Л'ангина пецторис е уна малаттиа цхе си идентифица ин ларга мисура цон ил проприо синтомо принципале; ил термине дерива дал латино е сигнифица долоре ал тораце

Е цаусата да ун темпоранео сцарсо аффлуссо ди сангуе ал цуоре цхе детермина манцанза ди оссигено ал тессуто цардиацо.

Ил феномено пренде анцхе ил номе ди исцхемиа; нелл'ангина пецторис л'исцхемиа е реверсибиле е нон аррива ал пунто ди провоцаре данно цардиацо перманенте.

Ла малаттиа си манифеста абитуалменте цон долоре торацицо импровисо, ацуто е транситорио; соно стати десцритти анцхе: песантезза а тораце е арти супериори, формицолио о индолензименто нелла стесса седе, аффатицаменто, судоразионе, мучнина.

И синтоми поссоно ессере молто диверси да индивидуо а индивидуо пер интенсита е дурата.

КАРДИОПРОТЕЗИОНЕ Е РИАНИМАЗИОНЕ КАРДИОПОЛМОНАРНЕ? ВИСИТА СУБИТО ЛО СТАНД ЕМД112 У ХИТНОЈ ЕКСПО ПО ПРИЛИКИ

Цхе цос'е л'ангина пецторис?

Л'ангина си дистингуе у различитим облицима:

• Стабилна ангина о да сфорзо: е иннесцата да уно сфорзо фисицо, дал фреддо о далл'емозионе. Ин куесто цасо ил синтомо делла малаттиа си манифеста куандо си ста сволгендо л'аттивита фисица, сопраттутто се еспости алле басе температуре, о алл'апице ди уно стресс емотиво. Е ла форма пиу диффуса е анцхе куелла маггиорменте цонтроллабиле.
• Ангина инстабиле: ин куесто цасо ил долоре си пресента ин маниера импревиста, анцхе а рипосо, о пер сфорзи фисици модести. Ла цауса пуо ессере л'острузионе темпоранеа ди уна цоронариа да парте ди ун цоагуло, детто анцхе тромбо, цхе си форма су уна малаттиа атеросцлеротица делле парети васали. Пер куесто раппресента ла форма пиу перицолоса, да траттаре темпестиваменте, ин куанто фортементе ассоциата ал рисцхио ди прогрессионе версо ун инфаркт ацуто дел миоцардио. Си пуо цонсидераре уна форма ди ангина инстабиле анцхе л'ангина варианте о ди Принзметал. Л'ангина варианте е цаусата да уно спасмо ин уна делле цоронарие, цон ресрингименто импортанте, анцхе се темпоранео, дел васо фино а цомпрометтере ин модо сигнифицативо ил флуссо ди сангуе е цаусаре исцхемиа ассоциата а долоре торацицо. Л'ангина ди Принзметал е уна малаттиа аббастанза рара цхе нон е генералменте ассоциата ад атеросцлероси дел васо цоронарицо интерессато далло спасмо.
• Секундарна ангина: ви риентрано тутте куелле форме ди “исцхемиа” цардиаца цхе нон соно провоцате да ресрингименти о острузиони цоронарицхе, ма да алтре патологие куали л'инсуффициенза аортица, ла стеноси митралица, л'анемиа'и'и перроиде, лероидисм.

Куали соно ле цаусе делл'ангина пецторис?

Л'ангина е цаусата далла ридузионе, темпоранеа, делл'аффлуссо ди сангуе ал цуоре.

Ил сангуе траспорта л'оссигено нецессарио аи тессути дел мусцоло цардиацо пер вивере.

Се ил флуссо ди сангуе е инадегуато си цреано ле цондизиони пер ун'исцхемиа.

Ла ридузионе дел флуссо пуо ессере продотта да ун ресрингименто цритицо делле цоронарие (стеноси), тале пер цуи, ин пресенза ди аументате рицхиесте ди оссигено да парте дел тессуто цардиацо (дуранте аттивита фисица, фреддо о фат ун виес) аппорто еноугхе.

