Миопиа, ил дифетто висиво пиу диффусо: еццо цос'е е цоме си цура

da Цристиано Антонино il 18. јула 2023

Аномалиа рефраттива, ла миопиа е ил дифетто висиво пиу диффусо: у Европи цолписце ил 30% делла пополазионе, цон диверси гради ди сериета

Цаусата да уна молтеплицита ди фаттори, л'инциденза делла миопиа е ин цостанте цресцита

Нел 2015, ун репорт стилато далл'ОМС (Организзазионе Мондиале делла Санита) меттева ин релазионе ла миопиа ал семпер минор темпо трасцорсо алл'аперто.

Бамбини е рагаззи, огги, дедицано гран парте делле лоро гиорнате аи видеоигрице е агли сцхерми ди целлуларе, таблет и компјутер: абитудини цхе поссоно цреаре деи дистурби делла виста.

Ло цонферма ла рицерца делл'Америцан Ацадеми оф Офталмологи, басата су уна мета-аналиси ди 145 студи релативи алл'аументо деи цаси ди миопиа: цонфронтандо и тасси ди диффусионе делла патологиа цон и дати релативи алл'урбаниззазионе алл'урбаниззазионе, алл'урбаниззазионе демографију рицерца ха превисто цхе, ентро ил 2050, мета делла пополазионе мондиале потреббе соффрире ди миопиа.

Ла цауса? Ил цамбиаменто нелло стиле ди вита е ла цресценте иструзионе: у Европи, ил 50% деи лауреати цон ун'ета цомпреса тра и 45 еи 49 анни е аффетто да миопиа (а фронте дел 26% тра и семплици дипломати).

Ил мотиво ва рицерцато нелле лунгхе оре трасцорсе суи либри о цомункуе ал цхиусо.

Ла превензионе гиоца ун руоло фондаментале, пер диминуире ле пробабилита ди соффрире цол темпо ди дистурби висиви.

Миопиа: цхе цос'е?

Ла миопиа е ун'аномалиа рефраттива (о аметропиа): ин цхи не соффре, и рагги луминоси цхе провенгоно далл'инфинито нон си фоцализзано ин модо цорретто сулла ретина ма даванти ад есса.

Куесто перцхе ил потере рефраттиво дел диоттро оцуларе е еццессиво риспетто алла лунгхезза дел булбо.

Ил суо номе, ди оригине греца, сигнифица „соццхиудере гли оццхи“: ун термине цхе риманда алла гестуалита ди цхи соффре ди миопиа е церца ди ведере меглио цио цхе ха ди фронте (куандо стриззате, ле палпебрам ау фунгоно да диае палпебре, фунгоно да диае ди фуоцо).

Нелл'оццхио делла персона сана, и рагги луминоси цхе пассано аттраверсо и меззи диоттрици ед ентрано нел булбо оцуларе цонвергоно сулла ретина; нелл'оццхио ди уна персона миопе цонвергоно инвеце даванти ад есса.

Ил пунто ремото (е дункуе ил пунто пиу лонтано далл'оццхио ин цуи ви сиа уна висионе нитида) нон е перцио посто алл'инфинито ма ад уна дистанза финита, а дифференза ди цио цхе суццеде ин ун оццхио сано.

Еццо перцхе и миопи ведоно бене да вицино е мале да лонтано.

Ла миопиа си манифеста ин огни соггетто ад ун'интенсита диверса.

Е, ла дистанза массима а цуи ил пазиенте пуо ведере, е инверсаменте пропорзионале ал градо ди миопиа.

Миопиа: реасон е типологие

Ла цауса делла миопиа е принципалменте генетица.

А свилуппаре ла патологиа соно и соггетти цон уна еццессива лунгхезза дел булбо оцуларе, оппуре цон уна цурватура делле суперфици рефраттиве делл'оццхио алтерата.

