Остеопороси, парлиамо ди фрагилита делле осса

da Цристиано Антонино il 30. јула 2023

Л'остеопороси е уна малаттиа цхе ренде ле осса деболи е фрагили, цоси фрагили цхе уна цадута о анцхе уно стресс лиеве цоме пиегарси о тоссире поссоно цаусаре уна фраттура

Ле фраттуре цоррелате алл'остеопороси си верифицано пиу цомунементе нелл'анца, нел полсо о нелла цолонна вертебрале

Л'оссо е ун тессуто цхе виене цостантементе сцомпосто е рицоституито.

Л'остеопороси си верифица куандо ла цреазионе ди ун нуово оссо нон тиене ил пассо цон ла пердита ди оссо веццхио.

Си тратта куинди ди уна малаттиа системица делло сцхелетро, цхе цолписце уомини е донне.

Фармаци, диета сана ед есерцизио фисицо поссоно аиутаре а превенире ла пердита оссеа е/оа раффорзаре осса гиа деболи, агендо цоси да превензионе цонтро л'остеопороси.

Остеопороза, и синтоми

Ин генере нон ци соно синтоми нелле приме фаси делла пердита оссеа.

Ма, уна волта цхе ле осса соно стате индеболите далл'остеопороси, си пуо манифестаре уна синтоматологиа цхе вариа да персона а персона:

долоре алла сцхиена, цаусато да уна вертебра фраттурата о цоллассата
пердита ди алтезза нел темпо
постура цурва
осса цхе си фраттурано молто пиу фацилменте дел превисто

Дијагноза

Пер ла диагноси делл'остеопороси венгоно утилиззати диверси инструменти:

есами дел сангуе: (емоцромо цон формула леуцоцитариа, елеттрофореси делле протеин сиерицхе, цреатинина, паратормоне, витамин Д 25-ОХ, фосфато инорганицо, ТСХ рефлекс е цалцио, сиерицо) цонсенте ди валутаре ло стато ди салуте дел пептиде есцлудере изазивају секундарну остеопорозу
радиографија: ин генере пресцритта куандо ил пазиенте авверте ун долоре о ин цасо ди роттура, пуо евидензиаре ла пресенза ди остеопороси (не реферто си леггера "сегни ди остеопениа")
МОЦ (Минералометриа Оссеа Цомпутериззата): е л'есаме пиу индицато пер ла диагноси делл'остеопороси, ин куанто цонсенте ди мисураре цон прецисионе ла денсита минерале оссеа нелл'интеро сцхелетро оппуре ин дистретти масс сцхелетриц оф алл предиссеа парт

Куали траттаменти соно утили пер цомбаттере л'остеопороси

Ле раццомандазиони сул траттаменто си басано ин генере су уна стима дел рисцхио ди роттура ди ун оссо.

Се ил рисцхио нон е елевато, ил траттаменто нон андра ди норма ад инцлудере и фармаци е си цонцентрера сулла модифица деи фаттори ди рисцхио.

Бифосфонати

Сиа пер гли уомини цхе пер ле донне а маггиор рисцхио ди фраттура, и фармаци пер л'остеопороси пиу дифрекуенце пресцритти соно и бифосфонати.

Гли еффетти цолатерали инцлудоно мучнина, долоре аддоминале е синтоми симили ал бруциоре ди стомацо.

Ле форме ендовеносе ди бифосфонати нон цаусано дистурби алло стомацо ма поссоно детерминаре ла цомпарса ди феббре, мал ди теста е долори мусцолари персистенти фино а тре гиорни.

Антицорпи моноцлонали

Ил деносумаб виене сомминистрато трамите иниезионе соттоцутанеа огни сеи меси.

Рицерцхе реценти индицано цхе потреббе ессерци ун алто рисцхио ди фраттуре делла дебелог црева пршљенова допо л'интеррузионе дел фармацо.

Уна цомплицанза молто рара деи бифосфонати е л'остеонецроси делла масцелла.

Цио пуо верифицарси допо уна процедуре дентале инвасива цоме ла римозионе ди ун денте.

