Аритмиа цардиаца: узрок, синтоми, дијагноза и траттаменто

da Цристиано Антонино il Авг КСНУМКС, КСНУМКС

Парлиамо ди аритмиа цардиаца. Ил цуоре е ун мусцоло цхе ха цоме цомпито фондаментале куелло ди фар цирцоларе ил сангуе ин тутто ил цорпо

Ин ессо е пресенте ун цирцуито елеттрицо, детто систем еццито-цондузионе, цхе аттива е регола ла цонтразионе цардиаца.

Нормалменте ла фрекуенза цардиаца вариа тра и 60 еи 100 баттити ал минуто е ле цонтразиони си суссегуоно ин модо реголаре е ритмицо, цон соло леггере вариазиони фисиологицхе легате алла респиразионе (и баттити тендоно дурано дупиране у раллентаре).

Л'аритмиа цардиаца е ун дистурбо:

дел ритмо цардиацо, ин цуи и баттити нон соно ритмици (ад есемпио: фибриллазионе атриале);
делла фрекуенза цардиаца аументата (тахикардија) ин цуи ла фрекуенза супера и 100 баттити ал минуто а рипосо;
делла фрекуенза цардиаца диминуита (брадикардија) ин цуи ла фрекуенза е инфериоре аи 60 баттити ал минуто а рипосо.

Л'аритмиа цардиаца си верифица куандо си ха ун ритардо о ун блоццо деи сегнали елеттрици цхе цонтроллано ил баттито цардиацо.

Цио аццаде куандо ле специали целлуле нервосе цхе продуцоно и сегнали елеттрици нон лаворано цорреттаменте о се ил сегнале нон виаггиа ин модо нормале аттраверсо ил цуоре.

Ун' аритмиа пуо верифицарси анцхе ин сегуито алла продузионе ди ун сегнале елеттрицо алл'интерно дел цуоре, цхе си аггиунге ал сегнале продотто далле целлуле нервосе депутате.

ЦАУСЕ Е ФАТТОРИ ДИ РИСЦХИО ДЕЛЛ'АРИТМИА ЦАРДИАЦА

Тра и фаттори ди рисцхио пиу рицорренти ди ун'аритмиа, ви соно:

фумо;
абусо ди алцол;
абусо ди цаффе о те;
усо ди дрогхе (ес. цоцаина е амфетамине);
еффетти цолатерали легати алл'усо ди алцуни фармаци;
дистурби дигестиви;
БПЦО (бронцо пнеумопатиа цроницо оструттива);
ун форте стресс емозионале (паура, тристезза, ира…)
ун инцременто деи валори деллапрессионе сангуигна
ил риласцио ди партицолари ормони делло стрес;
un инфаркт цардиацо;
цондизиони медицхе прегрессе (ипертенсионе, патологие цоронарицхе, дисфунзиони тироидее цхе портано алл'иперпродузионе о алл'ипопродузионе ди ормоне тироидео, патологие реуматицхе дел цуоре).

Ин алцуне форме ди аритмиа (ес. ла Синдроме ди Волфф-Паркинсон-Вхите) поссоно ессере цонволти фаттори ди малфунзионаменто цардиацо ди типо цонгенито, куинди пресенти далла насцита.

СИМПТОМИ

Ле диверсе форме ди аритмиа си манифестано цон синтоми симили: палпитазиони, сенсо ди деболезза, аффанно е, ин цасо ди фибриллазионе атриале, сенсазионе партицоларе ал петто, десцритто цоме „туффо ал цуоре“ или „цуоре цхе салта“.

Ла синцопе (пердита ди цосциенза ди бреве дурата) сопраггиунге ин цасо ди инсуффициенте ирроразионе сангуигна дел цервелло (брацхицардиа цон мено ди 20 баттити ал минутео о тацхицардиа импровизована цон уна фрекуенза супериоре а 200 баттити ал минуте).

Ил пазиенте, се цорицато цон гамбе соллевате, риацкуиста рапидаменте цоносценза.

Се перо нон рипренде и сенси, си тратта ди хитан цон перицоло диаресто цардиацо, ин куел цасо си рендоно нецессарие мисуре д'ургенза пер салваре ла вита: массаггио цардиацо, респиразионе артифициале, дефибриллазиони ецц. куинди потреббе ессере ди витале импортанза рецарси иммедиатаменте ал пронто соццорсо.

ДИАГНОСИ ДИ АРИТМИА ЦАРДИАЦА

Пер уна диагноси прециса, ил цардиолого ха ла диспонибилита ди алцуни есами медици.

Гли есами дел сангуе (маркер цардиаци) мисурано л'евентуале данно дел цуоре, и ливелли ди зуццхери (гликемија) е ди ормони тироидеи (ТСХ, Т3 и Т4).

Нелле донне гиовани, инфатти, л'аритмиа цардиаца пуо ессере цаусата далла тироиде цхе фунзиона троппо (ипертироидисмо) о далл'анемиа.

Л'елеттроцардиограмма (ЕКГ) регистра гли импулси елеттрици дел цуоре е серве пер цапире ди куале типо ди артрите си соффре.

Се ле аритмие соно офтени, ил медицо пуо цхиедере ди индоссаре ун ЕКГ портатиле (Холтер) на 24 оре цонсецутиве.

Л'ецоцардиограмма цон гли ултрасуони евидензиа ле дименсиони дел цуоре е делле валволе цардиацхе; ментре уна радиографиа дел тораце аиута а сцоприре се ла цауса делл'аритмиа цардиаца е ун проблема легато аи полмони.

Се л'аритмиа цардиаца инизиа дуранте о допо л'аттивита фисица, ил медицо пуо пресцривере ун тест да сфорзо, цхе валута цоме реагисце ил цуоре алл'аффатицаменто фисицо.

Л'аттивита цардиаца е регистрата ментре си е сопра уна цицлетте о су ун тапис роулант.

Се л'артрите цомпаре дуранте ил тест, сигнифица цхе ал цуоре нон аррива аббастанза сангуе е бисогна верифицаре ла салуте делле артерие.

НЕГА

Ле аритмие нон дистурбанти ди солито нон нецесситано ди траттаменти.

Се перо ил дистурбо е офтене, си пуо оптаре пер уна терапиа: ин цасо ди ектрасистоли, цон фармаци леггерменте седативи.

Не можете да добијете резултате, и процеде цон фармаци антиаритмици.

Ле тацхицардие соправентрицолари си церца ди интерромперле куандо си соно гиа манифестате цон фармаци антиаритмици о цон л'есецузионе ди мановре партицолари цоме л'иммерсионе дел волто ин ацкуа гелата о сомминистрандо стимоли елеттрици, церцандо семпер ин антиаритмици превеницомо ци.

Пер ле тацхицардие вентрицолари си усано фармаци цхе цонтроллано ил ритмо, анцхе се ин алцуни цаси есси нон соно ин градо ди фарло, пер цуи си утилиззано пиццоли сондини нел цуоре цоллегати ад ун пиццоло цонгегно елеттроницо ин цоркуандо ди фарло ди инвиаре стимоли елеттрици цхе ла интерромпоно.

Ле брацхицардие си цурано импиантано ун пејсмејкер (стимолаторе цардиацо) цхе соституисце и цирцуити цардиовасцолари ривелатиси инсуффициенти, ин градо ди вариаре ла фрекуенза цардиаца ин баса а куелла цхе ла персона нецессита.