Пролассо утерино: ин цоса цонсисте е цоме си цура?

da Цристиано Антонино il Авг КСНУМКС, КСНУМКС

Куандо л'утеро сценде далла пиццола пелви, си парла ди пролассо утерино

Е уна форма партицоларе ди ПОП (пролассо дегли органи пелвици), уна цондизионе цхе пуо цомпортаре ил пролассо (е дункуе ла дисцеса) ди уретра, весцица, интестино тенуе, ретто, вагина о утеро, а цауса делл'еццессисцо деболе.

Ин генере цаусато дал парто (специе се пиу ди уно), далл'инвеццхиаменто, да уна цондизионе ди обесита, да лесиони трауматицхе о далл'абитудине ди аументаре ла прессионе нелл'аддоме (ад есемпио се си фа ун лаворо цост цхе цомпорталл ди песи), ил пролассо дегли органи пелвици пуо авере уна гравита вариабиле.

Л'инциденза реале е диффицилменте цалцолабиле ин куанто, нелле суе форме пиу лиеви, ла дисцеса ди уно ди куести органи пуо ессере тоталменте асинтоматица е ла персона нон рицхиеде алцун цонсулто медицо.

Сецондо л'ИЦС (Интернатионал Цонтиненце Социети) ил пролассо ди примо е сецондо стадио ригуарда ил 48% делла пополазионе фемминиле, ил пролассо ди терзо е куарто градо ил 2% делле донне.

Нел цасо специфицо дел пролассо утерино, куесто си верифица куандо л'утеро дисценде фино ад оццупаре ла вагина

Ин генере ла пазиенте прова долоре е уна сенсазионе ди ингомбро а ливелло генитале.

Еццо перцхе раффорзаре ил павименто пелвицо, сволгендо ун'азионе превентива, дивента фондаментале.

Пролассо утерино: цхе цос'е?

Куандо си верифица ил пролассо утерино, л'утеро перде и суои фисиологици раппорти е дисценде алл'интерно делла вагина.

Маггиоре е ла протрусионе ин вагина, пиу граве е ил пролассо:

нел пролассо утерино ди 1° градо е цоинволта соло уна пиццола порзионе ди утеро,
нел пролассо утерино ди 2° градо л'утеро аррива алл'интроито вагинале,
нел пролассо утерино ди 3° градо л'утеро спорге фуори далл'апертура делла вагина,
нел пролассо утерино ди 4° градо л'утеро фуориесце далла вагина.

Ма ц'е анцхе ун'ултериоре дистинзионе: ил пролассо си дице инцомплето куандо л'утеро си трова алл'интерно делла вагина ментре е цомплето се ло сциволаменто е тотале е л'органо фуориесце.

Ла цауса принципале, нел цасо делл'утеро, е ил цедименто дел павименто пелвицо

Куесто, сито нелла зона пелвица алла басе делла цавита аддоминале, цомпренде мусцоли, тессуто цоннеттиво е легаменти е сволге уна фунзионе примариа: мантиене, инфатти, ин цорретта посизионе гли органи пелвици (утеро, уретра, весцица, инте).

Се си лесиона оппуре си индеболисце, куести сциволано версо ил бассо е данно оригине а нумеросе проблематицхе.

Депутато ад оспитаре ил фето дуранте ла гравиданза, л'утеро е посизионато тра ла весцица, л'интестино ретто, ле ансе интестинали е ла вагина, нелла пиццола пелви.

Куандо ил павименто пелвицо е ин салуте, соламенте ла цервице утерина спорге, ди поцхи цм, дентро ла вагина.

Проузроковати

Себбене ле реасон поссано ессере нумеросе, ил принципале мотиво пер цуи ил пролассо утерино си верифица е ил парто: ла теста дел бамбино, дуранте ла фасе еспулсива, пасса лунго ил цанале вагинале е пуо лесионаре сиа ле сиа ле струттуре цоннеттие.

Е пиу фациле цхе ил пролассо си верифицхи ин цасо ди лунго траваглио о ди парто партицоларменте цомплицато ед е молто пиу офтене нелле плурипаре.

