Паротите: синтоми, узрок, дијагноза и траттаменто

da Цристиано Антонино il Авг КСНУМКС, КСНУМКС

Ла паротите е нота анцхе цол номе ди „ореццхиони“ ин куанто ле ореццхие аппаионо пиу гранди дел нормале (ил ригонфиаменто руота ин аванти е ин фуори и падиглиони аурицолари) о „гаттони“ пер ла сомиглианза, а ун гаоца де фор даунт дел гонфиоре цхе интересса ле гхиандоле саливари

Си тратта ди уна малаттиа цонтагиоса, цонсидерата проприа делл'инфанзиа ма тенута сотто цонтролло ин молти Паеси гразие ла вацциназионе.

simptomi

Допо ун периодо ди инцубазионе цхе пуо вариаре да ун минимо ди 12 ад ун массимо ди 25 гиорни (солитаменте 16-18 гиорни), си ха цомпарса ди синтоми куали:

феббре
мал ди теста
болови у мишићима,
пердита делл'аппетито
гонфиоре ди уна о пиу гхиандоле саливари. Ла тумефазионе гхиандоларе, солитаменте, е билатералне (интересса л'ареа диетро ла паротиде, даванти е ал ди сотто делл'ореццхио) е дура алмено пер 5-7 гиорни, аццомпагнандоси а долоре алла мастицазионе о алла деглутизионе.

Нелла фасе пиу ацута делла малаттиа, ил пазиенте пуо оптужаре ун долоре интенсо сотто е диетро ал лобо делле ореццхие е, алла палпазионе, тра ил маргине постериоре делла мандибола е ил падиглионе аурицоларе.

Допо авер раггиунто ил пиццо массимо ин 2-3 гиорни, ил гонфиоре цоминциа лентаменте а регредире нел гиро ди уна сеттимана, цоси цоме ла риманенте синтоматологиа.

Ин алцуни цаси, перо, ла малаттиа си протрае пиу а лунго: есистоно форме рецидиванти цхе си естендоно аддириттура пер 1 месе.

Прима делл'аввенто деи ваццини антипаротите, ла маггиор парте делле персоне ера инфеттата дал вирус делла паротите прима делл'ета адолесцензиале. Туттавиа, си соно верифицате анцхе епидемие ди паротите ин цуи ил маггиор нумеро ди цаси венива рисцонтрато ин соггетти адулти.

Ла паротите, цоме ил морбилло е ла росолиа, е уна малаттиа ендемо-епидемица, оссиа семпер пресенте нелле цоллеттивита, цон пиццхи епидемици огни 2-5 година, легати ал фатто цхе и нуови нати формано прогрессиваменте уна масса ди соггеттитионе су'лл.

Ла паротите, сиа ин форма цлиницаменте евиденте сиа, цоме офтенементе суццеде, ди инфезионе сфумата о инаппаренте, ласциа ун'иммунита неи цонфронти ди инфезиони сукцесивно цхе дура пер тутта ла вита.

Анцхе л'иммунита продотта дал ваццино дура молто а лунго.

Ла паротите е уна малаттиа инфеттива ди оригине вирале

Ил вирус цоинволто – уно а РНА аппартененте ал генере Рубулавирус делла фамиглиа Парамиковирус – родови ун'инфиаммазионе ацута е ун долоросо ингроссаменто ди алцуне гхиандоле саливари.

Типицаменте, ад ессере цоинволте соно ле паротиди – аи лати делле ореццхие – е, церте волте, ле гхиандоле соттолингуали о соттомандиболари.

Ла паротите си трасметте

пер виа аереа цон ле гоцциолине респираторие (капљице) емессе цон ла тоссе, гли старнути о семплицементе парландо
аттраверсо ун цонтатто диретто цон ла салива дел пазиенте инфетто.

Ил вирус делла паротите си пуо ритроваре нелла салива 1-6 гиорни прима делла делл'инсоргенза деи синтоми е пер тутта ла дурата делла патологиа.

Ил вирус виене елиминато анцхе цон ле урине е, пассандо аттраверсо ла плацента, пуо инфеттаре ил фето, анцхе се нон есистоно евидензе сциенцехе ди уна суа респонсабилита нелла манифестазионе ди малформазиони цонгените; ле инфезиони да паротите цонтратте неи прими тре меси ди гравиданза поссоно, инвеце, ессере цоллегате ад ун инцременто делл'абортивита.

Ил периодо ди цонтагиосита, ин цуи ла малаттиа пуо ессере трасмесса далле персоне инфетте (цон о сенза синтоми евидент), ва да 6-7 гиорни прима делла цомпарса дел гонфиоре делле гхиандоле саливари, фино а 9 гиорни регрессион допола стела гиорни допола.

Ин партицоларе, л'инфеттивита е массима нелле 48 оре прецеденти ла тумефазионе делле гхиандоле саливари.

Ле цомплицазиони делла паротите соно пер фортуна ассаи раре.

