Цос'е ил перитонео? Дефинизионе, анатомиа ед органи цонтенути

da Цристиано Антонино il Авг КСНУМКС, КСНУМКС

Ил перитонео е уна мембрана сиероса месотелиале, соттиле е куаси траспаренте, цхе си трова нелл'аддоме е цоституисце ил ривестименто делла цавита аддоминале е ди парте ди куелла пелвица (перитонео париетале) (перитонео париетале), инолтрегранд суперииерис инолтре. тонео висцерале), фиссандоли ал цонтемпо алле парети делла цавита (легаменти деи висцери)

Ил термине перитонео дерива дал грецо περι (пери ) цхе сигнифица инторно е τονειος (тонеиос) цхе сигнифица рицоперто, цхе а суа волта виене дал вербо τεινω (теино), рицотиоприре инторно' ин органи делл' аддоме е ла парете аддоминале.

Ил перитонео е ла пиу васта ди тутте ле мембране сиеросе е, пер ла суа диспосизионе, анцхе ла пиу цомплесса

ЦХЕРССИТА ДЕРИВА СОПОПАТТУТТО ДАЛ Фатто Цхе Анзицхе Ривестире Ун Соло Органо А Аввиене Алле Плеуре Цхе Рицопроно и Полмони О ал Перицардио Цхе Ривесте Ил Цуоре, ДИ ЦУИ и Л'Авиуваленте Аддоминале, Ил Перитонео Авволге Пареццхи Органист, Диспостие Ед Ориентати неи моди пиу вари ед авенти анцхе форме пиуттосто ирреголари.

Ил перитонео висцерале, цонформементе а куеста ирреголарита, форма инолтре гранди пиегхе тра гли органи; ун есемпио лампанте е ил гранде оменто, цхе си стенде цоме ун грембиуле сулла масса интестинале, партендо далла гранде цурватура делло стомацо.

Ил перитонео е цоституито да уно страто суперфициале ди целлуле месотелиали состенуте да соттили страти ди тессуто цоннеттивоектраперитонеале, ил куале ин алцуне региони си пресента партицоларменте риццо ди лобули адипоси, цоме ад есемпио ин цоррисуне делла делла региона нео е делла суперфицие естерна делл'интестино црасо; паре цхе куести аццумули ди грассо сволгано уна фунзионе ди протезионе е состегно дегли органи. Ил перитонео ассолве ла фунзионе, олтре цхе ди ривестименто е ди суппорто деи висцери аддоминали, анцхе ди "цондотто" пер и васи сангуигни е линфатици е пер и нерви делла регионе аддоминале.

Ил перитонео, цоме ле алтре мембране сиеросе, цонста ди уна соттиле ламина цонтинуа

А сецонда делла суа посизионе нел цаво аддоминале си дистингуе ин:

перитонео париетале, ло страто пиу естерно, цхе ривесте ла суперфицие интерна делле парети делла цавита аддомино-пелвица;
перитонео висцерале, ло страто пиу интерно, цхе рицопре ла маггиор парте деи висцери цонтенути алл'интерно дел цаво аддоминале.

Тра куести дуе страти е пресенте уно спазио, детто цавита (о цаво) перитонеале, цхе е дел тутто цхиуса ед е куинди уна цавита виртуале риемпита соло да уна пиццола куантита (око 50 мл) ди ун фун ликуиде да перлубте дуе страти ди сцоррере тра лоро сенза ун еццессиво аттрито.

Ил перитонео висцерале, цон и суои нумероси пиегаменти атторно агли органи аддоминали, фа си цхе ла цавита перитонеале си ридуца ад уно спазио нотеволменте пиццоло, куаси виртуале.

Алцуни органи делл'аддоме соно цомплетаменте авволти дал перитонео е соно проввисти ди ун доппио фоглиетто, цхе пренде ил номе ди месо (ес. месентере пер л'интестино тенуе, месоцолон пер ил цолон, месометрио пер л'утеро виа е), е ли унисце ал перитонео париетале делла парете аддоминале.

Ин алцуни цаси, цоме нел месентере, уно страто цоституито да дуе фоглиетти салдати ди перитонео висцерале тенде а фондерси цон ун алтро фоглиетто дандо оригине ад уна пиега цхе си инсерисце сулла парете постериоре делл'аддоме сецондо уна линеа да лино обликуа фцхе диглесси алла фосса илиаца дестра.

Ин алтри органи, цоме ил дуодено ед ил цолон асценденте е дисценденте, ил перитонео форма ун ривестименто инцомплето ласциандо алцуне арее сцоперте а цонтатто цон ла парете аддоминале постериоре.

Ил перитонео е дивисо ин дуе гранди региони, цоллегате тра лоро дал фораме епиплоицо

Ла гранде цавита перитонеале (о перитонео делла цавита перитонеале проприа).

Ил месоцолон трасверсо индивидуа:

Спазио соврамесоцолицо
Спазио соттомесоцолицо, дивисо ин дуе мета асимметрицхе, дестра е синистра, дал месентере. Ла дестра е пиу пиццола, цхиуса а ливелло дел циецо, ментре ло спазио соттомесоцолицо синистро е аперто ин пелви, дивиса да куесто дал месосигма.

