Лабиринтитис: симптоми, узроци, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On Може 23, 2023

Лавиринтитис је запаљење подручја унутрашњег уха познатог као аурикуларни лавиринт, који има анатомске структуре одговорне за одржавање држања и равнотеже

Лавиринт, који такође даје име болести, састоји се од две централне структуре

пуж, где се долазни звучни таласи претварају у нервне импулсе, а затим се преносе у мозак

орган равнотеже, испуњен течношћу и опремљен ситним ћелијама за косу. Ове ћелије региструју свако кретање течности, преносе информације о положају главе у мозак и обезбеђују нашу равнотежу.

Лабиринтитис има двоструки ефекат

С једне стране, утиче на слух; с друге стране, доприноси губитку равнотеже, што може довести до вртоглавице, најчешћег симптома овог поремећаја.

Запаљење лавиринта може настати од бактеријске или вирусне инфекције; ово последње може бити последица отитиса или инфекције горњих дисајних путева.

Међутим, могу постојати и други изазивачи фактора као што су повреда главе, менингитис, алергијска реакција или озбиљан стрес.

Лабиринтитис се може манифестовати у акутном или хроничном облику, што доводи до глувоће и губитка вестибуларне функције.

Симптоматологија лабиринтитиса

Симптоми који се обично могу повезати са лабиринтитисом су

вртоглавица, која се може јавити континуирано или након наглих промена положаја или покрета главе. Осећај вртоглавице може бити објективан, у случају перцепције лажног кретања околине, или субјективан због нарушавања оријентације у простору.
тинитус (зујање у ушима)
осећај притиска и бола у ушима (нарочито ако постоји инфекција)
проблеми са држањем и поремећаји равнотеже
нистагмус (стање које карактерише невољни, брзи и понављајући покрети очију)
бледоћа
главобоље
мучнина и повраћање
хипоакузија, односно оштећење слуха различитог степена
сијалореја (тј. течна пљувачка због отежаног гутања)
грозница
анксиозност
вртоглавица и општа слабост

Генерално, лабиринтитис се манифестује у раној фази са акутним и насилним симптомима.

Дијагноза се може поставити путем ОРЛ прегледа.

Нуклеарна магнетна резонанца или ЦТ скенирање могу се користити за процену стања унутрашњег уха и искључивање озбиљнијих болести.

Аудиометријски тест се такође обично спроводи да би се проценило било какво оштећење перцепције слуха.

Узроци

Као што је већ укратко поменуто, лабиринтитис може имати неколико узрока.

Стога, у односу на њих, разликују се различите врсте запаљења лавиринта:

вирусни лабиринтитис, када су узроковани вирусима као што су грип, параинфлуенца и цитомегаловирус
бактеријски лабиринтитис, када је резултат отитиса или инфекције горњих дисајних путева; бактерије које га узрокују обично су пиогени као што су стрептококи, стафилококи и ешерихија коли
лавиринтитис због лома камене стене; прелом дела темпоралне кости у коме су шупљине унутрашњег ува у којима се налази лавиринт може изазвати упалу самог лавиринта. Генерално, овај поремећај је чешћи код одраслих између 30 и 60 година.

Код деце су, пак, чешћи следећи облици

инфантилни гнојни лабиринтитис, који се развија истовремено са менингитисом.
серозни лабиринтитис, који прати и акутни и хронични отитис медиа.

Лабиринтитис се такође може јавити у вези са алергијама, траумом главе, холестеатомом или Менијеровим синдромом.

Као што се види, узроци лабиринтитиса могу бити многи.

Међутим, неопходно је идентификовати право порекло, јер у зависности од тога, специјалиста може препоручити најприкладније терапије.

Ако се лечи брзо и темељно, лабиринтитис обично потпуно нестаје.

Стога је важно интервенисати што је раније могуће како би се осигурало добро стање пацијента и избегле непотребне компликације.

Након анамнезе пацијента, лекар специјалиста прелази на физикални тест који је користан да се провери да ли су вртоглавица и губитак равнотеже последица проблема са вестибуларним системом и лавиринтом.

Пацијент који пати од лавиринтитиса ће бити подвргнут низу мање или више сложених тестова; избор теста одређен је интензитетом симптома и тежином утврђивања болести.

Међу најчешће коришћеним тестовима су:

тест слушног одговора можданог стабла, који се састоји од примене специјалних слушалица на пацијенту у којима се пуштају одређени звуци или речи; корисно је за проверу одговора субјекта на стимулусе;
електронистагмографија, дијагностички тест који се користи за анализу вестибуларних поремећаја; чини се да је то корисно у утврђивању било какве даље немогућности контроле равнотеже. Техника користи електроде које се постављају око очију и на чело пацијента; заузврат, ове електроде су повезане са апаратом, који појачава и бележи вољно кретање очију, изазвано различитим факторима (светлосна стимулација, сензорно, позиционирање, итд.)
тест бактеријске културе, који је неопходан за идентификацију патогена одговорног за лавиринтитис, јер га често стварају бактерије
ЦТ (компјутеризована аксијална томографија), радиолошки дијагностички тест који даје детаљне слике лобање пацијента
МРИ (магнетна резонанца), дијагностички тест који се користи за репродукцију слика мозга, укључујући капиларе и структуре главе. Из резултата је могуће проверити да ли постоје лезије мозга повезане са патологијом.

Терапије

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Лекови за лабиринтитис имају тенденцију да делују на два нивоа: први има за циљ да ублажи упалу лавиринта, док други има функцију да интервенише на главне симптоме како би смањио њихову перцепцију.

У случајевима када окидач одговара вирусу, брза интервенција у комбинацији са антивирусном терапијом може спречити озбиљно оштећење унутрашњег уха.

Лавиринтитис настао као последица бактеријске инфекције лечи се антибиотском терапијом, док се класични симптоми као што су мучнина, повраћање, вртоглавица и бол могу држати под контролом применом антиеметика, антихолинергика, НСАИЛ или кортизона.

Ако је пацијент који болује од лавиринтитиса узнемирен или узнемирен због одређене клиничке слике, лечење анксиолитицима и модулаторима расположења може бити од користи, иако неће деловати на окидаче упале.

Фармаколошки терапијски приступ може се допунити и вестибуларном терапијом, кроз употребу вежби за побољшање равнотеже и смањење осећаја вртоглавице.

Поред горе наведених третмана, постоје и друге мере које могу ублажити лабиринтитис

избегавајте нагле и нагле промене положаја, како не бисте погоршали осећај вртоглавице
не излажите се посебно јаком светлу, па ако је могуће смањите осветљеност својих електронских уређаја и носите наочаре за сунце чак и када је напољу хладно
уздржите се од прекомерне конзумације алкохола и пушења
избегавајте тежак стрес
одморити се током ноћи
за оне који су најугроженији, избегавајте критичне активности и вожњу током напада
остати мирни током напада

У случају да се дијагноза постави касно у току упале, постоји реална могућност да оштећење – посебно у погледу слушне перцепције – постане трајно, а неки симптоми почну да постају хронични.

У најозбиљнијим и најсложенијим случајевима, прибегавање хируршкој интервенцији може представљати једино одлучујуће терапијско решење.