Бољи исход пацијената са можданим ударом? Систематски преглед
Шта урадити да бисте постигли бољи исход код пацијената са можданим ударом? Једно од решења почеће од анализе стрпрерано кашњење уласка у болнице са симптомима можданог удара.
Чини се да је ово и даље једно од главне препреке за лечење тромболизом, што доводи до његове оптималне употребе на међународном нивоу.
Овај чланак извештава о студији спроведеној 2015. године у Даблину. Циљ овог истраживања је смањење пацијента са можданим ударом кашњења промовисањем знакова и симптома можданог удара.
У то време није постојао доследан доказ показују да такве интервенције резултирају непримјереним реакцијама у понашању симптоми можданог удара.
Побољшање медицинског исхода пацијената са можданим ударом: методе
Испитивати да ли су јавне образовне интервенције биле успјешне у смањивању одлагања пацијената код кућепитал имација са удар симптоми, истраживачи су спровели систематску претрагу литературе и синтезу нарације Користили су податке из МЕДЛИНЕ, КИНАХЛ, ПсицИНФО базе података.
Главни циљ је био идентифицирати квантитативне студије с мјерљивим крајњим точкама понашања. Међу крајњим тачкама било је времена презентацији у болници, стопе тромболизе, хитна помоћ употреба и одељење за хитне случајеве (ЕД) презентације са ударцем.
Резултати интензитета: резултати
Петнаест студија испунило је критеријуме за укључивање: једно рандомизовано контролисано испитивање, две временске серије анализе, три контролепре и после студија, неконтролисано пре и после студија, две ретроспективне опсервацијске студије и две проспективне опсервацијске студије.
Студије су биле хетерогени у квалитету; тако мета-анализас није било могуће. Тхииспитиване су ринсе студије прехоспитал кашњење, Са десет студијас извештавањем сигнификантант редуцтион ин кашњење пута, са разноврсном величином ефекта.
Осам студија испитало је стопе тромболизе, са само три студије статистички значајан пораст примене тромболизе. Пет студија прегледало је хитну помоћ употреба, а четири су пријавила статистикузнатно повећање превоза хитне помоћи после интервенција.
Три студије које су прегледале презентације ЕД извештавале су значајно повећане презентације ЕД након интервенције. Јавне образовне интервенције су се јако разликовале о врсти, трајању и садржају, с описом развоја интервенције у великој мери изостаје из студија, ограничавајући потенцијалну репликацију успешних интервенција.
Бољи исходи можданог удара: закључци
Позитивни ефекти интервенције су пријављени у већини студија; Ховевер, методолошке слабости које су очигледне у великом броју студија ограничиле су генерализабилност посматраних ефекти.
Извештавање о специфичном дизајну интервенције је било субоптимално и отежано идентификација кључних компоненти интервенције за смањење одлагања пацијента. Паралелна испорука јавност професионалац интервенције даље лимитирао la иденти фи цатион оф успешан интервенција компоненте.
A недостатак студија звучног методолошког квалитета користећи, у најмању руку, контролисану пре и после дизајна ваидентификоване у овој ревидите, и тако студије које укључују строгу студију дизајн је потребан да ојача доказе за јавне интервенције како би се смањило одлагање пацијента у можданом удару.
Потенцијалне клиничке користи јавних интервенција су далекосежне и изазов остаје у превођењу побољшања знања и исправним намерама понашања на одговарајуће понашање када дође до можданог удара.
Релатед Поруке