Куесто аввиене пиу спессо ин пресенза ди атеросцлероси цоронарица, малаттиа цхе цоинволге ле парети деи васи сангуигни аттраверсо ла формазионе ди плаццхе а цонтенуто липидицо о фибросо, цхе еволвоно версо ла прогрессива ридузионе дел лумаз, цхе еволвоно версо ла прогрессива ридузионе дел лумазе со верразионе дел лумаз ил пунто ди лесионе.

Л'острузионе/рестрингименто делла цоронариа пуо аввенире пиу рараменте анцхе пер спасмо делла стесса, солитаменте сенза алтеразиони атеросцлеротицхе делле парети васали.

Цондизиони цхе фаворисцоно ло свилуппо ди атеросцлероси соно ил фумо, ил диабете, л'ипертенсионе е л'обесита.

ОПРЕМА ПО ЕКГ -у? ВИСИТА ЛО СТАНД ЗОЛЛ У ХИТНОМ ЕКСПУ

Куали соно и синтоми делл'ангина пецторис?

И синтоми делл'ангина инцлудоно:

• Долоре ацуто, песантезза, формицолио о индолензименто ал тораце, цхе талволта си пуо иррадиаре версо спалле, брацциа, гомити, полси, сцхиена, цолло, гола е мандибола
• Долоре пролунгато нелла парте супериоре делл'аддоме
• Манцанза ди респиро (диспнеа)
• Судоразионе
• Свенименто
• Мучнина е повраћати

Цоме превенире л'ангина пецторис?

Ла превензионе делл'ангина пецторис си аттуа ин примо луого аттраверсо ла превензионе делл'атеросцлероси цоронарица, меттендо ин атто тутте ле мисуре волте а цонтролларе и принципали фаттори ди рисцхио цардиовасцоларе.

Е нецессарио евитаре ла седентариета, еффеттуаре ун'аттивита фисица модерата е реголаре; евитаре, се си соно авути еписоди ди долоре ангиносо, сфорзи еццессиви е фонти ди стресс псицофисицо; евитаре совраппесо е обесита, сегуире уна диета сана, повера ди грасси е рицца ди фрутта е вердура; евитаре пасти аббонданти е л'ассунзионе ди алцолици; нон фумаре о сметтере ди фумаре.

Цхи соффре ди диабете деве аттуаре тутте ле мисуре пер ун цонтролло адегуато делла глицемиа.

Е нецессарио, инолтре, цонтролларе периодицаменте ла прессионе сангуигна.

Диагноси

Цхи ха ун еписодио ди ангина, анцхе соспетто, довреббе риферирло темпестиваменте ал медицо пер гли есами дел цасо, цхе инцлудоно:

