Head Up Tilt Test është një ekzaminim që përfundon procesin diagnostikues për të identifikuar shkaqet e një episodi të sinkopit, pra humbjen e vetëdijes për shkak të një rënie të përkohshme të rrjedhjes së gjakut në tru

Gjatë testit, kushtet e një episodi sinkopal riprodhohen në një mjedis të mbrojtur dhe nën monitorim të vazhdueshëm të presionit të gjakut dhe rrahjeve të zemrës, duke bërë kështu të mundur vlerësimin e origjinës së tij.

Head up Tilt Test heton sinkopin vagal: cila është kjo zile alarmi e trupit?

Pse i bie të fikët? Dhe cilat teste përcaktojnë shkaqet? Koka juaj po rrotullohet, shikimi juaj është i paqartë dhe këmbët tuaja nuk mund të përballojnë.

Zgjoheni disa sekonda më vonë në dysheme, më shpesh me dikë që ju godet përsëri në botën reale me një shuplakë 'dashamirëse'.

Kjo është magjia klasike e zbehjes, ose, në aspektin mjekësor, sinkopi.

Sidomos në verë – për shkak të temperaturave të larta dhe dehidrimit – ka vizita të shpeshta në dhomë të urgjencës të pacientëve të prekur nga kjo ngjarje, e cila në vetvete nuk është serioze, por që nuk duhet banalizuar sepse mund të jetë një kambanë alarmi për sëmundje të rënda, në radhë të parë kardiake.

Sinkopi me rrezik të ulët është sinkopi i shkaktuar nga një rënie e papritur e presionit të gjakut, e shoqëruar, ose jo, nga një ngadalësim i rrahjeve të zemrës.

Këto janë sinkopa neuromediate, të shkaktuara nga një ndryshim i papritur në sistemin nervor autonom ose vegjetativ.

Paradoksalisht, sinkopi është një faktor mbrojtës për trurin. Kur truri nuk merr gjak të mjaftueshëm, ai "rrokulliset" për të mbrojtur veten.

Me rënien, në fakt, subjekti ribalancon presionin dhe sjell perfuzionin cerebral në nivelet optimale.

Sinkopet e neuromediated zakonisht ndodhin në gratë e reja që janë hipotensionale, tek njerëzit e moshuar me presion shumë të ulët të gjakut, pjesërisht sepse pinë pak, ose në adoleshentët në rritje.

Shkaktarët mund të jenë emocione të forta, ankth, mjedise të nxehta, dhimbje të forta ose rrethana të thjeshta si marrja e gjakut ose vizita e një të afërmi të sëmurë në spital.

Në këto raste, rreziku kryesor janë pasojat e rënies, ndonjëherë serioze.

Sinkopet në njerëzit me sëmundje të zemrës, të tilla si sëmundje hipertrofike ose të zgjeruara të zemrës, janë më serioze.

Itshtë vlerësuar se në këta pacientë, nëse nuk ndiqen në mënyrë adekuate, episodet sinkopale rrisin incidencën e vdekjes së papritur deri në 24% brenda një viti nga sinkopi.

Si bëhet diagnoza diferenciale e sinkopës? Testi me zgjedhje për diagnostikimin e shkaqeve të sinkopit është Testi i Kulmimit të Kreut

Shumica e pacientëve që vijnë në këtë test tashmë kanë një diagnozë të mundshme të sinkopit neuromediated, pasi ata tashmë i janë nënshtruar, zakonisht në urgjencë, një ekzaminimi kardiologjik, testeve të gjakut dhe një elektrokardiogrami që kanë përjashtuar sëmundjet kryesore të zemrës.

Sidoqoftë, dyshimi mund të mbetet që zbehja mund të jetë shkaktuar, për shembull, nga një defekt elektrik në muskulin e zemrës.

Në raste të tilla, gjatë testit të pjerrësisë dhe në të njëjtën kohë me sinkopin, ekziston një pezullim i ritmit të zemrës, siç dëshmohet nga elektrokardiogrami, i cili mund të zgjasë deri në dhjetëra sekonda.

Këto janë rastet më të rënda, të cilat kërkojnë terapi medikamentoze të synuar ose implantimin e një stimuluesi kardiak ose Defibrillator.

Qëllimi i Tilt Test është të riprodhojë, në një mjedis të mbrojtur dhe nën monitorim të vazhdueshëm të presionit të gjakut dhe rrahjeve të zemrës, një episod të mundshëm sinkopal dhe të kuptojë shkaqet e tij.

Pacienti vendoset në një shtrat dhe fiksohet në tela. Shtrati pastaj ngrihet vertikalisht derisa të arrijë 60 °.

Në këtë pozicion, trupi tenton të reagojë mirë dhe të kompensojë tërheqjen venoze e cila është e përqendruar në gjymtyrët e poshtme.

Sidoqoftë, në shumicën e pacientëve që kanë pasur episode sinkopale, këto sisteme kompensuese dështojnë: presioni papritmas bie dhe rrahjet e zemrës gjithashtu ngadalësohen, duke shkaktuar sinkopë tipike neuromediated.

Në të kundërt, nëse pas 20 minutash në pozicionin ortostatik, nuk shfaqen simptoma të rëndësishme, administrohet një tabletë nëngjuhësore e nitroglicerinës, e cila ka efektin shumë të shpejtë të uljes së presionit.

Nëse, edhe me ilaçin, pacienti mbetet i vetëdijshëm dhe nuk raporton ndonjë simptomë të veçantë, nuk ka gjasa që të ndodhin episode të mëtejshme sinkopale.

Nëse dyshimi diagnostik mbetet dhe sinkopet e tjera ndodhin, mund të merret një vendim për të implantuar regjistrues të lakut (regjistrues të vegjël nënlëkurorë që monitorojnë sjelljen e zemrës deri në tre vjet) për të përjashtuar aritmitë kryesore për të cilat pacienti nuk është në dijeni.

Pasi të jetë diagnostikuar sinkopi neuromediated, terapia konsiston në këshilla të thjeshta se si të parandaloni ose 'abortoni' sinkopin.

Nëse, për shembull, shkaku i të fikëtit është një mostër gjaku, 'specifikon kardiologu,' thjesht merrni mostrën ndërsa jeni shtrirë dhe prisni disa minuta para se të ngriheni.

Gjëja më e rëndësishme është të mos injoroni simptomat që i paraprijnë sinkopës: nëse koka juaj fillon të rrotullohet dhe shikimi juaj bëhet i paqartë, është thelbësore të shtriheni aty ku jeni në mënyrë që të shmangni rënien. Së fundi, veçanërisht në verë, është e nevojshme të merrni shumë lëngje për të mbajtur presionin e gjakut në nivelin e duhur.

Nëse pacienti i zbaton këto masa të vogla, sinkopi zakonisht mbetet një kujtesë.

Lexoni gjithashtu:

Terapia me ilaçe për aritmitë tipike në pacientët e urgjencës

Rezultati i rrezikut të sinkopit kanadez - Në rast sinkopi, pacientët janë vërtet në rrezik apo jo?

Pushime në Itali dhe Siguri, IRC: “Më shumë defibrilatorë në plazhe dhe strehimore. Ne kemi nevojë për një hartë për të lokalizuar AED ”

Burimi:

Ospedale Sacro Cuore di Negrar