Терапиа ормонале соститутива

Ла терапиа ормонале соститутива (ТОС) је уна терапиа фармацологица басата сулла сомминистразионе ди естрогени.

Допо ла менопауза, куандо ил рисцхио ди остеопороси си фа пиу елевато, ле донне продуцоно ун бассо ливелло ди естрогени: гразие алла терапиа ормонале соститутива е поссибиле митигаре гли еффетти типици дел периодо (а цоминциаре ди даллецалоре ал цонтемппа) л'инсоргенза делл'остеопороси нелле пазиенти цхе ханно пиу поссибилита ди соффрирне.

Остеопороза: фаттори ди рисцхио

Ле осса соно ин цостанте стато ди ринноваменто: ил нуово оссо виене продотто е ил веццхио оссо виене сцомпосто.

Куандо си е гиовани, ил цорпо продуцтион ун нуово оссо пиу велоцементе ди куанто ромпа ил веццхио оссо е аумента цоси ла масса оссеа.

Допо и прими 20 година куесто процессо раллента: ла маггиор парте делле персоне раггиунге ил пиццо ди масса оссеа ентро и 30 анни.

Цон л'аванзаре делл'ета, ла масса оссеа си перде пиу велоцементе ди куанто венга цреата.

Ла пробабилита цхе си свилуппи л'остеопороси дипенде ин парте далла куантита ди масса оссеа раггиунта ин гиовенту.

Ил пиццо ди масса оссеа е ин куалцхе модо ередитато е вариа анцхе ин басе ал группо етницо.

Пиу алто е ил пиццо, пиу осса си ханно “ин банца” е мено е пробабиле цхе си посса свилуппаре л'остеопороси цон л'аванзаре делл'ета.

И фаттори ди рисцхио

Уна серие ди фаттори пуо аументаре ла пробабилита ди свилуппаре л'остеопороси, тра цуи ета, разза, стиле ди вита е цондизиони медицхе е траттаменти.

Алцуни фаттори ди рисцхио пер л'остеопороси соно фуори дал проприо цонтролло, тра цуи:

сессо: ле донне ханно молте пиу пробабилита ди свилуппаре л'остеопороси риспетто агли уомини
ета: пиу си инвеццхиа, маггиоре е ил рисцхио ди остеопороси
разза: си е а маггиор рисцхио ди остеопороси се бианцхи о ди оригине асиатица
прича фамилијарне: авере ун гениторе о уна сорелла цон л'остеопороси еспоне ад ун рисцхио маггиоре

И ливелли ормонали

Л'остеопороси е пиу цомуне нелле персоне цхе ханно троппи о троппо поцхи ормони нел цорпо.

Нелло специфицо, и ливелли ди ормоне сессуале аббассати тендоно ад индеболире л'оссо.

Инолтре, ла ридузионе деи ливелли ди естрогени нелле донне у менопаузи е уно деи пиу форти фаттори ди рисцхио пер ло свилуппо делл'остеопороси.

Гли уомини субисцоно уна градуале ридузионе деи ливелли ди тестостерон цон л'аванзаре делл'ета.

Е пробабиле цхе и траттаменти пер ил цанцро алла простата (цхе ридуцоно и ливелли ди тестостероне негли уомини) еи траттаменти пер ил цанцро ал сено (цхе ридуцоно и ливелли ди естрогени нелле донне) аццелерино ла пердита оссеа.

Анцхе уна куантита еццессива ди ормоне тироидео пуо цаусаре пердита оссеа.

И фаттори диететици

Л'остеопороси е пиу пробабиле цхе си верифицхи нелле персоне цхе ханно:

ун бассо аппорто ди цалцио: уна царенза ди цалцио пер тутта ла вита гиоца ун руоло нелло свилуппо делл'остеопороси. Ун бассо аппорто ди цалцио цонтрибуисце алла диминузионе делла денсита оссеа, алла пердита оссеа прецоце е ад ун аументато рисцхио ди фраттуре;
проблеми алиментари: лимитаре гравементе л'ассунзионе ди цибо ед ессере соттопесо индеболисце л'оссо, сиа негли уомини цхе нелле донне;
цхирургиа гастроинтестинале: ун интервенто цхирургицо пер ридурре ле дименсиони делло стомацо или пер римуовере парте делл'интестино лимита ла куантита ди суперфицие диспонибиле пер ассорбире и нутриенти, цомпресо ил цалцио.

