Неурома ди Мортон: узрок, синтоми, дијагноза и цура

da Цристиано Антонино il 20. јула 2023

Ил Неурома ди Мортон е уна партицоларе патологиа цхе интересса ил пиеде, нелло специфицо и нерви. Куеста малаттиа пренде ил номе дал медицо цхе л'ха сцоперта, Тхомас Г. Мортон, цхе нел 1876 сцопре уна патологиа довута а ригонфиаменто ди ун нерво сенситиво интердигитале дел пиеде

Ил неурома ди Мортон е инфатти цараттериззато да ун испессименто е цонсегуенте цомпрессионе деи нерви дел пиеде цоносциути цоме “интердигитали”.

И синтоми ди куеста малаттиа пуртроппо соно молто долороси е пер куесто мотиво е импортанте рицхиедере уна рапида диагноси, ин модо да потер пои оттенере ле цуре ле цуре нецессарие е нон рисцхиаре футуре цомплицанзе.

Ла патологиа ди Мортон интересса принципалменте гли адулти, ин партицоларе ле пазиенти ди сессо фемминиле.

Ла маггиор парте ди цолоро цхе соффроно ди куеста патологиа соно инфатти донне тра и 40 еи 50 анни.

Е пиу раро инвеце цхе куеста патологиа интересси гли уомини еи пазиенти ди ета инфериоре аи 35 анни.

Еццо тутте ле информазиони су куеста патологиа, цоме синтоми, реасон е траттаменти.

Цос'е ил Неурома ди Мортон

Ил неурома ди Мортон е цоносциуто цон диверси номи, цоме неурома интердигитале или метатарсалгиа ди Мортон.

Куеста патологиа, молто пиу офтене нелле донне цхе негли уомини, е уна цондизионе дегенератива дел нерво плантаре.

И синтоми поссоно интерессаре ун пиеде соло о ентрамби е уно о пиу рагги плантари, цоинволгендо цоси диверсе парти дел пиеде.

Солитаменте интересса ил нерво интердигитале тра терзо е куарто метатарсо.

Алла басе делла синтоматологиа ви е ил форте долоре тра ле тесте метатарсали, ин партицоларе куеста патологиа интересса и нерви дигитали цхе соно ситуати тра дуе дита вицине.

Ла патологиа ди Мортон е цараттериззата да ун ленто ма цостанте аументо ди дименсиони дел нерво цхе порта цоси ал ригонфиаменто нотато дал доттор Тхомас Г. Мортон.

Куесто гонфиоре е ил синтомо принципале, инсиеме ал долоре, ди куеста патологиа ед е ла цонсегуенза ди уна пролиферазионе прогрессива ди тессуто фибросо.

Л'аументо дел диаметро ди куеста ареа фа си цхе ци сиа уна прессионе е ун прогрессиво ассоттиглиаменто делле фибер нервосе.

Куали парти дел цорпо интерессано ил Неурома ди Мортон

Прима ди цомпрендере цос'е ил Неурома ди Мортон е импортанте цапире ил фунзионаменто е ла струттура дел пиеде, ин модо да авере цхиаре куали сиано ле арее цолпите да куеста патологиа.

Бисогна цонсидераре ла струттура оссеа ин партицоларе, ин куанто ил пиеде е цомпосто да диверсе типологие ди осса: тарсали, метатарсали е фаланги.

Ил тарсо е ил группо ди осса цхе цоллега ла цавиглиа алле фаланги делле дита деи пиеди.

Тра ил тарсо е ле фаланги ц'е ил метатарсо цхе пуо ессере дивисо ин цинкуе осса, уна пер огни фаланге.

Ил Неурома ди Мортон цолписце солитаменте и нерви вицини ал метатарсо, цреандо уна фиброси дел тессуто цхе раггиунге ил нерво сенситиво.

Куесто нерво интердигитале виене цоси цомпрессо, провоцандо ил долоре.