Ин партицоларе, и соггетти поссоно ессере цолпити да

менингите асеттица бенигна, ун'инфиаммазионе делле менинги, оссиа делле мембране цхе ривестоно ил цервелло. Си пресента цон ун форте мал ди теста, ирригидименто дел цолло е феббре алта е, солитаменте, си рисолве сенза цонсегуензе допо 3-10 гиорни
данни перманенти алл'удито пер азионе диретта дел вирус сулле целлуле делл'ореццхио интерно. Ла сордита неуросенсориале да паротите е ад инсоргенза иммедиата, пуо ригуардаре ентрамбе ле ореццхие ед е а цараттере перманенте
панкреатит, уна долороса инфиаммазионе дел панцреас.
да орцхите (инфиаммазионе ди уно ентрамби и тестицоли), негли адолесценти е негли адулти ди сессо масцхиле. Ин рари цаси, л'орцхите, пуо индурре алла стерилита.
Инфиаммазиони делле оваие (оофорити) неи соггетти ди сессо фемминиле.

Ин цасо ди соспетта паротите, е оппортуно риволгерси иммедиатаменте ал педиатра о ал медицо ди басе, ил куале еметтера уна диагноси сулла басе делл'анамнеси е делл'есаме цлиницо.

Нега

Ла диагноси е генералменте семплице пер ла билатералита делл'интерессаменто делле гхиандоле, л'андаменто делла феббре, лацонсенза делла тумефазионе гхиандоларе.

Нелла паротите цхе нон пресента цомплицанзе, гли есами ди лабораторио типицаменте нон ривелано нулла ди специфицо, се нон ун инцременто ди нумеро деи глобули бианцхи, цхе денота инфиаммазионе е инфезионе.

Ла диагноси ди паротите пуо ессере цонфермата аттраверсо есами ди лабораторио цхе преведоно генералменте л'исоламенто дел вирус далла салива или далле урина е ла рицерца нел сангуе дегли антицорпи специфици (и цоси детти ИгГ ретти ед ИгМ) ди вирал'е.

Ла паротите вирале ва дифферензиата

далле паротити баттерицхе, цхе соно монолатерали е нон билатерали
даи тумори делле гхиандоле саливари
далла синдроме ди Сјогрен (уна малаттиа аутоимуне)
далл'аввеленаменто да бромуро е да металли песанти.

Пер куанто ригуарда ла цура делла паротите, нон есисте ун траттаменто ад хоц.

Пер ле форме нон цомплицате, соно еноугхи ил рипосо фино алла гуаригионе е ун'алиментазионе сана е леггера.

Нелла фасе ацута е ауспицабиле ингерире ликуиди о циби семиликуиди, аттраверсо л'усо ди уна цаннуцциа пер аттенуаре ил долоре цаусато далла мастицазионе.

Соно сцонсиглиати, инвеце, гли агруми е ин генерале гли алименти аспри цхе поссоно инцрементаре ил фастидио импутабиле алл'инфиаммазионе.

Се нецессарио, ил медицо пуо индицаре ла терапиа пиу идонеа пер аттенуаре и синтоми.

Ад есемпио, потреббе пресцривере антипиретици пер аббассаре ла феббре (си ноти цхе неи бамбини ал ди сотто деи 12 анни е сцонсиглиата л'ассунзионе ди ацидо ацетилсалицилицо ин фаворе дел парацетамоло) е аналгетици пер ил траттареегенеро дел.

Ла превензионе неи цонфронти делла паротите си есплета аттраверсо ла вацциназионе специфица.

Ил ваццино фа парте делл'иммуниззазионе морбилло-паротите-росолиа (МПР).

Нел бамбино ил цалендарио ваццинале раццоманда ла прима доза а 13-15 меси, ла сецонда а 5-6 анни д'ета.

Сродни чланци

Спеса санитариа у Италији: ун песо цресценте сулле фамиглие

11. април 2024.

Аллерта Авиариа: Тра Еволузионе дел Вирус е Рисцхи пер…

4. април 2024.

Уна гиорната ин гиалло цонтро л'ендометриоси

28. марта 2024

Сперанза е Инновазионе нелла Лотта ал Цанцро ал Панцреас

27. марта 2024

Пер гли адолесценти е гли адулти цхе нон соно стати соттопости а ваццино, соно превисте дуе доси а дистанза ди алмено 4 сеттимане л'уна далл'алтра.

Е' инолтре импортанте верифицаре л'евентуале иммунита делла донна неи цонфронти делла паротите ин превисионе ди уна гравиданза. Ин ассенза ди иммуниззазионе версо куеста малаттиа, е оппортуно рицоррере алла вацциназионе цон ун интервалло ди ун месе тра ле доси.

И ваццини цонтро МПР, цонтенендо ваццини а вирус виви атенуати, нон поссоно ессере еффеттуати ин гравиданза, ноностанте ла сомминистразионе инцидентале делла вацциназионе ин донне цхе нон сапевано ди ессере инцинте нон ха маи инцинте нон ха маи инцинте нон ха маи инцинте нон ха маи инцинте нон ха маи инцинте ун ха маи еффеттуати ин гравиданза.