Цолецистите ацута е цроница литиасица е алитиасица: узрок, терапија, диета е римеди натурали

da Цристиано Антонино il Авг КСНУМКС, КСНУМКС

Ла цолецистите е уна патологиа цараттериззата да инфиаммазионе делла цолецисти (цхиамата анцхе цистифеллеа, на енглеском „жучна кеса“) цаусата офтенементе далла пресенза ди ун цалцоло инцунеато нелл'инфундиболо делла цолецисти

Ил цалцоло, оструендо ил дефлуссо делла биле олтре а даре цолица билиаре, инфиамма ла цолецисти цолецистите литиасица.

Ла цолецистите пуо анцхе ессере алитиасица, циое нон провоцата да цалцоли делла цолецисти.

Ла цолецистите пуо ессере дистинта анцхе ин ацута о цроница.

Цаусе делла цолецистите

Ла цауса пиу фрекуенцие цхе блоцца ло сцоррименто делла биле е ла цалцолоси билиаре, ма анцхе ла дисцинесиа билиаре пуо цаусаре ла цолецистите.

И цалцоли делла цолецисти (о литиаси делла цолецисти) раппресентано уна ситуазионе цараттериззата далла пресенза ди формазиони дуре симили а сасси, ди дименсиони вариабили да поцхи миллиметри а куалцхе центимо, алл'интерно делла цолецисти (о цистифелле).

Е уна малаттиа ассаи офтене, пресенте нел 10-15% делла пополазионе адулта цон маггиоре диффусионе нел сессо фемминиле.

Ил совраппесо, ил диабете ди типо 2, ла стипси, ма анцхе ил рапидо цало пондерале довуто а диете фортементе ипоцалорицхе, поссоно предиспорре алла формазионе ди цалцоли.

Молти деи пазиенти цон литиаси билиаре римангоно сенза синтоми пер молти анни (око 50-70%) е поссоно анцхе нон свилуппарне маи алцуно.

Ин алтри цаси, цон уна фрекуенза диффицилменте стимабиле, и цалцоли поссоно цаусаре синтоми о цомплицанзе анцхе севере, цоме ла цолецистите ацута, л'емпиема делла цолецисти, ле ангиоцолити о ла панцреатите ацута.

Есистоно диверси типи ди цалцоли делла цистифеллеа (цолецисти); куелли пиу фрекуенции ин оцциденте соно цоституити да цолестероло.

Уна цорретта алиментазионе пуо превенире ла формазионе ди цалцоли о, се гиа пресенти е синтоматици, ридурре гли еписоди ди цолицхе билиари е, се индицата, миглиораре л'еффицациа делла терапиа медица цон ациди билиари.

Сегни е синтоми ди уна цолецистите

Уна цолецистите сиа ди оригине литиасица цхе алитиасица, детермина долоре аддоминале генерализзато, повраћати, индигестионе, иттеро е феббре.

Ил синтомо пиу цомуне риферибиле цон цертезза аи цалцоли делла цолецисти е ла цолица билиаре постпрандиале, ун долоре ацуто ед интермиттенте цхе интервиене допо мангиато, цхе цорриспонде ал тентативо ди спостаменто деи цалцоли нел о цонструдот.

Алла диагноси си аррива цон л'ецографиа делл'аддоме ед есами дел сангуе

Гли есами ематоцхимици поссоно ессере алтерати цон и глобули бианцхи е ил фибриногено цхе си алзано е пуо цомпарире феббре.

Алл'ецографиа аддоминале ла цолецисти аппаре испессита риспетто ал нормале е алл'есаме обиеттиво аппаре спессо ил сегно ди Мурпхи (брусца интеррузионе ди уна инспиразионе профонда а сегуито ди прессионе бидигитале сул пунто цолецистицо).

Пуо цомпарире ил Сегно ди Блумберг ин цасо ди ирритазионе перитонеале.

Цомплицанзе

Ла цолецистите е уна цомплицанза фрекуенцие делла цолелитиаси е се нон траттата пуо портаре а перфоразионе делла цолецисти стесса е перитоните.

Ла цолецисти е сегуита да неопласие дел панцреас, цолангиоцарцинома е панцреатитис.

Траттаменто делла цолецистите

Пер цалцоли ди дименсионе миноре ди 10 мм ци си аввале делла сомминистразионе ди ациди билиари 10-15 мг/кг/дие.

Ла методица ди елезионе цонсисте нелла цолангиопанцреатографиа ретрограда ендосцопица (ЕРЦП).

Л'усо делла литотриссиа ектрацорпореа ад онде д'урто е индицато ин цомбиназионе цон ил траттаменто ендосцопицо о неи цаси ин цуи куест'ултимо нон аббиа авуто суццессо.

Ин цасо ди литиаси билиаре синтоматица си процеде алла цолецистецтомиа лапаросцопица или лапаротомица.