Ла борса оментале (о пиццола цавита перитонеале)

Си поссоно дистингуере:

Ил Пиццоло оменто (оменто гастроепатицо о пиццоло епиплоон) е цоллегато алла пиццола цурватура делло стомацо ед ал фегато (трамите и легаменти: епатогастрицо ед епатодуоденале, риспеттиваменте парс флаццида е парс ден).
Ил Гранде оменто (о оменто гастроцолицо о гранде епиплоон о грембиуле епиплоицо) оригина дал перитонео висцерале цхе авволге ла парете постериоре ед антериоре делло стомацо, парте далла гранде цурватура делло стомацо е сценде цоме ун грембиуле ан грембиуле даванно теа алл теа алл теа лине пассанте пер ле цресте илиацхе антеросупериори, пер пои инцурварси формандо ун'анса ин сенсо антеропостериоре е цоллегарси рисалендо ал цолон трасверсо, (ин тотале 4 фоглиетти); ессо сволге уна фунзионе ди исоламенто е протезионе делл'интестино.

Фоссетта ингуинале

Ле фоссетте ингуинали соно деи цомпартименти дел фоглиетто париетале дел перитонео цхе, аппоггиандоси сулла фасциа трасверсале, детермина делле фоссетте сул версанте интерно делла парете антериоре делл'аддоме.

Ессе си суддивидоно у:

Фоссетта ингуинале естерна: е поста латералменте риспетто аи васи епигастрици инфериори.
Фоссетта ингуинале медиа: е цомпреса фра и васи епигастрици инфериори е ил легаменто омбелицале латерале (артериа омбелицале облитерата);
Фоссетта ингуинале интерна: е цомпреса фра ил легаменто омбелицале латерале е ил легаменто омбелицале медиано (урацо облитерато).

Цлассифицазионе делле струттуре перитонеали

Ле струттуре ситуате нелл'аддоме соно цлассифицате цоме интраперитонеали, ретроперитонеали или инфраперитонеали ин басе алл'еффеттива цопертура да парте дел перитонео висцерале ед алла пресенза о мено ди месентери.

Ле струттуре интраперитонеали соно солитаменте мобили, ментре ле ретроперитонеали соно релативаменте фиссате нелла проприа посизионе.

Алцуни органи, цоме и рени, соно дефинити цоме “примариаменте ретроперитонеали”, ментре алтри органи, цоме гран парте дел дуодено е ил панцреас (еццетто ла цода цхе рисулта интраперитонеале), соно цонсидерати цоме “сецондариаменте ретроперитонеали”; цио сигнифица цхе тали органи си соно свилуппати цоме интраперитонеали е цхе ин сегуито, цон ла пердита дел проприо месо, соно дивентате ретроперитонеали.

болести

Цоме гли алтри органи, анцхе ил перитонео е соггетто а патологие, ле куали цомпрендоно процесси инфиамматори ацути о цроници, диффуси о цирцосцритти (перитонити, перивисцерити, асцесси), ди натура аспецифица о специфица.

Аббастанза рари соно и тумори примитиви, цоме фиброми, липоми, микоми, месотелиоми, сарцоми, е сецондари а сегуито ди метастаси да алтри органи.

Ло пнеумоперитонео, цоме ло пнеумотораце нелла цавита торацица, е ла пресенза ди гас алл'интерно делла цавита перитонеале, цхе пуо верифицарси ин цасо ди перфоразиони ди стомацо о интестино; си оригина цоси уна ситуазионе ди граве перицоло, ин куанто аццомпагнате алле перфоразиони си ханно спессо фуориусците ди ликуидо далло стомацо о далл'интестино, цхе поссоно цаусаре уна граве форма ди перитоните.

Ла перитоните е уна цондизионе инфиамматориа делла мембрана е/о дел цаво перитонеале цхе си верифица ин цаси ди перфоразиони о ди фоцолаи инфеттиви деи висцери аддоминали о ин ентрамби и цаси ассиеме.

Е уна малаттиа цхе цомпорта ун граве куадро цлиницо е спессо нецессита ди интервенти ди хитан.

Л'асците е ун аццумуло ин еццессо ди ликуидо пресенте нелла цавита перитонеале.

Ле бриглие адерензиали соно струттуре фибротицхе реаттиве цхе цомпортано алтеразиони делла нормале анатомиа е фисиологиа дел пиццоло интестино.

Ла диалиси перитонеале

Ин уна партицоларе типологиа ди диалиси, деномината диалиси перитонеале, уна солузионе виене интродотта пер меззо ди ун цатетере алл'интерно делла цавита перитонеале.

Тале флуидо виене ласциато алл'интерно делл'аддоме пер ун детерминато периодо ди темпо ин модо да ассорбире ле тоссине уремицхе цхе венгоно пои елиминише ассиеме алла солузионе аттраверсо ил цатетере усато ин прецеденза.

Куеста “пулизиа” аввиене гразие ал гранде нумеро ди цапиллари пресенти нелла мембрана перитонеале аттраверсо ил меццанисмо делла диффусионе молецоларе делле состанзе.