ER су увек пуни људи који пате од хронична болест и су тражећи неку помоћ. Али много пута се дешава да пацијенти пролазе кроз тестове који се могу избећи, само зато што су их већ ушли у други ЕР у близини.

Др. Артхур Соррелл често види људе како улазе у Сан Франциско Емергенци Роом носећи наруквицу друге болнице. Али не носе га сви. Дакле, Хитна помоћ их лечи самостално, правећи непотребне претраге, већ направљене у претходној болници у коју су отишли.

Ово је све изгубљено време и, да би се то избегло, болнице би требале бржи начин да идентификују пацијента, разумевајући његове / њене поремећаје, које лекове узима, које тестове је већ направио и тако даље.
Али постоје и случајеви у којима људи који одлазе у хитне просторије само траже храну, топли кревет или неко са којим разговара.

Чак и ако особље ЕР зна о посјетама другим болницама, размјена информација о пацијенту је борба.
Соррелл је рекао:

"Морам рећи свом координатору јединице да позовем другу болницу и да их факсира преко записа".

Ова реалност за болнице у округу Аламеда ионако ће се променити.
Захваљујући систему који се зове ПреМанаге ЕД, болнице ће моћи пратити све своје ЕР пацијенте. Када одељење за хитне случајеве унесе име пацијента у систем, добија упозорење ако је тај пацијент посетио друге болнице. Ако је тако, особље хитне службе може прегледати информације о новом третману пацијента и сазнати да ли он или она већ има менаџера предмета негде другде.

Систем такође може имати користи од многих пацијената који заврше обилазак више болница. Ако пацијент већ има рендген, ЦАТ скенирање или други тест у једној болници, на примјер, дијељена база података може помоћи да се он или она не добије исти тест поново.

Пошто је овај програм почео Март 31, Алта Батед и Хигхланд болнице познате су више него више КСНУМКС пацијенти.

У сваком случају, размјена података пацијената о њиховим тестовима може открити препреку међу болницама.
Дилан Роби, доцент на Школи за јавно здравље Универзитета у Мериленду потврђује да то да ли болница жели да дели информације са конкурентима зависи од тога како ће бити плаћена.
Болнице које учествују у колаборативним мрежама за негу које плаћају месечне износе за негу болесника такође имају подстицај за размену информација.
Роби је рекао:

"Али није увијек у финансијским интересима [болница] да размене податке о пацијентима".

Заиста, за сваку појединачну посету пацијената добијају олакшице које и даље зависе од плаћања накнаде за услугу, то јест да они могу радије да напуне своје кревете, него да сарађују са конкурентним болницама.

ПреМанаге ЕД већ га користе стотине болница широм земље, а оно што издваја напор округа Аламеда јесте то што планира да укључи и здравствене амбуланте у заједници и друге организације социјалне службе, па ће и оне примати упозорења из болница када њихови пацијенти затраже хитну помоћ.