Kur duhet përdorur defibrilatori? Le të zbulojmë ritmet tronditëse
Sulmi në zemër është një situatë ekstreme që kërkon përgatitje dhe kohë. Një gur themeli i ndërhyrjes qëndron në konceptin e ritmeve tronditëse
Fibrilacioni ventrikular dhe takikardia ventrikulare pa puls janë ritme tronditëse
Kur mund të Defibrillator te perdoret? Le të thellohemi në këtë së bashku.
AED CILËSORE? VIZITONI BOTHIN E ZOLL NË EXPO EMERGJENCE
Ritmi i sinusit
Kur është në pushim, zemra rreh me një ritëm të rregullt midis 60 dhe 100 rrahje në minutë: ky është ritmi sinus.
Kur ndodh një ndryshim i ritmit normal të zemrës, quhet aritmi.
Në shumicën e rasteve, aritmia nuk përbën një rrezik serioz, por disa aritmi malinje mund të ndryshojnë qarkullimin aq thellë sa të shkaktojnë arrest kardiak.
Arresti kardiak është një ngjarje dramatike dhe e papritur që sot shkakton vdekjen e 60,000 personave çdo vit në Itali.
Ashpërsia e tij, e kombinuar me shpejtësinë me të cilën godet, lë pak hapësirë për ndërhyrje nga kushdo në afërsi.
Për këtë arsye, arresti kardiak quhet edhe arrest i papritur kardiak ose vdekje e papritur kardiake, pikërisht sepse ndodh pa paralajmërim dhe në mënyrë të papritur.
Por çfarë ndodh me arrestin kardiak? Zemra fillon të rrahë me një shpejtësi të rrezikshme deri në dridhje dhe ndalon pompimin e gjakut në trup dhe tru.
Kjo çon në një humbje të shpejtë të vetëdijes dhe frymëmarrjes: këto janë dy simptomat që lidhen me arrest kardiak.
Nëse brenda pak minutash nuk ndërmerret masa me reanimim kardiopulmonar dhe një defibrilator të jashtëm gjysmë automatik, personi i prekur do të vdesë.
Megjithatë, përdorimi i AED nuk tregohet gjithmonë, pasi jo të gjitha ritmet kardiake të shoqëruara me arrest kardiak janë shokuese
Ritmet tronditëse karakterizohen nga ndryshime në ritëm që bëjnë që aktiviteti i pompimit të zemrës të mungojë.
Në këto raste, i vetmi trajtim efektiv është defibrilimi elektrik.
Ritmet e defibrilueshme të zemrës janë fibrilacioni ventrikular dhe takikardia ventrikulare.
Fibrilacioni ventrikular (VF) është një aritmi e karakterizuar nga kontraktime të shpejta, joefektive dhe të parregullta të ventrikujve.
Pa një tkurrje të duhur të aftë për të pompuar gjakun në qarkullim, ekziston rreziku i dëmtimit të rëndë të prodhimit kardiak.
Kjo është arsyeja pse fibrilacioni ventrikular konsiderohet një nga shkaqet kryesore të arrestit kardiak.
Kjo aritmi mund të jetë fatale nëse nuk ndërmerret masa brenda pak minutash me një defibrilator: defibrilatori, me anë të dy jastëkëve të vendosur në gjoks, jep një goditje elektrike që përpiqet të rivendosë rrahjet normale të zemrës.
Takikardia ventrikulare (VT) është një aritmi e karakterizuar nga një ritëm i lartë i zemrës (më shumë se 100 rrahje në minutë).
Aritmia mund të zgjasë vetëm për disa rrahje, por nëse zgjat më shumë, ajo përfaqëson një urgjencë të vërtetë mjekësore, pasi zemra nuk është në gjendje të pompojë gjakun në mënyrë adekuate.
Fibrilacioni ventrikular dhe takikardia ventrikulare janë ritmet fillestare më të shpeshta në arrest kardiak jashtë spitalit (70-90%) dhe trajtimi i vetëm efektiv i tyre është defibrilimi.
Në të vërtetë, ringjallja kardiopulmonare arrin të sjellë oksigjen në qelizat e trurit dhe mund të zgjasë kohëzgjatjen e ritmeve të defibrilueshme.
Megjithatë, ai nuk mund të konvertojë një ritëm të defibrilueshëm në një ritëm të vlefshëm: vetëm një defibrilator manual ose gjysmë automatik mund të përdorë goditje elektrike për të rivendosur ritmin normal.
Prandaj, prognoza në rastin e një ritmi tronditës është shumë më e favorshme sesa për ritmet jo-tronditëse.
Megjithatë, duhet të veprohet sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse shanset për shpëtim ulen me kalimin e kohës (7-10% çdo minutë) dhe një ritëm tronditës degjeneron shpejt në një ritëm jo-tronditës.
Asistola dhe aktiviteti elektrik pa puls janë ritme jo-tronditëse
Ritmet jo-tronditëse janë asistoli dhe aktiviteti elektrik pa puls.
Këto dy aritmi zakonisht shkaktohen nga situata akute me ashpërsi ekstreme dhe janë të vështira për t'u trajtuar.
Asistola ventrikulare përfaqëson mungesën totale të aktivitetit elektrik të ventrikulit që korrespondon me mungesën e tkurrjes së ventrikujve.
Nuk ka furnizim me gjak në tru dhe, nëse manovrat e ringjalljes nuk kanë efekt, kjo çon në vdekje.
Aktiviteti elektrik pa puls (PEA) është një situatë arresti kardiak në të cilën aktiviteti elektrik është i pranishëm në zemër (i vizualizuar në elektrokardiogramën EKG) por mungon çdo puls i prekshëm.
Me këtë aritmi, mund të ndodhin disa kontraktime mekanike të zemrës, por këto janë shumë të dobëta për një prodhim kardiak efektiv.
Në të dyja rastet, analiza e ritmit të zemrës (që me një defibrilator gjysmë automatik sigurohet nga vetë pajisja) do të tregojë se shoku nuk këshillohet dhe se duhet të fillojë menjëherë ringjallja kardiopulmonare.
Lexoni gjithashtu:
Ndihma e parë në rast mbidozimi: Thirrja e një ambulance, çfarë të bëni ndërsa prisni shpëtimtarët?
Inflamacionet e zemrës: Cilat janë shkaqet e perikarditit?
A keni episode të takikardisë së papritur? Ju mund të vuani nga sindroma Wolff-Parkinson-White (WPW)
Njohja e trombozës për të ndërhyrë në mpiksjen e gjakut
Procedurat e pacientit: Çfarë është kardioversioni elektrik i jashtëm?
Rritja e fuqisë punëtore të EMS, Trajnimi i njerëzve laikë në përdorimin e AED
Dallimi midis kardioversionit spontan, elektrik dhe farmakologjik
Çfarë është një kardioverter? Përmbledhje e defibrilatorit të implantueshëm
Defibrilatorët: Cili është pozicioni i duhur për pads AED?