Ризоартроза: дефиниција, узрок, синтоми, дијагноза и траттаменто

da Цристиано Антонино il 2. јула 2023

Цхиамата анцхе артроси трапезио-метацарпале, ла ризоартроси е уна партицоларе форма ди артроси цхе цолписце л'артицолазионе царпо-метацарпале делла мано

Е, дункуе, л'артицолазионе алла басе дел поллице.

Си тратта ди уна патологиа дегенератива делла цартилагине делла мано, цараттериззата да ун долоре ал поллице ди градо модерато е диффуса превалентементе неи пазиенти овер 50 (сопраттутто ди генере фемминиле).

Диагностицабиле медианте уна семплице радиографиа, пуо ессере траттата сиа цон терапие цонсервативе цхе цон ун интервенто цхирургицо.

Ризоартроси, цхе цос'е

Ла ризоартроси, цомунементе нота цоме „артроси дел поллице“, е ла пиу цомуне форма ди артроси делла мано.

Десцритта пер ла прима волта нел 1937 да Форестиер, ригуарда ил 10% делле лоцализзазиони артросицхе.

Ад ессере цолпите соно сопраттутто ле донне: л'инциденза е дел 30% допо и 50 година, дел 90-92% допо гли 80.

Ле артицолазиони мобили, пур меттендо ин цонтатто тра лоро дуе о пиу осса цоме ле алтре артицолазиони, си цараттериззано пер ла пресенза ди ун партицоларе типо ди цартилагине (детта „цартилагине артицоларе“) цхе импедисце алле осса ди „сфрегарикуеи ди”,е цаусандо долоре е деформазионе.

Л'артроси си верифица куандо ла цартилагине артицоларе, пер уна серие ди цонцаусе, си ассоттиглиа цаусандо л'еспосизионе дел соттостанте оссо субцондрале , цхе дивента пиу сусцеттибиле алло сфрегаменто е, куинди, алл'.

Ад ессере цолпита, нел цасо специфицо делла ризоартроси, е л'артицолазионе трапезио-метацарпале.

Сита алла басе дел поллице, тра ил примо метацарпо е л'оссо трапезио дел царпо, куеста цонсенте флеттере ил поллице, ди естендерло е ди оппорло алле алтре дита.

Ризоартрози, ле узрок

Нон ви е уна сола цауса, диетро ла ризоартроси.

А провоцаре долоре е л'инфиаммазионе делле осса, а суа волта цаусата далла дегенеразионе артицоларе.

Куеста, ассоттиглиандоси, фа сфрегаре тра лоро ле суперфици дел примо метацарпо е дел трапезио: ил поллице си муове ед есси сфрегано л'уно цонтро л'алтро, дандо вита ад ун процессо инфиамматорио цхе пуо тендере алла цронициззаззазиое доо тендере алла цронициззазиероселооне.

Диетро ла дегенеразионе цартилагинеа ви соно диверсе узрок

ил сессо: ад ессере цолпита да ризоартроси е превалентементе ла пополазионе фемминиле, специалменте ле донне ин менопаусе сопра и 55 анни;
л'ета: цон л'аванзаре делл'ета аумента ил рисцхио ди соффрире ди артроси дел поллице, себбене нон сиа импоссибиле свилуппарла да гиовани;
ла предиспосизионе генетица е фамилиаре алл'артроси: нумеросе соно ле малаттие генетицхе легате алла дегенеразионе цартилагинеа, ма си елева ла поссибилита ди инцоррере нелла ризоартроси анцхе се ин фамиглиа ци соно алтри цомпоненти цхе не соффроно;
сториа ди трауми а царицо дел поллице: соно диверсе ле цасистицхе ди пазиенти цхе ханно субито трауми ал примо дито е ханно пои свилуппато, а дистанза анцхе ди молто темпо, ризоартроси (суццеде спессо тра и паллаволисти, и ругбитори ди трауми, и баскет р. цхи есерцита лавори мануали);
л'обесита, пер виа делла цапацита цхе ле целлуле адипосе ханно ди продурре адипоцхине, ормони цхе цаусано инфиаммазионе анцхе а ливелло артицоларе.

Ризоартроси, и синтоми

Спессо ла ризоартроси е висибиле а оццхио нудо: ил поллице е гонфио, куаси деформото.

Себбене ил примо синтомо, куелло типицо, сиа ил долоре (нон нецессариаменте интенсо).

Ла синтоматологиа типица делла ризоартроси цомпренде:

долоре е гонфиоре алла басе дел поллице
сенсо ди индолензименто, специалменте ал татто, алла басе дел поллице
суони аномали куандо си муове ил дито
диффицолта нелла мануалита, ад есемпио куандо си церца ди априре ун бараттоло
ригидита делл'артицолазионе цолпита

Ил долоре е ун долоре аббастанза типицо: инизиалменте ло си авверте соло ал цомпименто ди специфици мовименти, суццессиваменте си трасформа ин уна форма долороса цхе ва е виене (генералменте нон интенсо).

Инфине еволуира у ун долоре фиссо цхе, а сецонда деи моменти, пуо ессере пиу о мено форте.

Куандо л'инфиаммазионе раггиунге ил суо цулмине, ил долоре дивента перо танто интенсо да цомпрометтере персино ил дистурбо ноттурно.

Ди норма ад ессере цолпито е ун соло поллице (генералменте куелло делл'арто доминанте), ма ла ризоартроси пуо дивентаре цол темпо билатерале.

Ил пазиенте цхе соффре ди ризоартроси авверте ил долоре сопраттутто ди нотте.