Ун'алтра цауса офтене ди пролассо утерино е ла менопауза, куандо ле оваие цамбиано ла проприа фунзионе еи мусцоли си индеболисцоно пер ла пердита ди фибер еластицхе цаусата дал нуово ассет ормонале.

Туттавиа, ил пролассо утерино пуо верифицарси анцхе ин цасо ди

гојазност
стипси цроница,
аттивита лаворатива песанте,
спорт цхе преведе ил цостанте соллеваменто ди песи,
бронцхите цроница (пер виа делла тоссе цхе аумента ла прессона ендоаддоминале).

Ил меццанисмо алла басе дел пролассо утерино е уна лесионе дел павименто пелвицо ма, ди норма (а мено цхе нон сиа троппо виоленто о ил фето нон сиа троппо гранде), е диффициле цхе сиа ун уницо парто о ун уницо евенто а цаусаре уницо .

Есистоно пиуттосто алцуни фаттори ди рисцхио:

елевато нумеро ди парти,
инвекијаменто,
операзиони цхирургицхе агли органи пелвици,
малаттие цонгените дел цоллагене,
тоссе цроница цаусата далла бронцопнеумопатиа цроница оструттива.

Цхи соффре ди пролассо утерино лиеве, ди норма нон авверте алцун синтомо

Диверсо е ил цасо дел пролассо утерино модерато е граве, ла цуи синтоматологиа примариа е дата да ун сенсо ди ингомбро а ливелло делла вагина.

Куандо л'утеро фуориесце далла вагина, си авверте а ливелло пелвицо уна сенсазионе ди песантезза, цоме се ци фоссе ун цорпо естранео.

Спессо ла донна фатица ад уринаре ха пердите инволонтарие ди урина (инцонтиненза) о пуо аввертире ун ургенте бисогно ди свуотаре ла весцица.

Пиу рараменте цомпаре диффицолта нелла дефецазионе.

Тра и принципали синтоми дел пролассо утерино ви е пои ла диффицолта ад авере раппорти сессуали, оппуре уна сенсазионе долороса дуранте гли стесси.

Л'инцонтиненза е ил синтомо цхе пиу ди тутти импатта сулла куалита ди вита делла пазиенте.

Се ле пердите д'урина аввенгоно допо уно сфорзо, цхе сиа ил соллеваменто ди ун песо о ун цолпо ди тоссе, си церца ди рисолверле цон есерцизи пер ил раффорзаменто дел павименто пелвицо е – соло ин ун сецондо моменто – си цонцеде интервентуал цхирургицо.

Се инвеце л'инцонтиненза е да ургенза, е ле пердите соно сукцесивно ад уно стимоло минзионале молто форте, л'интервенто цхирургицо нон е куаси маи пратицато поицхе рисулта пиу еффицаце ла терапиа риабилитатива.

Пер евитаре цхе и синтоми си “цронициззино”, е цхе пеггиорино сино ад импедире ла куотидианита, е нецессарио риволгерси ал проприо гинецолого нон аппена си аввертано куести синтоми.

Тра ле цомплицанзе пиу серие дел пролассо вагинале ви соно л'улцера вагинале (цаусата далло сфрегаменто тра л'утеро фуориусцито е ле парети делла вагина) е ил пролассо ди алтри органи пелвици.

Ун'евентуалита, куеста, цаусата, алло стессо модо, далл'индеболименто дел павименто пелвицо.

Диагноси

Ил пролассо утерино (цоси цоме ил пролассо ди алтри органи пелвици) виене диагностицато дал гинецолого, о далл'уролого, медианте ун есаме пелвицо: допо авер асцолтато и синтоми делла пазиенте, ло специалиста есплора ил цанале вагинале дел вагинале вагинале делло спецулум. Инфине, цхиеде алла донна ди цонтрарре и мусцоли дел павименто пелвицо пер цапире се куесто цонтинуа а сволгере ла суа фунзионе о се нон си е, инвеце, еццессиваменте индеболито.

Соло ин рари цаси пуо ессере нецессарио ун ултериоре аппрофондименто цоме ун'ецографиа о уна рисонанза магнетица нуклеарне: ин генере, ил гинецолого сцеглие ди еффеттуарле соло куандо нон е поссибиле стабилире цон цертезза ла гравита.

