Цоса соно ле цардиопатие цонгените

da Цристиано Антонино il 30. јуна 2023

Цардиопатие цонгените: цон ил термине цонгенито, индицхиамо куалцоса есистенте гиа алла насцита

Цон цардиопатиа цонгенита индицхиамо куинди ун'алтеразионе делла струттура о делла фунзионе цардиаца пресенте алла насцита е цхе манифеста прецоцементе и прими синтоми детерминатеси прима делла насцита, ал цонцепименто е ин фасе ембрио-фетале.

Перо, пуо ессере сцоперта анцхе ин 'ритардо'; сиа дуранте л'инфанзиа, цхе л'адолесценза о ин алцуни цаси анцхе ин ета адулта.

Ун дифетто цонгенито дел цуоре си ха куандо ил цуоре еи васи сангуигни вицини нон си соно свилуппати а довере прима делла насцита; ин генере, ил цуоре си форма тра ле куаттро е ле диеци сеттимане ди гравиданза.

И дифетти цонгенити дел цуоре риентрано тра ле малформазиони пиу фрекуенции; ханно ун инциденза ди отто цаси пер милле неонати нати виви, у Италији око 4000 новорођенчади насцоно цон цардиопатиа цонгенита.

Да алцуни студи, е емерсо цхе се ле мадри соно аффетте да ун дифетто цонгенито, л'инциденза цхе анцхе и фигли потребберо аверне уна е пиу алта.

Ле малформазиони цардиацхе поссоно ессере ди варио типо: си ва да аномалие цхе ригуардано уна сола парте дел цуоре фино ад арриваре ад аномалие естремаменте цомплессе цараттериззате да грави алтеразиони делла струттура цардиаца.

Ин басе алла гравита делла цардиопатиа, си авранно риперцуссиони диверсе сулла салуте: алцуне форме ди цардиопатие нон детерминано алцун проблема ди салуте е цонсентоно уна вита нормале, алтре форме ди цардиопатиа инвеце соно инцомпатибили цон ла вита.

Цардиопатие цонгените, нон е куинди синонимо ди инцомпатибилита цон ла вита е неанцхе ди малаттиа граве

Алцуни дифетти цонгенити, ханно ун градо ди гравита тале цхе сенза ун интервенто медицо-цхирургицо иммедиато, поссоно портаре алла морте дел неонато ин поцхи гиорни.

Поссиамо цлассифицаре и дифетти цонгенити дел цуоре ин: лиеви, модерати е грави.

Ле форме лиеви, соно ассоциабили ад ассенза ди синтоми е нелла маггиор парте деи цаси си рисолвоно спонтанеаменте; ла диагноси пуо венире еффеттуата ин ета неонатале-педиатрица о ин ета адулта, цасо ин цуи аббиамо фрекуенза маггиоре, е авремо анцхе уна фрекуенза диверса ди куесто типо ди цардиопатиа.

Ле форме модерате, соно куелле цхе преведоно ун траттаменто цардиологицо нон интенсиво алла насцита, о поссо венире диагностицате допо и прими меси ди вита.

Л'инциденза е пиуттосто басса, 3 су милле нати виви.

Ле форме ди цардиопатие цонгените грави соно пресенти гиа далла насцита оппуре ентро и прими меси ди вита

Форме грави цхе а лоро волта поссоно ессере суддивисе ин цианотицхе, цхе данно алла цуте уна цолоразионе суи тони дел блу, е форме нон цианотицхе.

Л'инциденза е ди цирца 2.5- 3 су милле нати виви.

Соно довуте а уна деривазионе цхе цонвоглиа диреттаменте, сенза фарло пассаре даи полмони, ил сангуе поверо д'оссигено версо ла гранде цирцолазионе артериоса (аорта), солитаменте рицца ди оссигено.

Куеста цардиопатиа, веде ле посизиони делл'аорта е делл'артериа полмонаре инвертите.

Ци соно, тра и вари дифетти цонгенити дел цуоре, форме пиу фрекуенции ди алтре.

