përshtatshmërinë e bërjes së dozës përforcuese tani…
“Rritja e infeksioneve ka çuar në një rritje të rasteve edhe të rënda, prandaj rekomandimi për të bërë një dozë të re përforcuese (ose përforcuese) edhe për ata mbi 60 vjeç. Strategji të ngjashme janë miratuar në disa vende të botës, madje edhe në Australi ata kanë rekomanduar dozën e katërt për personat mbi 30 vjeç.
Duhet thënë se përfitimi i një administrimi të katërt nuk është parandalimi i infeksionit, por i komplikimeve, kështu që edhe me një përforcues nuk duhet të braktisni masat paraprake individuale.
Sigurisht që kjo dozë rekomandohet fuqimisht për njerëzit që kanë probleme shëndetësore, ata që kanë marrë tashmë tre dozat e para ose që mund të mos kenë pasur infeksion kohët e fundit.
Ne e dimë se tre dozat e para na japin mbrojtje mjaft të mirë kundër komplikimeve, mjafton të shikoni raportin e fundit të Istituto Superiore di Sanità: vdekjet në mesin e njerëzve që nuk janë vaksinuar ose që nuk kanë përfunduar ciklin e vaksinimit janë 7 herë më të larta se në mesin e njerëzve. ata që janë vaksinuar, si dhe shtrimet në spital, të cilat janë 3 herë më të larta tek të pavaksinuarit.
Thirrja për të gjithë, pra, është që të plotësojnë tre dozat dhe të bëjnë të katërtën për të brishtët dhe të pambrojturit.
Nuk mendoj se do të kemi një vaksinë të re midis shtatorit dhe tetorit, edhe sepse tani për tani po vlerësojmë efektet e vaksinave bivalente që janë zhvilluar, të cilat përmbajnë edhe variantin Omicron, por jo të fundit.
Deri në kohën që të kemi një vaksinë të re, virusi me siguri do të ketë ndryshuar përsëri, por në fund të fundit, një dozë e katërt e bërë tani nuk ndikon në vaksinimin e ardhshëm.
– Por kur do të mund ta bëjnë përsëri ata që vaksinojnë tani?
“Unë mendoj se një vaksinë e përditësuar me një antigjen të ri do të jetë në dispozicion deri në fund të vitit.
Dhe nga tani deri në pesë muaj nga tani, nuk mendoj se ka ndonjë problem për të përsëritur vaksinën.
Sigurisht që po bëjmë supozime të pastra, sepse nuk kemi asgjë në dorë.
Duhet thënë gjithashtu se është treguar se këto variante të reja janë aq ngjitëse saqë vaksinimet e reja duhet të nxisin një përgjigje shumë të lartë të antitrupave për të parandaluar infeksionet.
Kujtojmë se deri tani e gjithë strategjia jonë ka qenë parandalimi i ngjarjeve të rënda, pra shtrimeve në spital dhe vdekjeve, ndaj për mendimin tim duhet ta bëjmë më të lehtë aksesin në mjekim, duke e ditur që në fillim se do të jetë ende shumë e vështirë për të frenuar infeksionet.
E vetmja mënyrë për ta bërë këtë është të marrim masa paraprake në nivel individual, pra të mbajmë maskë dhe të jemi më të kujdesshëm në ekspozimet tona, pra të dalim jashtë dhe jo në ambiente të mbyllura.
– Duke iu rikthyer përforcuesit të dozës, a mendoni se mund të vendosë për fatin e vjeshtës?
“Sigurisht jo ndaj infeksionit: qarkullimi viral nuk frenohet nga doza e katërt, sepse e dimë që kjo dozë ka fuqi të kufizuar në parandalimin e infeksionit, ndërsa mund të ndihmojë në reduktimin e rasteve të rënda siç kemi parë në vende të tjera”.
– Ndërkohë, disa ekspertë janë kritikë për kohën e zgjedhur nga Ema për dhënien e dozës së katërt, e cila ndoshta do të duhej të shtrihej në pranverë edhe tek të rinjtë. Çfarë mendoni ju?
“Nuk është bërë një gabim, për mendimin tim është e drejtë që çdo herë të merren kundërmasa në lidhje me pamjen epidemiologjike.
Vënia në vend e vaksinimit për të gjithë popullatën është gjithashtu shumë komplekse dhe veprimi duhet të justifikohet me përfitimin që rrjedh prej tij.
Fatkeqësisht, vaksinimi nuk ndalon qarkullimin viral, por zvogëlon shumë rrezikun e rasteve të rënda; ne tani kemi trajtime efektive, por duhet të hetojmë nëse personat që patën komplikime ose vdiqën kishin vonesë në diagnostikimin ose recetën, ose nuk njiheshin si të pambrojtur. Shkurtimisht, duhet të kuptojmë nëse ka vend për përmirësim në mënyrë që të ndërhyjmë më shpejt'.
– A mund të dalin pozitivë asimptomatikë apo jo?
“Nëse ka dikush që mund të infektojë të tjerët dhe nëse nuk kemi mjete për të parandaluar infeksionet, dërgimi i njerëzve infektivë më duket një kontradiktë.
Tashmë me testet 'bëje vetë' është e qartë se shumëçka i është lënë përgjegjësisë personale, sepse disa prej tyre nuk raportohen as nga burime zyrtare.
Por është e qartë se nëse e dini se jeni ngjitës, duhet të merrni çdo masë paraprake për të mos infektuar të tjerët, veçanërisht në vendin e punës.
Personalisht, jam mjaft i hutuar që ndërkombëtarisht na është dashur të përshtatemi me faktin që maska për fytyrën nuk është e detyrueshme në aeroplanë, por fakti që nuk është e detyrueshme nuk do të thotë se nuk është e dobishme ta mbajmë atë.
Jo më pak sepse ka të ngjarë që shumë njerëz me pushime që e kuptojnë se janë të sëmurë vendosin të hidhen në avionin e parë të kthimit në shtëpi.
Dhe kjo është absolutisht e gabuar: është e vërtetë që avionët kanë filtra të veçantë dhe se qarkullimi i ajrit është i siguruar, por nëse ulesh pranë dikujt që është ngjitës dhe nuk ka asnjë pengesë në mes, më duket të paktën sens i shëndoshë të vesh. një maskë.
– Dhe le të shpresojmë që tani me nisjet e verës të jetë edhe sensi i shëndoshë. Sepse rreziku mund të jetë që dikush të thotë: "Kam dhimbje fyti, por pushimet janë të rezervuara, kështu që unë po largohem...". A nuk mendoni kështu?
“Italianët deri tani kanë qenë shumë të mirë dhe kanë bërë gjithçka që u është thënë të bëjnë. Është e qartë se rregulloret e hedhura nga lart që na detyrojnë të sillemi në mënyra të caktuara mund të zgjasin për periudhën kohore të një emergjence të shpallur dhe të perceptuar, ndërsa tani të gjithë duhet të marrin përgjegjësinë.
Është e qartë se nëse ndalemi për çdo ftohje bëhet e ndërlikuar, e rëndësishme atëherë është të marrim të gjitha masat e nevojshme.
Nëse dikush është i pamatur, të gjithë të tjerët duhet të jenë të kujdesshëm, kështu që është e rëndësishme të vishni një barrierë si FFP2 që bllokon shumë mirë çdo lloj infeksioni, përfshirë të ftohtin normal që ka fqinji ynë.
Lexoni gjithashtu:
Long Covid: Çfarë është dhe si ta trajtojmë atë
Në Romë Studimi i Parë mbi Sindromën e Covid-it të gjatë: Publikimi në Shkencat e Trurit
Nga ankthi në rinorre, ja simptomat e Covid-it të gjatë pediatrik
Pediatria, teknikë e re e ablacionit për takikardinë në Bambino Gesù në Romë
Takikardi: Gjëra të rëndësishme për tu mbajtur në mend për trajtim
Trajtimi i fibrilacionit atrial me mbyllje perkutane të veshit të majtë
Long Covid bëhet një sëmundje e re e zemrës, ka lindur 'Sindroma Pasc'
Mbrojtur nga Covid për një kohë të gjatë me doza të shumta vaksine, pavarësisht nga varianti