Системски еритематозни лупус (СЛЕ): симптоми, дијагноза, прогноза пацијената

By Цристиано Антонино On 8. новембра 2022.

Системски еритематозни лупус (СЛЕ): најчешћи симптоми су губитак тежине, оток и укоченост зглобова, губитак косе, грозница, умор, малаксалост и чиреви у устима

Системски еритематозни лупус (СЛЕ) је хронична аутоимуна болест која може да утиче на различите органе и апарате тела, посебно:

Скин;
Зглобови;
Крв;
Бубрези;
Централни нервни систем.

То је аутоимуна болест по томе што се састоји од поремећаја имуног система који, уместо да штити тело од бактерија и вируса, напада сопствене органе и ткива.

То је хронична болест јер може трајати доживотно.

Системски еритематозни лупус (СЛЕ) је распрострањен у целом свету, а у 15% случајева се од те болести оболи пре 18.

Узрок болести је непознат.

Системски еритематозни лупус није заразна болест, већ је аутоимуна болест у којој имуни систем почиње да производи антитела против сопствених нормалних ћелија као да су стране ћелије и напада их.

Најчешћи почетни симптоми су:

Умор;
Малаисе;
Грозница (понекад);
Губитак тежине и апетита.

Ови симптоми су повезани са манифестацијама коже и слузокоже:

Лептирни осип (осип на лицу) који се такође назива маларски осип, на корену носа и образа, појачан излагањем сунцу (Слика 1);
Губитак косе (алопеција);
Афте у устима.

Такође можете имати:

Отицање и укоченост зглобова (артритис);
Главобоља;
Бол у мишићима;
анемија;
Смањење броја бела крвна зрнца и тромбоцити.

Нека деца имају и проблеме са бубрезима са симптомима као што су повишен крвни притисак, отицање стопала, ногу и капака и присуство протеина и крви у урину.

Дијагноза СЛЕ захтева пре свега пажљиво прикупљање анамнезе детета и подједнако пажљив лекарски преглед.

Заснован је на комбинацији симптома (као што су бол и грозница) и тестова крви и урина.

Посебно:

ЕСР и ЦРП који, ако су повишени, значе да се дешава запаљење попут оне изазване аутоимуношћу;
Тражити у крви одређена антитела (антитела усмерена против ДНК двоструке спирале) која су присутна само код људи са лупусом;
Нивои комплемента у крви који су обично ниски код људи са лупусом. Нормално, протеини комплемента су потребни имунолошком систему да уништи микробе и стране супстанце;
Преглед урина и тестови функције бубрега за откривање могућег оштећења бубрега.

Нису сви симптоми и промене у лабораторијским тестовима присутни у одређено време и то може отежати дијагнозу.

Међународно признати критеријуми се користе за постављање дијагнозе системског еритематозног лупуса и наведени су у табели испод.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Пошто је узрок непознат, не постоје специфични лекови за лечење системског еритематозног лупуса

Међутим, имуносупресиви и антиинфламаторни лекови које имамо на располагању могу да контролишу симптоме системског еритематозног лупуса и спрече компликације ове болести.

У ствари, пошто је већина симптома системског еритематозног лупуса последица запаљења различитих органа и ткива, лечење се заснива на употреби кортизона и имуносупресивних лекова, укључујући циклофосфамид, азатиоприн, микофенолат и хидроксихлорокин, такође у комбинацији.

Постоје и два биотехнолошка лека индикована код системског еритематозног лупуса: Ритуксимаб (антилимфоцит Б) и Белимумаб (специфични инхибитор молекула имуног система који се зове Блисс).

Након почетних фаза лечења, деца са системским еритематозним лупусом на терапији могу да воде нормалан живот.

Морају избегавати прекомерно излагање сунчевој светлости, посебно током вршних сати сунчеве светлости, и увек користити високо-филтер или чак бољу тоталну крему за сунчање.

Излагање сунцу заправо може изазвати поновно паљење болести.

Заразне болести се морају одмах лечити јер лупус и имуносупресивне терапије смањују имунолошку одбрану.

Деца са системским еритематозним лупусом могу и треба да иду у школу, осим када су веома болесна (мада веома ретка)

Редовно вежбање је важно за одржавање здраве тежине, здравих костију и одржавање форме и треба га подстицати током ремисије болести.

Обично ако се болест рано дијагностикује, а затим благовремено лечи, она се повлачи и може прећи у ремисију (тј. симптоми нестају).

Међутим, то је хронична болест и деца са системским еритематозним лупусом обично остају под медицинском негом са лековима током веома дугог периода (неколико година), често у одраслом добу.