Шта је биопсија јетре?

By Цристиано Антонино On 27. фебруара 2023.

Биопсија јетре је тест који се састоји од узимања малог фрагмента ткива јетре (приближно 1/160,000 масе јетре)

Биопсија је обично безболан тест и захтева минималну сарадњу од стране пацијента.

Када треба урадити биопсију јетре

Биопсија је најбоља метода за дијагнозу акутног и хроничног обољења јетре и генерално је последња фаза у дијагностичком процесу обољења јетре.

У већини случајева омогућава постављање сигурне дијагнозе и разјашњава сваку сумњу у етиологију (узрок) и пружа основне податке за процену тежине болести јетре и предвиђање њене еволуције.

Такође се може користити за процену ефикасности специфичних терапија.

Обично се користи за хроничне болести различите етиологије и којима је заједнички именитељ перзистентност упале јетре.

Развој ове групе болести могу одредити бројни етиолошки фактори од којих су најважнији

вирусне инфекције (ХБВ, ХЦВ, ХДВ);
алкохол;
аутоимуни фактори;
урођени узроци (Вилсонова болест, недостатак алфа1-антитрипсина, хемохроматоза);
болести жучи (примарна и секундарна билијарна цироза, склерозирајући холангитис).

Међу горе поменутим узроцима, вирусне инфекције, посебно оне изазване вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ), и алкохол су далеко заступљеније.

Конкретно, у географској области јужне Италије, вирусна етиологија заузима прво место по учесталости, а затим злоупотреба етила.

У већем делу северне Италије, као иу северној Европи и другим западним земљама, злоупотреба алкохола је чешћа.

Како се врши биопсија јетре

Процедура биопсије јетре подразумева минималан боравак у болници и може се извести и као процедура у дневној болници.

Пацијент мора да стоји на посту и лежи на леђима.

Након дезинфекције коже и локалне анестезије, игла (Менгхинијева игла или њени деривати) се уводи у десни међуребарни простор.

Игла, опремљена резним врхом са унутрашњим вакуум каналом, пролази кроз различите слојеве до јетре где, како се даље продубљује, може да извади ткивну фрустулу дугу неколико центиметара (обично 2-4).

Метода укључује помоћ ултразвука, који омогућава оператеру да прецизно процени путању којом игла иде.

Ултразвучна помоћ може се састојати од једноставног избора улазне тачке игле (ехо-потпомогнута биопсија) или употребе водича за биопсију који, постављени на ултразвучну сонду, омогућавају игли да прати путању коју је претходно пратио ултразвучни уређај (ехо- вођена биопсија).

Који су ризици биопсије јетре

Метода носи инхерентни ризик од компликација као што су:

хемоперитонеум (тј. крварење са присуством крви у перитонеалној шупљини)
билијарни перитонитис (због присуства жучи у перитонеалној шупљини);
инфекције;
хемоторакс (крварење са присуством крви у плеуралној шупљини);
пнеумоторакс (присуство ваздуха у плеуралној шупљини);
плеуритис;
интрахепатични хематом (сакупљање крви унутар јетре);
пункција других органа;
бол.

Ризик од смрти је изузетно низак и, у различитим прикупљеним серијама случајева, износи око 0.01%, скоро увек повезан са интраперитонеалним или интраторакалним крварењем и биопсијом урађеном на тумору јетре или цирозној јетри.

Компликације су данас драстично смањене по броју и тежини због увођења ултразвучног навођења и нових игала мањег калибра и мање трауматичних.

Далека могућност компликација је такође повезана са искуством оператера.

Стога је пожељно да се ово испитивање обави у одговарајућем специјализованом центру.

Релатед Поруке