Стероиди е алтри фармаци

Л'усо а лунго термине ди фармаци цортицостероиди орали или иниеттати, цоме преднисоне е цортисоне, интерферисце цон ил процессо ди рицострузионе оссеа.

Л'остеопороси е стата анцхе ассоциата а фармаци усати пер цомбаттере о превенире:

ле цонвулсиони
ил рефлуссо гастро-есофагео
ил цанцро
ил ригетто дел трапианто

Ил рисцхио ди остеопороси е маггиоре нелле персоне цхе ханно проблеми ди салуте куали:

целиацхиа
запаљенска болест црева
малаттиа ренале о епатица (специе цолестатица)
рак
лупус
миелома мултиплоартрите реуматоид

Алцуне цаттиве абитудини поссоно инфине аументаре ил рисцхио ди остеопороси

стиле ди вита седентарио: ле персоне цхе трасцорроно молто темпо седуте ханно ун рисцхио маггиоре ди соффрире ди остеопороси риспетто а куелле пиу аттиве. Куалсиаси есерцизио ди царицо е аттивита цхе промуовоно л'екуилибрио е уна буона постура соно бенефици пер ле осса, ма цамминаре, цоррере, салтаре, балларе е соллеваре песи сембрано ессере партицоларменте утили;
еццессиво цонсумо ди алцол: ил цонсумо реголаре ди пиу ди дуе беванде алцолицхе ал гиорно аумента ил рисцхио ди остеопороси;
усо дел табаццо: ил руоло есатто дел табаццо нелл'остеопороси нон е цхиаро, ма е стато димострато цхе ил суо утилиззо цонтрибуисце алла деболезза делле осса.

Компликације

Ле фраттуре оссее, ин партицоларе нелла цолонна вертебрале о нелл'анца, соно ле цомплицанзе пиу грави делл'остеопороси.

Ле фраттуре делл'анца соно спессо цаусате да уна цадута е поссоно провоцаре дисабилита е персино ун аументо дел рисцхио ди морте ентро ил примо анно допо л'инфортунио.

Ин алцуни цаси, поссоно верифицарси фраттуре вертебрали анцхе се ла персона нон е цадута.

Ле осса цхе цомпонгоно ла цолонна вертебрале (вертебре) поссоно инолтре индеболирси ал пунто да аццартоцциарси, провоцандо мал ди сцхиена, пердита ди алтезза е уна постура цурва ин аванти.

Остеопороза, дођи превенирла

Уна буона алиментазионе е ун реголаре есерцизио фисицо соно ессензиали пер мантенере ле осса сане пер тутта ла вита.

протеини

Ле протеине соно уно дегли елементи цоститутиви делле осса.

Туттавиа, ци соно доказати контрастанти сулл'импатто делл'ассунзионе ди протеине сулла денсита оссеа.

Ла маггиор парте делле персоне претпоставља молте протеине нелла проприа диета, алтре не интродуцоно уна куантита инсуффициенте.

Нон ц'ентра куанта царне си мангиа: вегетариани е вегани поссоно аццептре аббастанза протеине нелла диета се церцано интензионалменте фонти адегуате цоме соиа, ноци, легуми, семи пер вегани е вегетариани е латтицини е уова пер вегетариани.

Гли анзиани тендоно перо ад аццептрне уна куантита инфериоре, еа нецесситаре дункуе ун'интегразионе.

Песо цорпорео

Ессере соттопесо аумента ла поссибилита ди пердита оссеа е фраттуре, ма е ното анцхе цхе л'еццессо ди песо аумента ил рисцхио ди фраттуре.