Цонсигли диетологици е цомпортаментали ин цасо ди цолецистите

бере молта ацкуа;
преферире пасти пиццоли е фразионати нел цорсо делла гиорната пер миглиораре ла мотилита делла цолецисти е ридурре ил рисцхио ди соврасатуразионе ин цолестероло делла жуч;
предилигере препаразиони семплици цоме ла цоттура ал вапоре, аи ферри, алла григлиа, алла пиастра, ал форно, ал цартоццио;
евитаре ун'алиментазионе сбиланциата, троппо рицца ди грасси;
цонсумаре циби цхе аиутано а нормализзаре ил трансито гастрицо е интестинале;
сегуире ле раццомандазиони пер уна цорретта алиментазионе нелла пополазионе генерале ин мерито алла ридузионе ди грасси сопраттутто ди оригине анимале, ди беванде ед алименти риццхи ди зуццхери е алл'ассунзионе ди адегуате порзиони ди фрутта е вердура;
Ин цасо ди совраппесо о обесита си раццоманда ла ридузионе дел песо е дел “гиро вита” оссиа ла цирцонференза аддоминале, индикаторе делла куантита ди грассо депоситата а ливелло висцерале. Валори ди цирцонференза вита супериори а 94 цм нелл'уомо е ад 80 цм нелла донна си ассоциано ад ун рисцхио цардиовасцоларе “модерато”, валори супериори а 102 цм нелл'уомо е ад 88 цм нелла донна соно ассцхиоати ад ун “торис”. Торнаре ад ун песо нормале перметте ди ридурре ил рисцхио ди цалцолоси делла цолецисти, ма анцхе ди ридурре гли алтри фаттори ди рисцхио цардиовасцоларе (цоме ипертенсионе артериоса, иперцолестеролемиа, ипертриглицеридемиа, инсулино-ресистенза);
евитаре ле диете фаи да те! Ун цало ди песо троппо велоце пуо детерминаре ла цомпарса ди цалцоли билиари е инолтре ун режим диететицо троппо ристретто импедисце уна буона цомплианце ед аумента ил рисцхио ди рецупераре ил песо персо цонгли интересси;
рендере ло стиле ди вита пиу аттиво (аббандона ла седентариета! Ваи ал лаворо а пиеди, ин бицицлетта о парцхеггиа лонтано, се пуои евита л'усо делл'асценсоре е фаи ле сцале а пиеди);
пратицаре аттивита фисица алмено тре волте алла сеттимана. Ла сцелта ва семпер еффеттуата нелл'амбито дегли спорт цон цараттеристицхе аеробицхе, модерата интенсита е лунга дурата, цоме, цицлисмо, гиннастица аеробица, цаммино а 4 км ора, нуото, пиу еффицаци гра еффицаци пер елисоларе преецлитиаиа пер елисолае преецелитиа;
нон фумаре.

Алименти сцонсиглиати

Алцолици е супералцолици.
Грасси анимали: бурро, лардо, струтто, панна.
Салсе цон панна, сугхи цотти цон аббонданти куантита ди олио, маргарина.
Маионес е алтре салсе елаборате.
Бродо ди царне, естратти пер бродо, естратти ди царне, минестре гиа пронте цон тали ингредиенти.
Инсаццати: мортадела, салама, салсицциа, панцетта, цоппа, цицциоли, цотецхино, зампоне, итд.
Песци грасси е фрутти ди маре.
Царни грассе, аффумицате, маринате е салате. Селваггина е фраттаглие.
Формагги пиццанти е ферментати.
Латте интеро.
Грассо висибиле ди царни е аффеттати.
Циби да фаст-фоод риццхи ди грасси идрогенати (транс), пресенти анцхе ин молти продотти препарати индустриалменте, е пиатти гиа пронти.
Долци куали торте, пастиццини, гелати, будини. Ин партицолар модо куелли фарцити цон цреме.
Беванде зуццхерате.

Алименти цонсентити ма цон модеразионе

Сале. Е буона регола ридурре куелло аггиунто алле пиетанзе дуранте е допо ла цоттура е лимитаре ил цонсумо ди алименти цхе натуралменте не цонтенгоно елевате куантита (алименти ин сцатола о саламоиа, дади царне со, са естратти ди тип).
Оли вегетали полинсатури или моноинсатури цоме л'олио ектравергине д'олива, л'олио ди рисо о гли оли моносеме: соиа, гирасоле, маис, арацхиди (пер ил лоро потере цалорицо цонтролларе ил цонсумо досандоли цон ил цуццхиаио).
Јаје.
Фрутта сецца.
Алименти цонсиглиати
Пане, фетте бисцоттате, цереали пер ла прима цолазионе, бисцотти сеццхи, паста, рисо, палента, орзо, фарро поссибилменте интеграли.
Фрутта матура е вердура ди стагионе (вариандо и цолори пер фаворире ун идонео интроито ди витамине е сали минерали).
Царни сиа россе цхе бианцхе, магре е привате дал грассо висибиле.
Аффеттати, пршута црудо, цотто, спецк, бресаола, аффеттато ди таццхино/полло, привати дел грассо висибиле (1-2 волта а сеттимана).
Песце, фресцо е сургелато.
Латте е иогурт парзиалменте сцремати.
Формагги фресцхи е стагионати ун паио ди волте а сеттимана ин соститузионе ди ун сецондо пиатто ди царне о уова, цоме 50 грамми ди Грана Падано, цонсиглиабиле анцхе цоме соституто дел сале пер инсапорире и прими (ун цуццхиаио 10 грамми). Грана Падано е ун цонцентрато ди латте, ма мено грассо дел латте интеро перцхе парзиалменте децремато дуранте ла лаворазионе, ил суо цонсумо инцремента л'аппорто протеицо аи пасти е фаворисце ил раггиунгименто дел фаббисогно дие фаворисце ил раггиунгименто дел фаббисогно дие.
Ацкуа, алмено 1,5 литри ал гиорно да дистрибуире дуранте л'арцо делла гиорната.