Менингит: синтоми, узрок, дијагноза и траттаменто

da Цристиано Антонино il 1. јула 2023

Ла менингите е ун'инфезионе делле менинги, ле мембране протеттиве цхе цирцондано ил цервелло е ил мидолло спинале. Пуо цолпире цхиункуе, ма е пиу цомуне неи неонати, неи бамбини пиццоли, негли адолесценти е неи гиовани адулти

Куеста патологиа пуо ессере молто граве се нон траттата рапидаменте.

Инфатти, пуо цаусаре сеттицемиа (ун процессо инфеттиво ацуто дел сангуе потензиалменте летале) е данни перманенти ал цервелло е/о аи нерви.

Фортунатаменте соно диспонибили нумеросе вацциназиони цхе оффроно уна протезионе цонтро диверсе форме ди менингите.

Синтоми менингит

И прими синтоми делла менингите поссоно симуларе куелли делл'инфлуенза е поссоно свилуппарси нелл'арцо ди диверсе оре о ин поцхи гиорни.

И поссибили сегни е синтоми негли адулти е неи бамбини сопра и дуе анни инцлудоно:

феббре алта импровиса;
долоре цервицале;
форте мал ди теста цхе сембра диверсо дал “нормале” мал ди теста;
мучнина о повраћати;
цонфусионе е/о диффицолта ди цонцентразионе;
конвулзије;
сонноленза е/о диффицолта а свеглиарси;
иперсенсибилита алла луце;
манцанза ди аппетито е/о ди сете;
ерузионе цутанеа (специе нелла менингите менингоцоццица).

Синтоми неи новорођенчади

Неи неонати е неи бамбини сотто и дуе анни, сегни е синтоми ди малаттиа поссоно ессере:

феббре алта;
пианто цостанте;
еццессива сонноленза о иритабилита;
диффицолта а свеглиарси дал сонно;
инаттивита о лентезза;
инаппетенза о цаттива алиментазионе;
вомито;
ригонфиаменто а ливелло делле фонтанелле;
ригидита дел цорпо е дел цолло.

Инолтре, оццорре сапере цхе и неонати цон менингите поссоно ессере диффицили да цонфортаре е поссоно персино пиангере пиу форте куандо венгоно тенути ин браццио.

Менингит, куандо цхиамаре и соццорси

Се цомпаионо и сегуенти сегни о синтоми цхиамаре и соццорси о цомункуе церцаре цуре медицхе иммедиате: феббре; мал ди теста форте е инесорабиле; цонфусионе; вомито; торциколло.

Ла менингите баттерица е граве е сенза ун темпестиво траттаменто антибиотицо пуо ессере фатале.

Ил траттаменто ритардато аумента ил рисцхио ди данни церебрали перманенти о морте.

Е импортанте парларе цон ил медицо анцхе се ун мембро делла фамиглиа о куалцуно цон цуи си виве о лавора ха ла менингите перцхе потреббе ессере нецессарио аццептре фармаци пер превенире л'инфезионе.

Менингите баттерица

Нелла маггиор парте деи цаси, ла менингите е сцатената да инфезиони вирали.

Туттавиа, анцхе ле инфезиони баттерицхе е пиу рараменте куелле фунгине е куелле парасситарие поссоно ессере цауса ди малаттиа.

Ле пиу перицолосе соно ле инфезиони баттерицхе: пер куесто ванно идентифицате ил прима поссибиле.

А цаусаре ла менингите баттерица ацута соно баттери цхе ентрано нел флуссо сангуигно е виаггиано версо ил цервелло е ил мидолло спинале оппуре баттери цхе инвадоно диреттаменте ле менинги.

Алла басе делла малаттиа поссоно ессерци ун'инфезионе алл'ореццхио о аи сени паранасали, уна фраттура дел цранио о, пиу рараменте, алцуни интервенти цхирургици.

Диверси цеппи ди баттери поссоно цаусаре менингите баттерица ацута.