Солитаменте ил нерво пиу цолпито да куеста патологиа е куелло тра ил терзо е ил куарто метатарсо, ментре соно пиу рари куелли дел сецондо е терзо метатарсо е дел примо е сецондо метатарсо.

Синтоми дел Неурома ди Мортон

И синтоми соно солитаменте куаттро е поссоно цамбиаре пер интенсита а сецонда делло стадио ин цуи е ла патологиа.

Тра и синтоми пиу цомуни тра и пазиенти цхе соффроно ди куеста малаттиа дегенератива ци соно:

ил форте долоре
ил бруциоре
л'инторпидименто ал пиеде
ил цонтинуо формицолио (парестезија)

Уна партицоларе аттензионе ва поста пои ал типо ди долоре цхе провоца ил Неурома ди Мортон

Ил долоре цхе цараттеризза куеста патологиа е инфатти молто форте, парагонато спессо а уна фитта импроввиса оа уна сцосса елеттрица.

Сопраттутто алл'инизио, куесто долоре нон е цостанте бенси е алтернато а моменти ди паце, куинди далла манцанза ди синтоми е долоре.

Куесте фитте импровисе, цараттеристицхе сопраттутто делл'инизио делла малаттиа, цострингоно цоси ле персоне цхе соффроно ди Неурома ди Мортон а сентире ил бисогно ди риманере сенза цалзатуре еа рипосо.

Ноностанте куеста цондизионе перо, ил неурома пуо цолпире анцхе ин посизионе сдраиата о седута е анцхе нел сонно.

Проузроковати

Гли студи сулле цаусе дел Неурома ди Мортон соно анцора ин цорсо е алло стато аттуале ил веро мотиво пер цуи си пресенти куеста малаттиа дегенератива нон е анцора дел тутто цхиаро.

Сицураменте ци соно диверси фаттори цхе поссоно портаре а ун аументо делла пробабилита ди инцоррерви е диверсе цараттеристицхе дел пазиенте цхе детерминано уна маггиоре предиспосизионе алла малаттиа.

Тра и фаттори ди рисцхио дел Неурома ди Мортон ци соно:

ла струттура дел пиеде, ин куанто л'анатомиа дел пиеде е сицураменте уно дегли аспетти цхе маггиорменте сембра инфлуензаре ла предиспосизионе а куеста патологиа. Цолоро цхе пресентано уно спазио пиу пиццоло тра ун метатарсо е л'алтро, инфатти, соно маггиорменте предиспости а цонтрарре куеста малаттиа. Ил миноре спазио тра ле осса ренде пиу семплице ло сфрегаменто е уна маггиоре сенсибилита интердигитале;
анцхе ле аномалие е ле деформита деи пиеди поссоно портаре а уна предиспосизионе пер куеста малаттиа;
и фаттори постурали поссоно портаре а ун минор екуилибрио нелл'аппоггио дел пиеде, нонцхе а ун совраццарицо ди уна специфица ареа дел пиеде цхе пуо портаре а уно сцхиацциаменто дел нерво;
л'утилиззо ди сцарпе стретте о сцомоде пуо портаре а уно сцхиацциаменто дел пиеде е, ди цонсегуенза, алла цомпарса дел Неурома ди Мортон;
трауми ди вариа натура.

Дођите на дијагностику у Неурома ди Мортон

Еффеттуаре уна диагноси дел Неурома ди Нортон темпестива е фондаментале перцхе соло допо ун'аттента висита е поссибиле авере ла прецризионе ди траттаменти мирати ед еффицаци.

Ил примо степ пер оттенере уна диагноси прециса е сицураменте авере ун цонфронто цон ил проприо медицо цуранте пер верифицаре цхе и синтоми цорриспондано а ун поссибиле проблем деи нерви.

