Крипторхидизам, или задржани тестис, најчешћи је дефект мушког гениталија и један од најчешћих проблема у педијатрији

У већини ситуација се спонтано повлачи у прве 2 године живота и, у само малом проценту, потребна је операција.

Монолатерални или билатерални крипторхизам

Крипторхизам се дефинише као неуспех једног или оба тестиса да се спусте у скроталну бурзу, односно кожну кесу која садржи тестисе, која се налази у простору омеђеном кореном бутина, између перинеума и пубиса.

У првом случају, који се јавља у 85% случајева, говоримо о једностраном крипторхизму; у другом, односно преосталих 15% случајева, билатералног крипторхизма.

ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО

Нормално, пре рођења, тестис се из трбушне дупље, преко ингвиналног канала, спушта у скротум, где се потом развијају тестиси и где је нижа температура него у абдомену, идеални услови за сазревање сперматозоида.

У случају крипторхизма, с друге стране, миграција тестиса из трбушне дупље у скротум престаје и то се може догодити на било ком нивоу иу било ком тренутку током овог 'путовања'.

У почетку 'тихи' проблем

Крипторхидизам, у већини случајева, не изазива никакве посебне проблеме и не показује никакве знаке себе.

Ретко се јављају тегобе као што су бол, грозница, нелагодност и осећај испупчених препона.

Узроци и фактори ризика крипторхизма

Узроци и фактори ризика који могу довести до појаве крипторхизма су бројни и могу се разликовати у:

• хормонални недостатак;
• механичка: опструкција миграционог пута тестиса из трбушне дупље у скротум због, на пример, затвореног ингвиналног канала, прекратких крвних судова тестиса или прекратког семеновода;
• генетски: ређе.

Превремени порођај, мала порођајна тежина, загађење, пушење и алкохол током трудноће такође се сматрају факторима ризика.

Како се дијагностикује

Дијагноза, која је у суштини клиничка, поставља се током педијатријског прегледа.

Ако је присутан крипторхизам, скротална бурза је ненасељена, односно недостаје један или више тестиса.

Задатак педијатра ће у том тренутку бити да разликује крипторхизам од других патологија, као што су анорхија (недостатак тестиса) и ектопија (тестиси позиционирани на другој локацији у односу на пут миграције).

Када се открије абнормалност, могуће је даље истражити помоћу одређених прегледа који омогућавају да се утврди положај тестиса:

• ултразвук;
• магнетна резонанца;
• експлораторна лапароскопска хирургија, у случају задржавања тестиса у трбушној дупљи.

Последице крипторхизма у одраслом добу

Крипторхидизам никада не треба потцењивати или занемаривати.

Ако се не лечи у препорученом временском оквиру, то заправо може изазвати

• неправилно функционисање тестиса
• неуспех у развоју семенског ткива;
• прогресивна атрофија тестиса;
• слаба или одсутна производња сперматозоида;
• ниска производња хормона (хипогонадизам);
• могуће формирање, иако ретко, абнормалне и/или туморске масе у тестисима.

Хируршка терапија: када оперисати

У већини случајева задржаних тестиса није потребна никаква терапија, јер се тестиси природно крећу у скротум током првих месеци живота.

Код око 75% деце са једностраним крипторхизмом, задржани тестис има тенденцију да се спонтано спусти у скротум до 2 године.

Међутим, ако се тестис не спусти спонтано у првој години живота, потребно је консултовати педијатра како би се крипторхизам могао лечити и кориговати, поново у доби од 2 године.

Идеалан третман за крипторхизам је хируршки (орхидопексија) и има за циљ да врати и фиксира задржани тестис на његовој природној локацији (скротална бурза).

Операција се изводи тако што се прави мали рез који се затвара ресорптивним шавовима.

Отпуштање се обично одвија истог дана.

Важно је нагласити да рано деловање не само да има предности са становишта будућих компликација, већ и олакшава операцију због анатомије детета у овој старосној групи.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Varikokela: šta je to i koji su simptomi?

Patologije kod muškaraca: šta je varikokela i kako je lečiti

Варикокела карлице: шта је то и како препознати симптоме

Шта је варикокела и како се лечи?

Варикокела: симптоми и лечење

Извор:

ГСД