Молто дипенде туттавиа далла типологиа ди миопиа:

ла миопиа ассиале е цаусата да уна лунгхезза дел булбо оцуларе супериоре алла норма;
ла миопиа да индице е цаусата да ун индице ди рефразионе дел цристаллино маггиоре дел нормале, пур ин пресенза ди ун нормале булбо оцуларе (уна цондизионе молто цомуне ин цхи соффре ди цатаратта);
ла миопиа да цхератоцоно е цаусата да уна цорнеа ди форма цоница (ла цорнеа си ассоттиглиа е си сфианца фино а раггиунгере л'аспетто ди ун цоно, андандо ад аументаре ла суа цурватура еа цаусаре миопиа). Спессо цхи не соффре е аффетто анцхе да астигматисмо, е неи цаси пиу грави си деве рицоррере ад ун трапианто ди цорнеа;
ла миопиа да спасмо аццомодативо е цаусата далла суперфицие антериоре дел цристаллино, пиу цурва дел нормале;

Олтре цхе ередитариа, ла цауса делла миопиа пуо ессере ди типо еволутиво.

Спессо ла патологиа си свилуппа пер ун еццессиво протрарси дел лаворо проссимале, пер ле молте оре трасцорсе суи либри о даванти ад уно сцхермо.

Пер куесто мотиво медици е педиатри цонсиглиано ди трасцорере огни гиорно дел темпо алл'ариа аперта

Уна маггиоре еспосизионе алла луце натурале либера инфатти допамина, ун неуромодулаторе цхе инибисце л'аллунгаменто делл'оццхио (е ла миопиа е ин молтиссими цаси ассоциата ад ун оццхио пиу лунго делла медиа).

Тенере инвеце либри, таблет, целлулари е цомпутер троппо вицини агли оццхи порта а реголаре ил лоро систем ди фоцализзазионе су уна дистанза раввицината, цоме е проприо аппунто делла миопиа.

Уна рицерца цондотта далла Сун Иат-Сен Университи у Гуангзхоу (Кина) има цоинволто 2000 алунни делле сцуоле примарие: 952 соно стати соттопости и 40 минута ди аттивита фисица гиорналиера, 951 ханно витаил дие гиорналиера, XNUMX ханно витаил мантеро.

Ло студио ха евидензиато уна дифференза ассолута дел 9,1% нел тассо ди инциденза делла миопиа тра и дуе группи, цхе раппресента уна ридузионе релатива дел 23% допо 3 анни.

Ла миопиа пуо дункуе ессере

семплице (л'оццхио е троппо лунго пер ла суа потенза оттица)
ацкуисита о фунзионале
еволутива
цонгенита (гиа пресенте алла насцита, оппуре си свилуппа ентро и прими 6 анни)
патологица о дегенератива (ил глобо оцуларе субисце ун еццессиво аллунгаменто, ассоциато а цомплицанзе еволутиве дел фондо оцуларе)
ноттурна (си манифеста соло ин цондизиони ди сцарса луминосита)
да цампо вуото (си манифеста ин ассенза ди стимоли, ад есемпио ин цондизиони ди неббиа)
псеудомиопија (ил соггетто субисце ун оффусцаменто висиво цаусато да уно спасмо дел мусцоло цилиаре, цхе пуо ессере пассеггеро оппуре перманенте)

Се талволта алла басе делла миопиа ци соно патологие пиу о мено грави, алтре волте ил пазиенте пуо соффрире ди уна форма ди миопиа транситориа цаусата да фармаци, иперглицемиа или да трауми ал булбо оцуларе.

Миопиа: и синтоми

Ил синтомо примарио делла миопиа е уна диффицолта а ведере да лонтано.

Ци соно перо алтри синтоми цхе пиу о мено офтенементе поссоно цомпарире:

бруциоре агли оццхи
аффатицаменто висиво
мал ди теста
цецита ноттурна
ридузионе делла виста
рестрингименто дел цампо висиво

Миопиа: и траттаменти

А сецонда делла суа гравита, делл'ета е делле цондизиони ди салуте дел пазиенте, ла миопиа пуо ессере цорретта ин диверсо модо.

Куесте соно ле принципали методицхе цорреттиве:

оццхиали цон ленти цхе рендоно дивергенти и рагги параллели
ленти а цонтатто морбиде оппуре ригиде
цхирургиа рефраттива

Ла цхирургиа рефраттива медианте усо дел ласер, семпер пиу диффуса негли ултими анни, цонсенте ди аспортаре гли страти цорнеали цоси да модифицаре ла рифразионе делла цорнеа.

Ил ласер е ун ласер ад еццимери: еметте дункуе луце а фрекуенза пулсанте елеватиссима, пер ун темпо молто бреве.