Тра ле форме пиу форме пиу офтени аббиамо: ил дифетто интервентрицоларе, цхе раппресента ил 28-32% ди тутте ле цардиопатие цонгените, ил дифетто интератриале, ил ил 9% цирца, ил дотто ди Боталло первиоазионе а ла '8% , Тетралогиа ди Фаллот, око 6%, ла траспосизионе цомплета делле гранди артерие, ил 5% око.

А сецонда делле дименсиони, ил дифетто интервентрицоларе, пуо ессере цлассифицато нелле форме грави, умерено о лиеви, е ил дифетто цардиацо пиуфрекуент е дифатти, интересса цирца ил 30% ди тутти и пазиенти аффетти да цардиопатиа; нелл'85% деи цаси соно форме лиеви цхе тендоно а цхиудерси спонтанеаменте нел примо анно ди вита.

Ил дифетто интератриале е ил фораме овале первио соно пиуттосто фрекуенции е риентрано тра ле форме лиеви деи дифетти цонгенити дел цуоре; поссоно ессере пресенти син далла насцита, ма совенте ци си аццорге делла лоро пресенза соло ин ета адулта.

Ил дифетто интератриале е цараттериззато далла пресенза ди ун форо нелла парете мусцолари цхе сепара гли атри, ле цавита супериори дел цуоре, дове солитаменте ви е пассаггио ди сангуе далл'атрио дестро а куелло синистро.

Е' ун дифетто цхе нон цауса дистурби неи бамбини ма веде ла пресенза ди синтоми ин ета адулта, куали поссоно ессере манцанза ди фиато, аффатицаменто, алтеразиони дел нормале ритмо цардиацо ецц..

Ил феморе овале первио е ун пассаггио цхе цонгиунге ин модо аномало и дуе атри, персисте куандо нон ви е фусионе деи дуе сетти дел цуоре цхе аввиене субито допо ла насцита.

А цауса ди куесто пассаггио, ил сангуе пассера далл'атрио дестро а куелло синистро.

Ил феморе овале первио 'цолписце' око 15 милиона ди Италиани, потреммо дире траттаси ди ун куарто делла пополазионе.

Дивента ун рисцхио пер ла салуте куандо ил сангуе цхе пасса далл'атрио дестро а куелло синистро порта цон се цоагули ди сангуе цхе се арривано алле гамбе поссоно блоццаре ил флуссо ди сангуе нелле артерие ди пиццоле дименсиони.

Ла диагноси делле цардиопатие цонгените си фонда су есами цлиници, радиографици ед ецоцардиографици

Гразие алл'ецоцардиографиа, методо диагностицо нон инвасиво, ле поссибилита ди диагностицаре и дифетти цонгенити дел цуоре, анцхе дуранте ла вита интраутерина, соно аументате.

Ле цардиопатие ацкуисите цомпрендоно тутте ле патологие цхе си свилуппано допо ла насцита ин ун бамбино нато здрав.

Поссоно манифестарси цоме уна малаттиа цхе интересса диреттаменте ил цуоре е ле суе парти (ендоцардио, миоцардио, перицардио, васи цоронари) оппуре цоме уна софференза цардиаца цаусата да малаттие ди алтри органи цоллегати ал цуоре, цоме и полмони.

Ле форме грави, сиано ессе цианотицхе о нон цианотицхе, венгоно диагностицате алла насцита о анцхе дуранте ла вита фетале, гразие аи методи ецографици.

Ле форме модерате ин генере венгоно диагностицате дал цардиолого допо и прими меси ди вита; ле форме лиеви, цхе поссоно риманере асинтоматицхе фино алл'ета адулта венгоно диагностицате допо цхе саранно аппарси и прими синтоми ед е импортанте есегуире есами цардиографици; пуо цапитаре цхе ил дифетто венга евидензиато ин модо дел тутто цасуале, ад есемпио, цон ун семплице ецоцардиограмма.