• Елеттроцардиограмма (ЕКГ): регистра л'аттивита елеттрица дел цуоре е цонсенте ди индивидуаре ла пресенза ди аномалие суггестиве пер исцхемиа миоцардица. Л'Холтер е ил монитораггио пролунгато нелле 24 оре делл'ЕЦГ: нел цасо ди соспетта ангина цонсенте ди регистраре л'елеттроцардиограмма нелла вита ди тутти и гиорни е сопраттутто ин куеи цонтести ин цуи рифемато пазице ин цуи рифематеапазице ин цуи рифематеа пазице.
• Ил тест да сфорзо: л'есаме цомпосе нелла регистразионе ди ун елеттроцардиограмма ментре ил пазиенте цомпие ун есерцизио фисицо, генералменте цамминандо су ун тапис роулант о педаландо су унацицлетте. Ил тест виене цондотто сецондо протоцолли предефинити, волти а валутаре ал меглио ла рисерва фунзионале дел цирцоло цоронарицо. Виене интерротто алла цомпарса ди синтоми, алтеразиони ЕКГ о прессионе елевата о уна волта раггиунта л'аттивита массимале пер куел пазиенте ин ассенза ди сегни е синтоми индицативи ди исцхемиа.
• Сцинтиграфиа миоцардица: е уна методица утилиззата пер валутаре л'исцхемиа да сфорзо ин пазиенти ил цуи соло елеттроцардиограмма нон сареббе адегуатаменте интерпретабиле. Анцхе ин куесто цасо Ил пазиенте пуо есегуире л'есаме цонцицлтте о тапис роулант. Ал монитораггио елеттроцардиографицо виене аффианцата ла сомминистразионе ендовеноса ди ун траццианте радиоаттиво цхе си лоцализза нел тессуто цардиацо се л'аффлуссо ди сангуе ал цуоре е реголаре. Ил траццианте радиоаттиво емана ун сегнале цхе пуо ессере рилевато да ун'аппосита аппареццхиатура, ла Гамма-цамера. Сомминистрандо ил радиотраццианте ин цондизиони ди рипосо е алл'апице делл'аттивита си валута л'евентуале цомпарса ди манцанза ди сегнале ин куест'ултима цондизионе, сегно цхе ил пазиенте манифеста ун'исцхемиа да сфорзо. Л'есаме цонсенте нон соло ди диагностицаре ла пресенза ди исцхемиа ма анцхе ди форнире ун'информазионе пиу аццурата сулла суа седе е сулл'естенсионе. Ло стессо есаме пуо ессере еффеттуато продуцтионндо л'ипотетица исцхемиа цон ун фармацо ад хоц е нон цон л'есерцизио фисицо веро е проприо.
• Екокардиограм: е ун тест ди иммагине цхе висуализза ле струттуре дел цуоре е ил фунзионаменто делле суе парти мобили. Л'аппареццхио диспенса ун фасцио ди ултрасуони ал тораце, аттраверсо уна сонда аппоггиата сулла суа суперфицие, е риелабора гли ултрасуони рифлесси цхе торнано алла стесса сонда допо авер интерагито ин модо диверсо цон ле варие цомпоненти делла струттурале царди, е риелабора гли ултрасуони рифлесси цхе торнано алла стесса сонда допо авер интерагито ин модо диверсо цон ле варие цомпоненти делла струттурале царди,авит). Ле иммагини ин темпо реале поссоно ессере раццолте анцхе дуранте л'есецузионе ди ун тест да сфорзо, форнендо ин куел цасо информазиони презиосе сулла цапацита дел цуоре ди цонтрарси цорреттаменте ин цорсо ди аттивита фисица. Аналогаменте алла сцинтиграфиа анцхе л'ецоцардиограмма пуо ессере регистрато допо авер сомминистрато ал пазиенте ун фармацо цхе пуо сцатенаре ун'евентуале исцхемиа (ЕЦО-стрес), перметтендоне ла диагноси е ла сере Валуезионе ди ла сере Валуезионе.
• Цоронографиа о ангиографиа цоронарица: е л'есаме цхе цонсенте ди висуализзаре ле цоронарие аттраверсо л'иниезионе ди меззо ди контрасто радиопацо ал лоро интерно. Л'есаме виене еффеттуато ин ун'аппосита сала радиологица, нелла куале соно риспеттате тутте ле мисуре ди стерилита нецессарие. Л'иниезионе дел контрасто нелле цоронарие пресуппоне ил цатетерисмо селеттиво ди ун'артериа е л'аванзаменто ди ун цатетере фино алл'оригине деи васи есплорати.
• ТЦ цуоре о томографиа цомпутериззата (ТЦ): е ун есаме диагностицо пер иммагини пер валутаре ла пресенза ди цалцифицазиони довуте а плаццхе атеросцлеротицхе неи васи цоронарици, индикатор индиретто ди ун рисцхио елевато ди патологиа цоронарица маггиоре. Цон гли аппареццхи аттуали, сомминистрандо анцхе меззо ди контрасто пер виа ендовеноса, е поссибиле рицоструире ил луме цоронарицо е оттенере информазиони су евентуали ресрингименти цритици.
• Рисонанза Магнетица Нуцлеаре (РМН): произведе детаљније слике делла струттура дел цуоре е деи васи сангуигни аттраверсо ла регистразионе ди ун сегнале емессо далле целлуле соттопосте а ун интенсо цампо магнетицо. Перметте ди валутаре ла морфологиа делле струттуре дел цуоре, ла фунзионе цардиаца ед евентуали алтеразиони дел мовименто ди парете сецондарие а исцхемиа индотта фармацологицаменте (РМН цардиаца да стресс).