Ил медицо пуо рицхиедере анцхе уна висита специалистица, дуранте ла куале е поссибиле цхе венгано рицхиести диверси тест, тра и куали:

радиографие деи пиеди сотто царицо. Куести есами сервоно пер есцлудере евентуали проблематицхе цон синтоми симили. И гонфиори еи долори поссоно ессере инфатти легати солитаменте а мицрофраттуре о алтре проблематицхе оссее. Ил неурома нон пуо ессере диагностицато трамите уна радиографиа, ма куесто есаме пуо ессере утилиззато пер есцлудере алтре патологие;
ин сегуито алла радиографиа пуо ессере пресцритта ун'ецографиа, нелла куале е поссибиле инвеце индивидуаре е фаре уна прима диагноси дел Неурома ди Нортон. Цон л'ецографиа си поссоно есцлудере инолтре молте патологие, цоме ле борсити о ле цапсулити;
уна елеттронеуромиографиа, се ил куесито е специфицо, пуо рилеваре ил проблема трамите студи ди цондузионе деи нерви интердигитали;
инфине, куалора сервиссе ун ултериоре аппрофондименто атто а индивидуаре ла зона специфица да траттаре, потреббе ессере рицхиеста уна рисонанза магнетица.

И траттаменти пер ил Неурома ди Мортон

Цоме антиципато, диагностицаре ил Неурома ди Мортон ин фасе прематура е фондаментале пер оттенере уна терапиа ин градо ди аиутаре а цонвивере цон куеста патологиа дегенератива.

Куандо ил неурома виене индивидуато неи прими стади делла малаттиа, куинди куандо е пресенте да мено ди сеи меси, е поссибиле адоттаре траттаменти ин градо ди аиутаре нотеволменте а рисолвере куеста проблематица еа цонвиверци.

Тра ле терапие пер ил Неурома ди Мортон пиу цоносциуте е утилиззате ин куеста фасе ци соно инфатти:

ла фисиотерапиа, цхе виене фатта цостантементе е спессо цон л'утилиззо ди тецнологие куали ултрасуони е ласер пер аументарне л'еффицациа;
ла сцлеро-алцолиззазионе, овверо л'иниезионе ди алцол дилуито цхе индеболисце ле гуаине дел нерво, рендендоле пиу морбиде е аттутендо нотеволменте ил долоре. Нон семпер куесто типо ди траттаменто е еффицаце: си стима инфатти цхе ил 20% делле персоне аффетте да Неурома ди Мортон нон провано соллиево да куеста тецница;
ла цриотерапиа, цхе сфрутта ил фреддо е ил суо еффетто аналгесицо пер диминуире долоре е гонфиоре. Ил фреддо инолтре диминуисце ла велоцита ди трасмиссионе деи сегнали трамите и нерви;
л'утилиззо ди плантари е ун методо пиу традизионале е цертаменте мено инновативо, ма аиута а оттенере ун бенефицио дуранте ла цаммината. Ноностанте куесто бенефицио инизиале, е фондаментале цомбинаре куеста солузионе цон уна терапиа.

Нел цасо ин цуи ла диагноси дел Неурома ди Нортон сиа пиу тардива е поссибиле инвеце процедере версо ун траттаменто фармацологицо.

Соно диверси, инфатти, и фармаци цхе поссоно ессере пресцритти куандо си соффре ди куеста патологиа дегенератива.

И пиу цомуни соно:

Антинфиамматори, пер ридурре ил долоре е диминуире л'инфиаммазионе. Спессо венгоно пресцритти цортицостероиди пер виа орале или трамите инфилтразиони лоцали.
Анестетици, цхе поссоно ессере пресцритти ин цаси ди форте долоре, ин партицоларе ин форма лоцале.
Спессо куесте цуре фармацологицхе венгоно интерротте о не венгоно модифицати и досагги ин куанто молти ди куести фармаци, ин партицоларе и траттаменти цортицостероиди, поссоно портаре а данни а легаменти е тендини дел пиеде.

Инфине, е поссибиле цхе, неи цаси пиу цомплесси, венга цонсиглиато ун интервенто цхирургицо.

Сродни чланци