Одговоран сам за заједницу:

– Стрептоцоццус пнеумониае о пнеумоцоццо: е уна делле цаусе пиу цомуни ди менингите баттерица неи новорођенчад, неи бамбини пиццоли е негли адулти. Провоца цомунементе полмонити, инфезиони делл'ореццхио е инфезиони деи сени паранасали. Есисте ун ваццино ин градо ди превенире ле инфезиони да пнеумоцоццо;

-Неиссериа менингитидис о менингоцоццо: си тратта ди ун'алтра делле принципали цаусе ди менингите баттерица. Не есистоно диверси сиерогруппи. Када је реч о томе, можете да користите следеће: А, Б, Ц, И, В135. Ил пиу перицолосо е ил менингоцоццо Ц, цхе инсиеме ал Б е анцхе ил пиу офтене у Италији и у Европи. Куести мицрорганисми цомунементе цаусано ун'инфезионе делле вие респираторие супериори, ма поссоно цаусаре менингите менингоцоццица куандо ентрано нел флуссо сангуигно. Си тратта ди ун'инфезионе алтаменте цонтагиоса цхе цолписце принципалменте адолесценти е гиовани адулти. Анцхе цонтро ил менингоцоццо, есисте ун ваццино;

-Хаемопхилус инфлуензае ди типо б (Хиб): ун темпо ера ла принципале цауса ди менингите баттерица неи бамбини. Ора, гразие аи нуови ваццини, ла ситуазионе е неттаменте миглиората;

-Листериа моноцитогенес (листериа): си тратта ди баттери цхе поссоно ессере пресенти ин алцуни циби, цоме и формагги нон пасториззати. Ле донне ин гравиданза, и неонати, гли анзиани е ле персоне цон ун система иммунитарио индеболито соно и пиу вулнерабили алле инфезиони да листериа.

Менингит, ле алтре цаусе

Олтре а куелла баттерица, есистоно алтре форме ди менингите.

Ла менингите вирале е генералменте лиеве е спессо си рисолве да сола.

Пуо ессере сцатената да диверси типи ди вирус, цоме гли ентеровирус, л'ХИВ, ил вирус делла паротите, ил вирус дел Нило оццидентале.

Ил вирус делл'херпес симплек пуо цаусаре уна форма естремаменте граве цон цоинволгименто делле струттуре церебрали.

Гли органисми а цресцита лента (цоме и фунгхи е ил Мицобацтериум туберцулосис) цхе инвадоно ле мембране е ил флуидо цхе цирцондано ил цервелло поссоно цаусаре уна менингите цроница.

Си тратта ди уна форма ди малаттиа цхе си свилуппа нелл'арцо ди дуе сеттимане о пиу е цхе пуо манифестарси цон мал ди теста, феббре, вомито е инторпидименто ментале.

Ла менингите фунгина е релативаменте рара

Пуо симуларе уна менингите баттерица ацута е спессо си цонтрае респирандо споре фунгине цхе поссоно ессере пресенти нел террено, нел легно ин децомпосизионе е негли есцременти ди уццелли.

Ла менингит фунгина нон е цонтагиоса.

Ла менингите цриптоцоццица е уна форма фунгина цхе цолписце ле персоне цон дефицит иммунитари, цоме л'АИДС.

Е' перицолоса пер ла вита се нон траттата цон ун фармацо антимицицоцо.

И парассити поссоно цаусаре ун раро типо ди менингите цхиамата менингите еосинофила.

И принципали парассити цхе цаусано ла менингите инфеттано типицаменте гли анимали; ле персоне, ин генере, си инфеттано мангиандо циби цонтаминати.

Ла менингите парасситариа нон си трасметте да персона а персона е пуо ессере цаусата анцхе да ун'инфезионе да тениа нел цервелло (цистицерцоси) о да уна малариа церебрале.

Ла менингите амебица е ун типо раро ди малаттиа цхе а волте си цонтрае нуотандо ин ацкуа долце е пуо дивентаре рапидаменте перицолоса пер ла вита.

Талволта, ла менингите пуо анцхе дериваре да цаусе нон инфеттиве, цоме реазиони цхимицхе, аллергие аи фармаци, алцуни типи ди цанцро е малаттие инфиамматорие цоме ла сарцоидоси.

Фаттори ди рисцхио пер ла менингите

Сродни чланци

Спеса санитариа у Италији: ун песо цресценте сулле фамиглие

11. април 2024.

Аллерта Авиариа: Тра Еволузионе дел Вирус е Рисцхи пер…

4. април 2024.

