Хепатитис Д: дефиниција, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 27. април 2023.

Хепатитис Д је упала јетре узрокована инфекцијом два вируса, вирусом хепатитиса Б (ХБВ) и вирусом хепатитиса Д (ХДВ).

Потоњи припада класи вируса који се називају „дефектни“, јер захтева истовремено присуство вируса Б да би се реплицирао.

Као последица овог стања, развој хепатитиса Д може се јавити само код ХБВ позитивних особа, односно оних заражених хепатитисом Б.

Постоје два начина ХДВ инфекције:

Делта коинфекција, стање у коме се пренос Д и ХБВ вируса одвија истовремено;
Делта суперинфекција, стање у којем се особа која је већ хронични ХБВ носилац инфицира Делта вирусом.
Хепатитис Д може бити краткотрајан (акутни) или се развија споро и током времена (хроничан).

Када се инфекција вирусом Д јави код особе са хроничним хепатитисом Б, у 70-90% случајева то убрзава прогресију у озбиљнију болест.

Већина Делта инфекција се манифестује као акутни хепатитис различите тежине у зависности од присуства или одсуства већ постојећег оштећења јетре.

Инфекција има тенденцију да постане хронична у 90% случајева.

Време инкубације може бити до шест месеци као у случају хепатитиса Б или Ц.

Епидемиологија хепатитиса Д

Процењује се да у свету има око 10 милиона људи заражених ХДВ-ом.

Слично вирусу хепатитиса Б, вирус хепатитиса Д је присутан широм света.

Иако је његова распрострањеност већа у подручјима у развоју и међу људима са ниским социо-економским статусом.

Према студији објављеној у Јоурнал оф Хепатологи 2020. године, чини се да хепатитис Д (или Делта) погађа око 5% људи који су заражени хепатитисом Б.

Студија показује високу преваленцију хепатитиса Д у одређеним регионима, као што су Монголија, Молдавија и неке блискоисточне афричке земље.

Глобално, укупан број ХДВ инфекција је нагло опао од 1980-их.

Што се тиче различитих генотипова, генотип И је најраспрострањенији, генотип ИИ преовлађује у Јапану и Тајвану, а генотип ИИИ је присутан само у Амазонији.

Такође треба напоменути да су нека истраживања открила да је у Европи и САД отприлике 25-50% случајева фулминантног хепатитиса који се првобитно сматрао случајевима хепатитиса Б у стварности узроковано вирусом Д.

Вирус вирусног хепатитиса Д се преноси крвљу или телесним течностима заражене особе

Тачније, долази до заразе

сексуално
путем крви трансфузијом и трансплантацијом заражених органа
кроз биолошке течности (жуч, исцедак из носа)

и поново

вертикалним преносом, са мајке на дете
коришћењем контаминираних игала и хируршких инструмената или тоалетних потрепштина.

Људи заражени хепатитисом Д треба

предузмите одговарајуће мере предострожности како бисте избегли ширење болести на сексуалне партнере
немојте донирати крв, сперму или органе
обавестите свог лекара и стоматолога
консултујте свог лекара ако желите да затрудните (као што се види, вертикални пренос са мајке на дете, иако ретко, је могућ).

Симптоми и компликације хепатитиса Д

Акутна инфекција вирусима хепатитиса Д и Б често не изазива очигледне симптоме.

Особа стога можда није свесна да се заразила и доприноси ширењу инфекције.

Ако се притужбе ипак појаве, обично у року од три месеца од преноса, оне могу укључивати

грозница
болови у мишићима и зглобовима
слабост
умор
губитак апетита
бол у стомаку
тамна урина
бледе столице сиве боје
епидермални свраб
жутица, односно жутило очију и коже.

Хронични хепатитис такође можда неће изазвати никакве приметне симптоме током дужег периода, све док се не појави отказивање јетре (стање у којем јетра престаје да функционише правилно).

Ова ситуација се може открити кроз одређене тестове крви.

На пример, потрага за трансаминазама, ензимима који се нормално налазе у ћелијама јетре који се ослобађају у великим количинама када ћелије јетре умру (некроза) услед упале.

У овим случајевима могу се појавити и други симптоми као што су:

жутица
отицање ногу, глежњева и стопала
конфузно стање
крв у столици или повраћање

У озбиљнијим случајевима може се развити тумор јетре (хепатокарцином) са следећим симптомима

неоправдани губитак тежине
осећај ситости после оброка (чак и са малим количинама хране)
слабост
жутица, односно жутило коже и ока.

Инфекција хепатитисом Д може довести до озбиљних компликација које укључују:

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Емергенци Екпо 720×90 Асиде Лого - Асиде Лого Мастер

цироза јетре, хронична упала изазвана инфекцијом хепатитисом Д може нарушити способност јетре да функционише.
отказивање јетре, акутна инсуфицијенција јетре је стање у којем су виталне функције јетре оштећене.
рак јетре, људи са хроничном инфекцијом хепатитисом Д имају повећан ризик од развоја рака јетре (хепатокарцинома). У присуству последњег, може бити неопходна операција или трансплантација јетре
болест бубрега или запаљење крвних судова.

Дијагноза, лечење и превенција

Хепатитис Д се дијагностикује узимањем узорка крви и тестирањем на ХДВ антитела и ХДВ-РНА.

Отприлике три месеца након инфекције појављују се антитела усмерена против вируса Д: њихова постојаност месецима или годинама указује на то да је субјект инфициран и да постоји хроничност болести.

Нестанак антитела је показатељ опоравка.

До данас не постоји специфичан лек за акутну или хроничну инфекцију вирусом хепатитиса.

Обично се лечи лековима, као што је пегиловани интерферон (ПЕГ-ИФНα2а), који имају за циљ да елиминишу вирус или га држе под контролом како би се смањио ризик од оштећења јетре.

Потенцијални нови лекови, као што су инхибитори пренилације (усмерени против вируса хепатитиса Д) или инхибитори уласка вируса, су под истрагом.

На основу овога, може се закључити основна функција превенције у борби против хепатитиса Д.

Главни фокус у овом погледу је несумњиво вакцина. Иако не постоји специфична вакцина против хепатитиса Д вирусне инфекције, вакцина против хепатитиса Б такође може да заштити од хепатитиса (због горе поменуте дефектне природе Делта вируса).

Вакцина је безбедна и ефикасна; не садржи вирус, већ само неке његове порције вештачки произведене у лабораторији.