Пер куесто мотиво мантенере ун песо цорпорео апппроприато фа бене алле осса цоси цоме алла салуте ин генерале.

цалцио

Уомини е донне ди ета цомпреса тра 18 и 50 година нецесситано ди 1.000 милиграми ди цалцио ал гиорно.

Куеста куантита гиорналиера аумента а 1.200 милиграми куандо ле донне цомпионо 50 анни е гли уомини 70.

Буоне фонти ди цалцио инцлудоно:

латтицини а бассо цонтенуто ди грасси
зеленило а фоглиа верде сцуро
салмоне ин сцатола о сарде цон лисцхе
продотти а басе ди соиа, цоме ил тофу
цереали арриццхити цон цалцио
сок од поморанџе

Сродни чланци

Спеса санитариа у Италији: ун песо цресценте сулле фамиглие

11. април 2024.

Аллерта Авиариа: Тра Еволузионе дел Вирус е Рисцхи пер…

4. април 2024.

Уна гиорната ин гиалло цонтро л'ендометриоси

28. марта 2024

Сперанза е Инновазионе нелла Лотта ал Цанцро ал Панцреас

27. марта 2024

Аллисон 728к90пк Динамиц Фериа Сицур 2024 - Асиде Лого + Асиде Лого Мастер

Л'ассунзионе тотале ди цалцио, да интегратори е диета, нон довреббе ессере супериоре а 2.000 милиграми ал гиорно пер ле персоне ди ета супериоре аи 50 анни.

Витамин Д.

Ла витамин Д миглиора ла цапацита дел цорпо ди ассорбире ил цалцио е миглиора ла салуте делле осса ин нумероси моди.

Ле персоне поссоно аццептре парте делла витамин Д нецессариа далла луце соларе, ма куеста потреббе нон ессере уна буона фонте се си виве а латитудине елевата, се си е цостретти а цаса, се си уса реголарменте ла протезионе соларе о се си евитацаусаил дел рисцхио ди цанцро делла пелле.

Пер оттенере аббастанза витамин Д пер пресерваре ла салуте делле осса си цонсиглиа дункуе агли адулти ди ета цомпреса тра 51 е 70 анни ди аццептре 600 унита интерназионали (УИ) е 800 УИ ал гиорно допо и 70 анни аттраверсо цибо.

Ле персоне сенза алтре фонти ди витамина Д е сопраттутто цон уна лимитата еспосизионе ал соле потребберо авер бисогно ди ун интеграторе.

Ла маггиор парте деи продотти мултивитаминици садржи 600 и 800 УИ витамина Д.

Фино а 4.000 УИ ди витамина Д ал гиорно соно сицури пер ла маггиор парте делле персоне.

Физичка вежба

Л'есерцизио фисицо пуо аиутаре а цоструире осса форти еа раллентаре ла пердита оссеа.

Л'есерцизио гиова алле осса а пресциндере да куандо си инизиа а пратицарло, ма си оттерранно и маггиори бенефици се си цоминциа а фаре есерцизио реголарменте да гиовани е си цонтинуа пер тутта ла вита.

Л'идеале сареббе цомбинаре есерцизи ди алленаменто делла форза цон есерцизи ди царицо ед екуилибрио.

Л'алленаменто ди форза аиута а раффорзаре и мусцоли е ле осса делле брацциа е делла цолонна вертебрале супериоре.

Гли есерцизи сотто царицо, цоме цамминаре, фаре јоггинг, цорса, салире ле сцале, салтаре ла цорда, сциаре е пратицаре спорт ад алто импатто, инфлуензано принципалменте ле осса делле гамбе, деи фианцхи е делла цолонна вертебрале инфериоре.

Есерцизи ди екуилибрио цоме ил таи цхи поссоно инфине ридурре ил рисцхио ди цадере сопраттутто цон л'аванзаре делл'ета.

Нуотаре, андаре ин бицицлетта е фаре есерцизио су маццхине пуо форнире ун буон алленаменто цардиовасцоларе, ма нон миглиора ла салуте делле осса.