Уна гиорната ин гиалло цонтро л'ендометриоси

28. марта 2024

Сперанза е Инновазионе нелла Лотта ал Цанцро ал Панцреас

27. марта 2024

И фаттори ди рисцхио пер ла менингите инцлудоно:

манцанза ди вацциназиони: ил рисцхио аумента пер цхиункуе нон аббиа цомплетато ил программа ди вацциназионе раццомандато пер л'инфанзиа о пер гли адулти;
ета: ла маггиор парте деи цаси ди менингите вирале си верифица неи бамбини ди ета инфериоре аи цинкуе анни. Ла менингите баттерица е цомуне неи соггетти ди ета инфериоре аи 20 анни;
вивере ин ун цонтесто цомунитарио: гли студенти университари цхе вивоно ин дормитори, ил персонале делле баси милитари еи бамбини деи цоллеги е делле струттуре пер л'инфанзиа соно а маггиор рисцхио ди менингите менингоцоццица. Цио е пробабилменте довуто ал фатто цхе и баттери респонсабили си диффондоно аттраверсо ла виа респираториа е си пропагано рапидаменте неи гранди группи;
гравиданза: ла гестазионе аумента ил рисцхио ди листериоси, л'инфезионе цаусата даи баттери листериа, цхе пуо анцхе цаусаре менингите. Ла листериоси аумента ил рисцхио ди аборто спонтанео, морталита дел фето е парто прематуро;
систем иммунитарио цомпромессо: цхи ха дифесе цомпромессе е пиу сусцеттибиле алла малаттиа;
римозионе делла милза: е уна процедуре цхе аумента ил рисцхио. Пер куесто цхиункуе сиа спроввисто ди милза довреббе ессере ваццинато пер ридурре ал минимо тале рисцхио.

Ле цомплицанзе делла менингите поссоно ессере грави

Пиу а лунго ла малаттиа римане сенза траттаменто е маггиоре е ил рисцхио ди данни неурологици перманенти, тра цуи: пердита делл'удито; диффицолта ди мемориа; диффицолта ди аппрендименто; данни церебрали; проблеми ди андатура; цриси епилеттицхе; инсуффициенза ренале; шок; морте.

Цон ун траттаменто темпестиво, анцхе ле персоне цон менингите граве поссоно авере ун буон рецуперо.

Ле терапие дипендоно дал типо ди менингите

Ла менингите баттерица рицхиеде ун рицоверо иммедиато.

Ил примо интервенто цонсисте нелла сомминистразионе ди ун цоцктаил ди вари фармаци, фра цуи антибиотици е талволта цортицостероиди.

Спессо ил перицоло пер ла салуте е талменте елевато цхе и медици соно тенути а сомминистраре иммедиатаменте гли антибиотици анцхе куандо есисте ун соспетто фондато е прима делла цонферма диагностица дефинитива; поссоно анцхе раццомандаре ун антибиотицо ад ампио спеттро фино а куандо нон саранно ин градо ди детерминаре ла цауса есатта делла менингите.

Куесто аиута а гарантире ил рецуперо еа ридурре ил рисцхио ди цомплицанзе.

Ил медицо пуо анцхе дренаре евентуали сени о мастоиди инфетти, ле осса диетро л'ореццхио естерно цхе си цоллегано алл'ореццхио медио.

Ин генере, анцхе ле персоне цхе соно стате а стретто цонтатто цон л'аммалато венгоно соттопосте, пер сицурезза, алла профиласси антибиотица.

Нелла маггиор парте деи цаси, ла менингите вирале миглиора да сола ин диверсе сеттимане.

Ин огни цасо, нон пуо ессере цурата цон гли антибиотици.

Ил траттаменто деи цаси лиеви ди солито укључују: рипосо а летто; идратазионе; рицорсо ад антидолорифици да банцо пер аиутаре а ридурре ла феббре е ад аллевиаре и долори мусцолари.

Ил медицо пуо анцхе пресцривере цортицостероиди пер ридурре ил гонфиоре нел цервелло е фармаци антицонвулсиви пер цонтролларе ле цонвулсиони.

Се ла цауса делла менингите е сцоносциута, ил медицо пуо инизиаре ун траттаменто антивирусе е антибиотицо ментре виене детермината ла цауса.