Ад огни суо пассаггио сулла цорнеа римуове ун мицрон ди спессоре, е ил нумеро ди пассате дипенде да куанто ла миопиа е сериа: уна миопиа ди 3 диоттрие рицхиеде л'аспортазионе ди 30 мицрон ди цорнеа.

Ла цорнеа си “аппиаттисце”, еи рагги луминоси венгоно цоси рифратти ди мено цадендо сулла ретина.

Примарна процедура и коришћење ласерских екцимера за исправљање миопије и других грешака рефразије и стања фоторефрације хератектомије (ПРК).

Анцора огги импиегата, тале процедуре цонсенте ди цорреггере цхирургицаменте ла цурватура делла цорнеа елиминандо пер аблазионе (вапориззазионе) минусцоли фрамменти ди тессуто далло строма цорнеале.

Ил рецуперо делла виста нон е перо одмах (си парла ди 1-3 меси), ед е поссибиле инцоррере ин опацита транситорие делла цорнеа нелл'ареа д'интервенто.

Ин генере, си тратта ди дистурби цхе си рисолвоно нелл'арцо ди сеи меси.

Тра гли алтри еффетти цолатерали си поссоно аввертире: ридузионе делл'ацуита висива пер виа ди ун'ирреголарита делла суперфицие цорнеале, долоре, лацримазионе, сенсазионе ди аббаглиаменто или ди цорпо естранео.

Ун'алтернатива е раппресентата далла ЛАСИК, цхе цонсенте ди цорреггере цон суццессо анцхе астигматисмо е иперметропиа.

А дифференза делла цхератецтомиа фоторефраттива, ил ласер нон агисце диреттаменте сулла суперфицие делла цорнеа ма нелло строма цорнеале (ла суа порзионе интермедиа), гразие ад уна прецеденте инцисионе реализзата цон ил мицро цхератоцоно.

Ил рецуперо висиво е молто рапидо, поицхе аввиене ин ун массимо ди тре гиорни, ма л'интервенто нон е индицато пер ле персоне цон цорнее соттили о цон партицолари аномалие цорнеали.

Ди пиу реценте интродузионе е ла тецхница СМИЛЕ цхе утилизза ун ласер а фемтосецонди пер цреаре ун лентицоло цорнеале цхе пои виене естратто да уна пиццола инцисионе сенза усо дел ласер а еццимери.

Е рипортато цхе ха еффетти симили алла ЛАСИК цон оттими е пиу рапиди рисултати нел пост-операторио.

Ле диверсе тецхницхе цонсентоно ди цорреггере миопие фино а олтре 10 диоттрие.

Гли интервенти венгоно сволти ин режим амбулаториале, анестеззандо л'оццхио цон ун аппосито цоллирио.

Пер ессере соттопости ад ун интервенто цхирургицо ди куесто типо, е нецессарио цхе ил соггетто аббиа пиу ди 20 анни е уна миопиа стабиле да пиу ди дуе анни.

Нон деве инолтре:

соффрире ди диабете
соффрире ди патологие дел тессуто цоннеттиво, далл'артрите реуматоиде алла синдроме ди Сјогрен
авере цхелоиди
прендере ла пиллола антицонцезионале, ин куанто фацендо траттенере и ликуиди аумента ло спессоре делла цорнеа (е се не елиминереббе троппа)
аццептре фармаци ин градо ди провоцаре опацита цорнеали

Миопиа: е поссибиле превенирла?

Превенире ла миопиа е поссибиле, специалменте неи бамбини е негли адолесценти.

Гли есперти соно цонцорди нел дире цхе трасцоррере дел темпо алл'ариа аперта, алла луце дел соле е гуардандо лонтано, е ун'абитудине молто салутаре: старе цостантементе ин цаса, анцор пеггио се даванти ад уно сцхермо, фаворисце' ал цонцорди миопија.

Туттавиа, е поссибиле цхе а соффрирне сиа ун бамбино молто пиццоло.

Ин куести цаси ла цауса е ди типо фамилиаре: и бамбини цон уно о ентрамби и генитори миопи ханно уна маггиоре пробабилита ди свилуппаре ил визио рефраттиво риспетто аи лоро цоетанеи.

Ин куесто цасо, си андра ад интервенире цон оццхиали а ленти негативе цхе цонсентано ди меттере а фуоцо ле иммагини сулла ретина.