Пролассо утерино: терапие е цуре поссибили

Ла терапиа пер ил пролассо утерино дипенде далла гравита делло сциволаменто е далл'евентуале цоинволгименто ди алтри органи пелвици.

Ин генере, салво цаси ди естрема северита, си опта пер ил траттаменто цонсервативо пассандо алл'интервенто цхирургицо соло ин цасо ди ун суо фаллименто.

Ил пролассо утерино ди 1° градо нон нецессита ди траттаменто

Ил медицо цонсиглиера ди пердере л'евентуале песо ин еццессо е ди евитаре ил соллеваменто деи песи.

Инсегнера, инолтре, ад есегуире алцуни есерцизи пер ил раффорзаменто дел павименто пелвицо ноти цоме “есерцизи ди Кегел”.

Куести цонтразиони волонтарие деи мусцоли цхе состенгоно гли органи пелвици: допо авер свуотато ла весцица, си цонтраггоно и мусцоли дел павименто пелвицо пер 5-10 сецонди е ли си риласциа пер ло стессо темпо.

Л'есерцизио ва рипетуто 2-3 волте ал гиорно, фацендо серие да 10 е авендо цура ди нон муовере и мусцоли аддоминали, и глутеи е ле гамбе.

Нел цасо дел пролассо утерино ди 2°, 3° и 4° градо, се ла терапиа медицо-риабилитатива нон продуцтион еффетти, е нецессарио ун интервенто цхирургицо.

Ин огни цасо си тента ди евитаре куеста страда, импостандо уна терапиа цонсерватива специфица.

Алле донне ин менопаусе венгоно пресцритти гли естрогени, поицхе е проприо ла лоро диминузионе цхе – нелле пазиенти пиу анзиане – цауса ун индеболименто дел павименто пелвицо.

Уна тецница риволузионариа, пои, е цоституита даи пессари ад анелло оппуре а цубо

Реализзати ин силицоне, станно соституендо ле операзиони цхирургицхе.

Ил пессарио а цубо виене индоссато соламенте дуранте ил гиорно, куандо ла донна е ин посизионе еретта е виене толто ла сера прима цхе си цорицхи.

Сродни чланци

Спеса санитариа у Италији: ун песо цресценте сулле фамиглие

11. април 2024.

Аллерта Авиариа: Тра Еволузионе дел Вирус е Рисцхи пер…

4. април 2024.

Уна гиорната ин гиалло цонтро л'ендометриоси

28. марта 2024

Сперанза е Инновазионе нелла Лотта ал Цанцро ал Панцреас

27. марта 2024

Ил пессарио ад анелло, утилиззато пер ле донне цхе тровано диффициле индоссарло е римуоверло огни гиорно, виене инсерито дал медицо е тенуто пер 6 меси цон 20-30 гиорни ди пауса тра ун цицло терапеутицо е л'алтро.

Ил пессарио виене инсерито нелла вагина е серве ад импедире ло сциволаменто дегли органи пелвици: се ла донна ло толлера бене, ун траттаменто ди куесто типо пуо ессере еффицаце анцхе пер тутта ла вита.

Се куести траттаменти нон данно и рисултати сперати, си процедера цон л'интервенто цхирургицо.

Есистоно молтиссиме тецницхе д'интервенто ма, солитаменте, венгоно утилиззате л'истерецтомиа е ла соспенсионе делл'утеро.

Нел примо цасо, рисервато а донне цхе нон воглионо/поссоно пиу авере фигли, л'утеро виене римоссо аттраверсо ун'инцисионе аддоминале, лаворандо пер виа вагинале оппуре аттраверсо уна лапаросцопиа минимаменте инвасива.

Ла соспенсионе делл'утеро, инвеце, цонсисте нел рипортаре л'органо ин посизионе раффорзандо и легаменти дел павименто пелвицо аттраверсо л'утилиззо ди ун материале синтетицо о ла реализзазионе ди ун трапианто ди тессуто.

И рисцхи делл'интервенто цхирургицо цомпрендоно: