Takikardia thjesht do të thotë një rrahje zemre më e shpejtë se normale. Me nyjen sinoatriale, e cila është stimuluesi kardiak i zemrës, shkalla e brendshme është midis 60 dhe 100 rrahje në minutë. Kur shpejtësia tejkalon 100 rrahje në minutë, takikardia është e pranishme.

Kur trajtoni takikardinë, është e rëndësishme që së pari të merren parasysh a shkaku kompensues. Trupi tenton të përdorë një ritëm të rritur të zemrës si një mekanizëm i shpeshtë kompensues kur ndjen ndjeshmërinë e ulur.

Dy nga më të mirat disrhythmics në EMT dhe ndihmëskutia e veglave janë SALINE OXYGEN dhe NORMAL. Të dyja këto trajtime duhen provuar para se të përdorni ndonjë ilaç tjetër. Nuk është e dobishme të eliminoni një takikardi kompensuese në një pacient që ka nevojë për të perfuzionuar atë. Gjetja e shkakut të perfuzionit të zvogëluar do të ishte optimale.

Një gjë tjetër për t'u marrë parasysh është stabiliteti hemodinamik i pacientit. Me ritme të organizuara takikardike në pacientë të paqëndrueshëm, tregohet kardioverzioni i sinkronizuar. Duket se ekziston një frikë midis ofruesve parahospital kur bëhet fjalë tronditës njerëz.

La ndihmës duket se është shumë më e rehatshme duke dhënë medikamente anti-aritmike / dysrhythmic sesa bëjnë kryerjen e kardioverzionit. Ky është në fakt mendimi prapa. Merrni parasysh pikëpamjen e Kelly Grayson për ilaçet disrhythmmic - ato janë kardiotoksina selektive. Së pari, ato nuk gjenden natyrshëm në trup. Së dyti, ato metabolizohen me kalimin e kohës dhe reagimi mund të jetë i paparashikueshëm. Së treti, ato përdoren për të luftuar depolarizimin qelizor.

A e dini se çfarë ndodh në mungesë të depolarizimit qelizor në miokard? Asistole - jo një efekt anësor i zakonshëm, por ai e drejton në shtëpi këtë pikë? Komplikime të tjera, si blloqe atrioventrikulare të shkallës së lartë, dhe sindromi i gjatë QT gjithashtu mund të ndodhin.

Në të kundërt, kardioverzioni i sinkronizuar nuk ka afro aq efekte të padëshiruara. Funksionon shpejt dhe zhduket. Ilaçet që duhet të merrni në konsideratë, janë një lloj qetësuesi ose benzodiazapine para kardiovezionit.

Tjetra, pas përcaktimit të qëndrueshmërisë hemodinamike të pacientit, duhet të konsiderohet gjerësia e QRS. Nëse pacienti është i qëndrueshëm, dhe ata janë në një takikardi e qëndrueshme, mund të konsiderohen ilaçe dysrhythmic.

Shtë e rëndësishme të përcaktohet gjerësia e QRS, sepse medikamentet si Cardizem (diltiazem), ose Adenocard (adenosine) që mund të administrohen për ritmet e ngushta komplekse, mund të Vrasin në mënyrë efektive njerëzit me ritme të gjera QRS.

Vini re se nuk ka një algoritëm 'takikardi barkushe'? Ai thotë 'Wide QRS' dhe rendit 'ritmin e pasigurt' më poshtë. Ky është një koncept i rëndësishëm. Nëse është e gjerë, dhe nuk jeni të sigurt për origjinën, është takikardi ventrikulare derisa të provohet ndryshe ndryshe.

Një arsye tjetër që është a Udhëzuesi i WCT dhe jo një udhëzues i ventikularit të takikardisë është për shkak të kushteve si WPW (sindroma e bardhë ujku parkinson). Me WPW, një valë delta mund të jetë e pranishme duke shkaktuar zgjerimin e kompleksit QRS.

Kjo është e rëndësishme sepse adenozina dhe Cardizem nuk duhet të administrohen tek pacientët me WPW. Ekzistojnë polemika lidhur me atë nëse Amiodarone është i sigurt me WPW, por që nga tani Shoqata Amerikane e Zemrës e konsideron atë një mundësi të sigurt.

Pikat për të kujtuar:

• O2 & lëngje për takikardinë kompensuese
•  Kardiografi e sinkronizuar është opsioni SAFER
• Nëse QRS është trajtuar gjerësisht si V-tach