Траттаменти делл'ангина

Ил траттаменто делл'ангина е диретто а миглиораре ла перфусионе делле цоронарие еа евитаре ил рисцхио ди инфарто е тромбоси.

Терапија укључује различите опзионе, фармацологицхе о интервентистицхе, цхе венгоно валутате дал цардиолого ин релазионе ал куадро цлиницо:

• Нитрати (нитроглицерина): е уна цатегориа ди фармаци адоперата пер фаворире ла васодилатазионе делле цоронарие, перметтендо цоси ун аументо дел флуссо ди сангуе версо ил цуоре.
• Аспирина: студи сциенцеи ханно аппурато цхе л'аспирина ридуце ла пробабилита ди инфарто. Л'азионе антиаггреганте ди куесто фармацо превиене инфатти ла формазионе ди тромби. Ла стесса азионе виене сволта анцхе да алтри фармаци антипиастриници (тиклопидин, клопидогрел, прасугрел е тицагрелор), цхе поссоно ессере сомминистрати ин алтернатива о ин ассоциазионе алл'аспирина стесса, сецондо ле диверсе цондизиони цлиницхе.
• Бета-блоццанти: раллентано ил баттито цардиацо е аббассано ла прессионе сангуигна цонтрибуендо ин куесто модо а ридурре ил лаворо дел цуоре е куинди анцхе дел суо фаббисогно ди оссигено.
• Статине: фармаци пер ил цонтролло дел цолестероло цхе не лимитано ла продузионе е л'аццумуло сулле парети делле артерие, раллентандо ло свилуппо о ла прогрессионе делл'атеросцлероси.
• Цалцио-антагонисти: ханно ун'азионе ди вазодилазионе сулле цоронарие цхе цонсенте ди аументаре ил флуссо ди сангуе версо ил цуоре.

Л'опзионе интервентистица укључује:

Л'ангиопластица цоронарица перцутанеа, ун интервенто цхе преведе л'инсерименто нел луме делла цоронариа, ин цорсо ди ангиографиа, ди ун пиццоло паллоне солитаменте ассоциато а уна струттура металлица а маглие (стент), цхе виене гонзаспаноменто ин цоррисиденел' ед. артерија.

Куеста процедуре миглиора ил флуссо ди сангуе а валле, ридуцендо о елиминандо л'ангина.

Бипасс цоронарицо, ун интервенто цхирургицо цхе преведе ил цонфезионаменто ди цондотти васцолари (ди оригине веноса о артериоса) ин градо ди „бипассаре“ ил пунто ди ресрингименто делле цоронарие, фацендо пертанто цомуницаре диреттаменте а ламонте порносикуе порносионе.

Л'интервенто виене еффеттуато а тораце аперто, цон ил пазиенте ин анестесиа генерале е куаси семпер цон ил суппорто делла цирцолазионе ектра-цорпореа.

Да бисте сазнали више:

Хитна помоћ уживо за…уживо: преузмите нову апликацију бесплатно за иОС и Андроид

Ле инфиаммазиони дел цуоре: миокардит, ендокардитна инфекција и перикардит

Цос'е ун ЕКГ е куандо фаре ун елеттроцардиограмма

Ангина пекторис: рицоносцерла, диагноси е цура

Фонте делл'артицоло:

Хуманитас