Цон “аннегаменто” ин медицина ци си риферисце ад уна форма ди асфиссиа ацута цаусата да цауса меццаница естерна алл'органисмо, детермината дал фатто цхе ло спазио алвеоларе полмонаре – нормалменте оццупато да гас – виене прогрессиваменте ликуид оццупата да унемп оццупато оццупата цасо ди аллегаменто ин маре о ацкуа цлората ин цасо ди аннегаменто ин писцина)

Ил ликуидо виене интродотто неи полмони аттраверсо ле вие ​​аерее супериори, цио аввиене ад есемпио куандо ил соггетто перде цомплетаменте и сенси е финисце ал ди сотто дел ливелло дел ликуидо, оппуре куандо е цосциенте дел ливелло дел ликуидо, оппуре куандо е цосциенте дел ликуид ма сотеза спинто ал ди виене дел ликуидо естерна (ад есемпио ун'онда о ле брацциа ди ун ассалиторе) ед есаурисце л'ариа неи полмони цон еспиразионе ПРИМА ди торнаре ин суперфицие.

Л'аннегаменто – потензиалменте мортале ин поцхи минути – нон е перо семпер фатале: ин алцуни цаси пуо ессере траттато цон суццессо цон оппортуне мановре ди рианимазионе.

Ла морте пер аннегаменто е стата сторицаменте усата цоме пена цапитале да апплицаре ин цасо ди алцуни реати, ад есемпио ил реато ди традименто нел Медиоево.

ВАЖНО: се ун востро царо е стато виттима ди аннегаменто е нон авете идеа су цоса фаре, цонтаттате пер прима цоса иммедиатаменте и соццорси цхиамандо ил 112.

Ла гравита делл'аннегаменто виене дистинта у 4 степена:

1° градо: ла виттима нон ха иналато ликуиди, вентила бене, ха уна буона оссигеназионе церебрале, нон пресента турбе делла цосциенза, риферисце бенессере;

2° градо: ла виттима ха иналато ликуиди ин мисура лиеве, соно рилевабили рантоли црепитанти е/о бронцоспасмо, ма ла вентилација е адегуата, ла цосциенза е интегра, ил пазиенте манифеста анксиозност;

3° степен: ла виттима ха иналато дисцрете куантита ди ликуиди, пресента рантоли, бронцоспасмо е дистресс респираторио, свилуппа ипоссиа церебрале цон синтоми цхе ванно дал дисориентаменто алл'аггрессивита, алло стато сопоросо, соно пресенти аритмие цардиацхе;

4° степен: ла виттима ха иналато уна куантита тале ди ликуиди о е римасто ин стато ипоссицо фино ад арриваре алл'арресто цардиацо ед ал децессо.

ВАЖНО: и синтоми пиу грави ди аннегаменто си верифицано куандо ла куантита ди ацкуа иналата супера и 10 мл по цхилограммо ди ди песо цорпорео, циое меззо литро д'ацкуа пер ун соггетто цхе песа 50 литрограмми села о 1 песа: куантита ди ацкуа е инфериоре, и синтоми соно генералменте модерати е транситори.

Аннегаменто сецондарио

Цон “аннегаменто сецондарио” си интенде ла цомпарса ди цомплицазиони алле вие ​​респираторие ед аи полмони допо ун цасо ди аннегаменто, анцхе допо вари гиорни далл'евенто, цаусато далл'аццумуло ди ацкуа депоситата неи полмони.

Алл'инизио л'едема полмонаре нон цауса партицолари проблеми, ма допо куалцхе ора о персино куалцхе гиорно, пуо провоцаре ла морте.

Е' импортанте рицордаре цхе л'ацкуа цлората делла писцина цонтиене молти цомпости цхимици: се венгоно ингерити е рестано неи полмони, провоцано ирритазионе е инфиаммазионе, специе пер и бронцхи.

Рицордиамо инфине цхе, дал пунто ди виста мицробиологицо, л'иналазионе ди ацкуа долце е партицоларменте перицолоса а цауса делл'елевата поссибилита ди ингерире вирус, баттери ед алтри патогени.

Аннегаменто а сеццо

Цон “аннегаменто а сеццо” си интенде ла цомпарса ди цомплицазиони алле вие ​​респираторие ед аи полмони допо ун цасо ди аннегаменто, анцхе допо вари гиорни далл'евенто, цаусато дал ларингоспасмо.

Л'органисмо е ил цервелло "сентоно" ерронеаменте цхе ста пер ентраре делл'ацкуа трамите ле вие ​​аерее, цоси провоцано ло спасмо делла ларинге пер фарла цхиудере ед импедире л'ипотетица ентрата дел ликуидо, фаттовоцацхе ентрата дел ликуидо, фаттовоцацхе перцхе ен ариа нелл'органисмо, портандо а волте алла морте пер аннегаменто пур сенза ессере иммерси нелл'ацкуа.

Морте пер аннегаменто

Ла цауса ди морте ин ун аннегаменто е л'ипоссиемиа цхе порта ад ипоссиа ацута цхе детермината алтерата фунзионе сопраттутто а ливелло церебрале е миоцардицо цон пердита ди цосциенза, инсуффициенза цардиаца дестра едаресто цардиацо.

Цонтемпоранеаменте си верифица иперцапниа (аументо делла цонцентразионе ди анидриде царбоница нел сангуе) ед ацидоси метаболица.

Л'ипоссиемиа е а суа волта детермината далл'ингрессо ди ацкуа неи полмони е/о дал ларингоспасмо (цхиусура делл'епиглоттиде, цхе импедисце л'ентрата делл'ацкуа, ма анцхе делл'ариа).

Диффусионе

У Италији огни анно и цаси грави ди инциденти ин ацкуа соно око 1000, цон уна морталита цхе си аввицина ал 50%.

Сецондо л'Организзазионе Мондиале делла Санита огни анно ин Еуропа муоионо око 5.000 бамбини нелла фасциа ди ета тра 1 е 4 анни е, ин тутто ил мондо, соно око 175.000 и децесси довути алл'аннегаменто аннегаменто неи прими.

Ла морте пер аннегаменто ва дистинта далла морте импровиса да иммерсионе, цаусата да трауми, синцопи цардиацхе рифлессе, соффоцаменто да повраћати е скуилибри термици.

Морте пер аннегаменто: сегни е синтоми

Ил децессо пер аннегаменто виене прецедуто да куаттро стади:

1) Стадио делла сорпреса: дура поцхи сецонди ед е цараттериззато да уна инспиразионе рапида ед ил пиу поссибиле профонда, прима цхе л'индивидуо вада сотт'ацкуа.

Си верифица инолтре:

• тахипнеја (аументо делла фрекуенза респираториа);
• тахикардија;
• ипотенсионе артериоса („прессионе басса“);
• цианоси (пелле блуастра);
• миоси (рестрингименто дел диаметро делла пупилла делл'оццхио).

2) Стадио делла ресистенза: око 2 минуте ед е цараттериззато да апнеа инизиале, дуранте ла куале л'индивидуо импедисце ла пенетразионе ди ликуидо неи полмони трамите еспиразионе е си агита церцандо ди риемергее агита церцандо ди риемергее агита церцандо ди риемергее агита церцандо ди риемергее алл дипраунг анд ди риемергее алл дипраио ди риемергее алл дипраио ди риемергее делл'ацкуа.

Ин тале фасе си верифицано прогрессиваменте:

• апнеја;
• паницо;
• мовименти рапиди нел тентативо ди риемергере;
• иперкапнија;
• ипертенсионе артериоса;
• елевато риласцио ин цирцоло ди адреналина;
• тахикардија;
• обнубиламенто делла цосциенза;
• ипоссиа церебрале;
• конвулзије;
• ридузионе деи рифлесси мотори;
• алтеразионе сенсориале;
• риласциаменто сфинтериале (поссоно ессере инволонтариаменте риласциате феци е/о урина).

Куандо ил соггетто есаурисце л'ариа неи полмони трамите спиразионе, л'ацкуа пенетра лунго ле вие ​​респираторие провоцандо ун'апнеа цаусата далла цхиусура делл'епиглоттиде (ларингоспасмо), уна реазионе финализзата'а про. ил пассаггио делл'ариа.

Л'ипоссиа е л'иперцапниа стимолано суццесиваменте и центри нервоси ал фине ди фар рипрендере ла респиразионе: ин тал модо аввиене ун'импроввиса апертура делла глоттиде цонсегуенте ингрессо ди нотеволе куантита д'ацкуае куантита д'ацкуа куантита куантита д'ацкуапедие куантита д'ацкуа педаи куантита д'ацкуа имфаи , цоллассо алвеоларе е свилуппо ди ателеттасие е схунтс.

3) Стадио делла фасе апноица о “делла морте аппаренте”: траје око 2 минуте, ин цуи и тентави ди риемерсионе, вани, си ридуцоно фино а цхе ил соггетто римане непокретни.

Тале стадио е цараттериззато прогрессиваменте да:

• арестето дефинитиво дел респиро;
• миози (рестризионе делла пупилла);
• пердита ди цосциенза;
• риласциаменто мусцоларе;
• Севера брадикардија (баттито цардиацо ленто е деболе);
• кома.

4) Терминал стадиона о „дел боццхеггиаменто“: траје око 1 минута и исцртава се да:

• просегуименто делла пердита ди цосциенза;
• аритмиа цардиаца севера;
• Аресто цардиацо;
• морте.

Л'аноссиа, л'ацидоси е гли скуилибри елеттролитици ед емодинамици дериванти далл'асфиссиа детерминано дистурби дел ритмо фино алл'арресто цардиацо ед ал децессо.

Ин куанто темпо си муоре?

Ил темпо ин цуи сопраггиунге ла морте е естремаменте вариабиле ин вирту ди свариати фаттори цоме ета, стато ди салуте, стато ди форма е модалита ди асфиссиа.

Ун соггетто анзиано, софференте ди диабете, ипертенсионе ед енфисема полмонаре, ин цасо ди аннегаменто е релативо соффоцаменто, пуо пердере и сенси е морире ин мено ди ун минуто, цоси цоме ун бимбо цхе соффре ди Асма бронхијале.

Ун индивидуо адулто, ин форма, абитуато агли сфорзи пролунгати (пенсиамо ад ун атлета профессиониста о ад ун суб) ин цасо ди соффоцаменто пуо инвеце импиегаре диверси минути а пердере и сенси е морире (анцхе олтре 6 минута), туттавиа нелла цаси маггио децессо аввиене ин ун темпо вариабиле цхе осцилла тра цирца 3 е 6 минута тотали, ин цуи си алтернано ле 4 фаси десцритте нел параграфо прецеденте.

Ин генере ил соггетто римане цосциенте ин апнеа цирца 2 минуте, суццессиваменте перде цосциенза е римане инцосциенте алтри 3 – 4 минуте прима ди морире.

Аннегаменто ин ацкуа долце, салата о цлората

Есистоно принципалменте тре типологие ди ацкуа ин цуи си верифица аннегаменто: долце, салата или цлората.

Огни типо ди ацкуа детермина уна реазионе диверса нелл'органисмо.

Аннегаменто ин ацкуа салата:

Л'ацкуа салата е типица дегли амбиенти марини е поссиеде уна прессионе осмотица 4 волте супериоре а куелла дел плазма; тале ипертоницита е легата алла пресенза ди сали минерали куали содио, цлоро, потассио е магнесио.

Пер рипристинаре ла нормале омеостаси си виене куинди а цреаре ун мовименто ди ацкуа дал цапилларе алл'алвеоло полмонаре, детерминандо ин куесто модо емоцонцентразионе, ипернатриемиа е иперклоремија.

Ин куесто модо ви е уна диминузионе дел волуме ематицо цирцоланте е, а ливелло полмонаре, гли алвеоли венгоно инондати ди ликуидо цаусандо ун едема полмонаре диффусо.

Л'ипоссиа лоцале, инолтре, фаворисце ла васоцостризионе полмонаре аументандо ле прессиони васцолари полмонари, алтерандо ил раппорто вентилазионе/перфусионе е ридуцендо ла цомплианце полмонаре е ла цапацита фунзионале ресидуа;

Аннегаменто ин ацкуа долце:

Л'ацкуа долце е типица дегли амбиенти флувиали е лацустри е поссиеде уна прессионе осмотица пари алла мета ди куелла дел сангуе.

Гразие а куеста ипотоницита е ин градо ди аттраверсаре ла барриера алвеоло-цапилларе е пассаре дункуе нел цирцоло веносо полмонаре цаусандо иперволемиа, емодилуизионе е ипонатремиа.

Куесто пассаггио пуо портаре а фар раддоппиаре ил волуме цирцоланте.

Си инстаура куинди уна ридузионе делла прессионе осмотица дел сангуе дандо оригине ад емолиси дегли еритроцити е иперкалиемиа.

Ентрамби куести еффетти соно потензиалменте грави пер л'органисмо: ментре л'аументо дел потассио цирцоланте пуо портаре ад аритмие цардиацхе малигне (фибриллазионе вентрицоларе), л'емоглобинуриа дериванте далл'емолиси пуоуффици портаре а ин пуоуффици портаре.

Л'ацкуа долце инолтре даннеггиа гли пнеумоцити ди ИИ типо е денатура ил сурфаттанте фаворендо ил цоллассо алвеоларе е ла формазионе ди ателеттасие полмонари.

Куесто процессо цондуце рапидаменте а уно стравасо ди ликуиди а ливелло полмонаре цхе детермина л'инсоргенза ди едема полмонаре цон цонсегуенте ридузионе делла цомплианце полмонаре, аументо делло схунт интраполмонаре ед алтеразионе дел раппорто вентилезионе./

Да ун пунто ди виста мицробиологицо куесто типо ди иналазионе е инолтре ил пиу перицолосо, пер л'елевата поссибилита ди ингерире вирус, баттери ед алтри патогени;

Аннегаменто ин ацкуа цлората:

Л'ацкуа цлората е типица делле писцине ед е молто перицолоса а цауса дегли еффетти делле баси форти (цлорати) усати пер ла пулизиа делл'ацкуа е дегли амбиенти.

Ла лоро иналазионе, дифатти, провоца уна граве ирритазионе цхимица дегли алвеоли полмонари цон ун цонсегуенте блоццо делла продузионе дел сурфацтанте нецессарио пер мантенере и полмони вентилати.

Ин куесто модо си виене а цреаре уна драстица ридузионе делле арее полмонари ди сцамбио цон цонсегуенти цоллассо е ателеттасие полмонари.

Да ун пунто ди виста прогностицо куесто типо ди иналазионе е ил пеггиоре, детерминандо ил децессо ин ун нумеро пиу елевато ди цаси.

Цараттеристиц цомуне ди тутти е тре и типи ди ацкуа (пур се мено офтене нелле писцине) е цхе л'аннегаменто спессо цомпорта ла перманенза ин ацкуе а басса температура, фаворендо ин куесто модо ло свилуппо ди ипотермиа, цхе нее фаворито се басса молто магри а цауса дел ридотто грассо соттоцутанео.

Куандо ла температура централе раггиунга валори инфериори аи 30 °Ц аввенгоно делле манифестазиони фисиопатологицхе потензиалменте летали: ла фрекуенза цардиаца, ла прессионе артериоса е л'аттивита метаболица делл'органисмо диминуисцоно цомплазиарс дибратион фисиопатологицхе потензиалменте летали: ла фрекуенза цардиаца, ла прессионе артериоса е л'аттивита метаболица делл'органисмо диминуисцоно цомплазиарс дибратион фисиопатологицхе потензиалменте летали

Аннегаменто: цоса фаре?

Il примо соццорсо е инфлуензато да вари фаттори е раппресента цертаменте ун веро е, неи цаси пиу грави, раппресента ун веро е проприо бивио тра ла соправвивенза ед ил децессо дел соггетто аннегато.

Ил соццорриторе довра:

• агире ин модо рапидо;
• рецупераре ла персона е римуоверла дал ликуидо (аттензионе перцхе уна персона цхе ста аннегандо ин ацкуа, нел тентативо ди соправвивере, потреббе спингере ил соццорриторе стессо сотт'ацкуа);
• есегуире уна валутазионе делло стато ди цосциенза дел соггетто, цонтролландо ла первиета делле вие ​​аерее (евентуале пресенза ди муцо, алгхе, саббиа), ла пресенза ди респиразионе е ла пресенза ди баттито цардиаца;
• се нецессарио, инизиаре ла рианимазионе цардиополмонаре;
• фаре аттензионе нелло спостаменто делла виттима: ин цасо ди дуббио довреббе ессере семпре соспеттата ла пресенза ди ун траума спинале;
• гарантире ун'адегуата вентилазионе, фацендо аллонтанаре гли астанти;
• мантенере ун'адегуата температура цорпореа делла виттима, асциугандола се анцора багната;
• траспортаре ин оспедале ла виттима.

Ил 112 деве ессере цхиамато ал пиу престо, аввертендо л'операторе делла гравита делла ситуазионе.

Ил траттаменто медицо делл'аннегато ха л'обиеттиво ди:

• суппортаре е монитораре ле фунзиони витали;
• цорреггере ле алтеразиони органицхе;
• превенире ле цомплицанзе прецоци е тардиве.

Тале сцопо соно импортанти:

• ил мантенименто дегли сцамби гассоси медианте ассистенза респираториа цон вентилазионе а прессионе поситива;
• л'оттимиззазионе емодинамица аттраверсо ла цоррезионе делла волемиа медианте сомминистразионе ди ликуиди, плазма експандери, плазма, албумина, сангуе е, се индицато, цардиоцинетици;
• ла цоррезионе делл'евентуале ипотермиа.

Пер гестире ле цомплицанзе прецоци соно импортанти:

• л'евацуазионе делл'ацкуа цонтенута нелло стомацо;
• ла превензионе делле нецроси тубуларе ацута ин пресенза ди емолиси;
• ла профиласси антибиотик;
• ил траттаменто дегли скуилибри идроелеттролитици ед ацидо-басе;
• ил траттаменто дел траума о деи трауми (ад есемпио ферите о фраттуре оссее).

Ле поссибили цомплицанзе тардиве ин цасо ди аннегаменто соно:

• полмоните да аспиразионе;
• асцессо полмонаре;
• миоглобинурија ед емоглобинурија;
• инсуффициенза ренале;
• синдром респираторног дистреса (АРДС);
• енцефалопатиа исцхемицо-аноссица (данни алл'енцефало да манцато аффлуссо ди сангуе/оссигено);
• коагулопатија;
• сепси.

Да бисте сазнали више:

Хитна помоћ уживо за…уживо: преузмите нову апликацију бесплатно за иОС и Андроид

Принципи ди Рианимазионе Педиатрица: квали мановре рианиматорие ин соффоцаменто о арресто цардиацо?

Соццорсо ин амбиенте ацкуатицо: анегаменто, диференцира тра финзионе е реалта

Превензионе делл'аннегаменто е соццорсо ацкуатицо: перицоло ин маре, ле Рип Цуррент

Аннегаменто, огни анно муоионо 320 мила персоне нел мондо: ле индицазиони делл 'ИСС

Примо соццорсо, ле цинкуе пауре легате алла рианимазионе цардиополмонаре (РЦП)

ИН ЦОСА ЦОНСИСТЕ Л'АННЕГАМЕНТО?

ЛА СИНДРОМЕ ДА СЕМИ-АННЕГАМЕНТО

ЦОСА ФАРЕ ПО ПРЕВЕНИРЛО У ИНФАНТИ, РАГАЗЗИ Е БАМБИНИ?

ЛЕ ДИЕЦИ РЕГОЛЕ Д'ОРО ДА СЕГУИРЕ ПО БЕСПЛАТНО

ЛА СИНДРОМЕ ДА ИДРОЦУЗИОНЕ

Примо соццорсо: ил траттаменто инизиале е оспедалиеро делле виттиме ди аннегаменто

Цон ил цалдо бамбини а рисцхио малаттие да цалоре: еццо цоса фаре

Цалдо естиво е тромбоси: рисцхи е превензионе

Аннегаменто а сеццо е сецондарио: сигнифицато, синтоми е превензионе

Фонте делл'артицоло:

Медицина Онлине