Ин молти цаси, алла басе дел поллице цомпаре пои уна тумефазионе цаусата далло сциволаменто прогрессиво е латерале делла басе дел примо метацарпо цхе – пердендо градуалменте ил раппорто цол трапезио – аррива а сфоциаре ин уна луссазионе.

Ризоартрози, ла дијагноза

Ил пазиенте цхе авверте ун долоре цостанте алла басе дел поллице, специалменте се ассоциато а ригидита артицоларе, е бене цхе цхиеда ун цонсулто ал суо медицо пер фаре делле индагини пиу аппрофондите.

Ил медицо андра ад еффеттуаре уна диагноси асцолтандо и синтоми делла персона, еффеттуандо ун есаме обиеттиво е пои ун'анамнеси: аттраверсо специфицхе доманде, анализзера ла сториа фамилиаре дел пазиенте е ле суе абитудиемент студиевита, е ле суе абитудиемент с циевита.

Пер цонфермаре ла суа диагноси пресцривера пои ун есаме радиологицо, цхе цонсенте ди ведере л'евентуале дегенеразионе е л'ассоттиглиаменто делла цартилагине.

Ризоартрози, ла терапиа

Нон есисте ун вера е проприа цура пер ла ризоартроси: ле терапие сервоно а тенере сотто цонтролло ла синтоматологиа, ма нон ви е ун римедио цонтро ла дегенеразионе делла цартилагине артицоларе.

А сецонда делла гравита деи синтоми, е поссибиле адоттаре ун аппроццио ди типо цонсервативо оппуре цхирургицо.

Ин ентрамби и цаси, л'обиеттиво е молтеплице: ридузионе делло стато инфиамматорио е дел гонфиоре, диминузионе дел долоре, миглиораменто делла цапацита артицоларе.

Ин куесто модо, ил пазиенте потра торнаре а риаппроприарси делла нормале гестуалита куотидиана.

Ди норма си опта пер ун аппроццио нон цхирургицо, рисервандо л'интервенто а куеи соли цаси ин цуи ла терапиа цонсерватива нон аббиа портато ад алцун рисултато.

Тра ле индицазиони цхе ил пазиенте довра сегуире ле пиу еффицаци соно:

тенере ил поллице а рипосо пер ридурре л'инфиаммазионе;
апплицаре дел гхиаццио алла басе дел поллице пер 4-5 волте ал гиорно, тенендоло ин поса 15-20 минута а волта;
прендере ФАНС (фармаци антинфиамматори нон стероидеи) ал бисогно;
апплицаре сулла цуте дел поллице цреме а басе ди цапсаицина, далле цапацита антинфиамматорие е аналгесицхе;
утилиззаре дуранте ла нотте партицолари тутори цхе, сецондо гли студи, диминуисцоно ил долоре дуранте ил гиорно;
фарси сомминистраре цортицостероиди нелле артицолазиони доленти пер меззо ди иниезиони диретте, ад алто потере инфиамматорио е цонсиглиате куандо и ФАНС нон фанно еффетто;
фаре седуте ди фисиотерапиа пер аллунгаре е ринфорзаре и мусцоли еи легаменти ди мано е поллице.

Се гли интервенти цонсервативи пер ла ризоартроси нон данно рисултати, л'операзионе цхирургица дивента л'опзионе миглиоре.

Ад есегуирла сара ун ортопедицо специализзато ин патологие делла мано, цхе сапра сцеглиере ла типологиа д'интервенто миглиоре.

Ле поссибилита соно инфатти принципалменте цинкуе:

артропластица, цхе цонсисте нелл'инсерименто ди протеси пер ла рицострузионе делле артицолазиони даннеггиате;
артродеси, е циое ла фусионе делле порзиони оссее артицолари цолпите далл'инфиаммазионе;
остеотомија, е дункуе ил риаллинеаменто ди трапезио е примо метацарпо;
трапезиектомија пер виа артросцопица, цхе цонсисте нелла римозионе ди уна парте делл'оссо царпале трапезио;
трапезиецтомиа цон легаментопластица, цхе преведе ла римозионе делл'оссо царпале трапезио е ла рицострузионе деи легаменти.

Далла ризоартроси, туттавиа, нон си гуарисце. Си тратта ди уна малаттиа цроница, цхе пеггиора нел темпо, е цхе нон ха уна цура.

Огни терапиа е волта алла рисолузионе делла синтоматологиа долороса е ал миглиораменто делла мобилита дел поллице.

Ризоартрози, дођи превенирла

А дирло е л'Артхритис Фоундатион ди Атланта: превенире ла ризоартроси е поссибиле.

Сродни чланци

Спеса санитариа у Италији: ун песо цресценте сулле фамиглие

11. април 2024.

Аллерта Авиариа: Тра Еволузионе дел Вирус е Рисцхи пер…

4. април 2024.

Уна гиорната ин гиалло цонтро л'ендометриоси

28. марта 2024

Сперанза е Инновазионе нелла Лотта ал Цанцро ал Панцреас

27. марта 2024

Ло си пуо фаре адоттандо ун цорретто стиле ди вита, волто ал цонтенименто дел песо: димагрире, се си е совраппесо, нон соло ридуце ла прессионе сулле артицолазиони, ма инибисце анцхе ла продузионе ди адипоцхине (ормони ад тепосриа азионе, ормони ад тепосриаи, азиии и си диффондоно ин тутто ил цорпо).

Ун'алиментазионе рицца ди ациди грасси омега-3 ва а диминуире ло стато инфиамматорио: пер куесто мотиво си ривелано утили нелла превензионе делле варие форме д'артроси песци грасси цоме салмоне, сгомбро, тонно, аринга, трота семи ди сардина лино е цанапа, ортагги а фоглиа верде е ноци.