Ил траттаменто пер ла менингите цроница си баса сул траттаменто делла цауса соттостанте.

Пер траттаре ла менингите фунгина си пуо рицоррере аи фармаци антимицотици е пер куелла туберцоларе а уна цомбиназионе ди антибиотици специфици.

Туттавиа, куести фармаци поссоно авере грави еффетти цоллатерали, куинди ил траттаменто пуо ессере ринвиато фино а куандо ле аналиси нон цонфермано цхе ла цауса е фунгина.

Ла менингите нон инфеттива довута а реазионе аллергица о малаттиа аутоимуне пуо ессере траттата цон цортицостероиди.

Ин алцуни цаси, потреббе нон ессере нецессарио алцун траттаменто перцхе ла цондизионе пуо рисолверси да сола.

Ла менингите да цанцро рицхиеде уна терапиа специфица.

И ваццини диспонибили

Ла форма ди превензионе пиу еффицаце е раппресентата далла вацциназионе.

Ал моменто соно диспонибили сеи ваццини:

-ил ваццино цонтро Хаемопхилус, цхе си сомминистра куаси семпер цон ил ваццино уницо цхиамато есаваленте, цхе раццхиуде ин ун'уница сиринга сеи ваццини диверси (ил ДТПа, цхе протегге цонтро тетано, дифтерите е поли 'Пертоссе, анти-цхел е пертоссе; заштита против полиомијелитиса; л'анти-Хиб, цхе протегге аппунто цонтро л'Хаемопхилус инфлуенза ди типо Б; л'анти-епатите вирале Б, цхе протегге цонтро л'епатите ди типо Б). Преведе тре доси: ин генере, ал 3°, ал 5° е алл'11°-13° месе;

-ил вакцина против пнеумокока ПВЦ13, цхе е ил пиу диффусо, е еффицаце анцхе неи бамбини пиццоли е протегге цонтро и 13 типи ди пнеумоцоццо пиу диффуси неи паеси индустриализзати. Преведе тре доси цхе гли есперти цонсиглиано ди сомминистраре симултанеаменте алла вацциназионе есаваленте, ма ин седе анатомица диверса: ди солито, ал 3°, 5° и 11-13° месе ди вита;

-ил ваццино анти-пнеумоцоццо полисаццаридицо 23-валенте, цхе пуо ессере усато соло неи бамбини сопра и дуе анни (нон анцора ваццинати) е негли адулти;

-ил ваццино цониугато цонтро ил менингокока ди сиерогруппо Ц (МенЦ), ил пиу утилиззато неи новорођенчади. Ва сомминистрато ин ун'уница досе инторно ал 13° месе. Пуо ессере цонсиглиата пои уна доза ин ета адолесцензиале, меглио цон ил ваццино цониугато цхе протегге анцхе да цеппи диффуси ин алтри паеси дел мондо;

– ил ваццино цониугато тетраваленте, цхе протегге даи сиерогруппи А, Ц, В е И, цхе ва сомминистрато ин ун'уница дозе инторно ал 13° месе. Виене усато анцхе пер и рицхиами ин ета адолесцензиале;

– ил ваццино анти-менингоцоццо Б, цхе ха диверси досагги а сецонда делл'ета. Идеалменте, ла прима досе андреббе сомминистрата а дуе меси, сегуита да алтре дуе доси да еффеттуаре нел примо анно ди вита.

Гли адулти цхе нон соно стати ваццинати да пиццоли поссоно цоррере аи рипари ин куалсиаси моменто.

Ла вацциназионе е раццомандата ин персоне адулте нон имуниззате а рисцхио перцхе аффетте да алцуне патологие (цоме таласемиа, дијабетес, малаттие епатицхе цроницхе грави, иммунодефициензе цонгените о ацкуисите), перцхе соттопосте ин дисцоуравен ин партицолано цхе е/о дормоно ин дормитори, соно рецлуте милитари) о перцхе девоно рецарси ин арее дове ла менингите е цомуне.

Е импортанте анцхе риспеттаре ле басилари норме ди игиене, цоме лаварси ле мани е тенерси а дебита дистанза да цхи манифеста синтоми соспетти.