Ho tšoaroa ke marapo ke ho lemala ho rarahaneng ho ho phekola ka mabaka a fapaneng. Haholo-holo, molaleng ho thehiloe likarolo tsa bohlokoahali. Ntle le moo, bakuli ba nang le khatello ea maikutlo ea molala ba ka bonahala ba tsitsitse mme ka mor'a moo ho tsoa likotsi ho baka mathata le mathata.

Ke ka hona ho hlokahalang ho tseba hantle molala, hore e entsoe joang, ke lipontšo life tse lokelang ho re etsa hore re belaelle ho sithabela ha molala, e leng likarolo tseo re lokelang ho li phekola ho latela lefu la mokuli, joalo-joalo. Joale, ke lintlha life tsa bohlokoa tseo mofani oa tšebetso ea bophelo bo botle a lokelang ho li hopola ho sibolla kapa / le ho tšoara likotsi tsa molala?

_______________________________________________________

Mongoli: Amaan Siddiqi, MD (Senior EM Moahi, Setsi sa sepetlele sa Brooklyn)

E hlophisitsoe ke: Alex Koyfman, MD (@EMHighAK) le Justin Bright, MD

Basics of Neck Trauma
Molala ke haholo sebaka se qhekellang tlhatlhobo le taolo ho mokuli ea ts'oenyehileng, kaha ke sebaka sa meaho e mengata ea bohlokoa. Kameho ea vascular, neurologic, tšilo ea lijo le ho tsoa likotsi tsa moea ke tsa bohlokoa haholo ho hlahloba bakuli bana, kaha bohle ba ka beha bophelo ba bona kotsing. Hangata, mokuli ea tšoaroang ke molala e ka 'na ea bonahala e tsitsitse, feela hore e liehe kotsi e fumanoeng hamorao, e baka ho kula le ho shoa ho eketsehileng. Tšoeliso ea mesifa e ka aroloa ho tsoa kotsi le ho tsoa kotsi.

Molala o arotsoe ka likarolo tse 3, tseo e bang tsa bohlokoa ho lekola le ho laola bakuli bana, haholoholo mabapi le meaho e kahare ho karohano e ngoe le e ngoe.

Sebaka sa I )
Zone II (bohareng ba molala) - ho tloha lefung la cricoid ho ea fihla ponong ea mandible: methapo ea carotid / vertebral, larynx, trachea, 'metso, mothapo o moholo, vagus le methapo e tloaelehileng ea laryngeal
Zone III (molala o kaholimo) - kaholimo ho ponahalo ea mandible: methapo ea distal carotid, methapo ea mokokotlo, methapo ea methapo e meholo, litšoelesa tsa salivary / parotid, CNs 9-12.

Ho loantšana le khathatso ea molala ho na le likarolo tse fapaneng tsa molala. Libaka I le III li thata ho kena le ho laola ka kamoreng ea ho sebetsa, le likotsi tsa Zone I kotsing e kholo ka ho fetisisa. Sebaka sa II ke sebaka se senoloang ka ho fetisisa, 'me ke ka lebaka leo se ka lemang haholo. Leha ho le joalo, Likotsi tsa Zone II li boetse li na le lipolelo tse ntle ka ho fetisisa hobane ho na le libaka tse kholo tsa ho pepeseha, tse lumellang taolo e bonolo le taolo ea libaka.

Boemo ba ho sithabela ha maikutlo ke 0.55-5% ea likotsi tsohle tse sithabetsang. The kgolo mekhoa ke GSW, maqeba a hlaba le shrapnel. Maqeba a hlaba le theko e tlase GSW e baka sekhahla sa 50% se tlaase sa litsi tsa bohlokoa.

Ho tsieleha ha pelo ho sa tloaeleha le ho feta ho phunyeha ha molala. Boholo ba ho tsieleha ha pelo ho tsoa MVC, hammoho le tlhekefetso le strangulation. The Bothata bo boholo ka ho sithabela ha hlooho ho hlolohetsoe kapa ho lieha ho hlahlojoa.

Bakuli ba tsitsitseng ba lokela ho hlahlojoa "Matšoao" a thata "le" bonolo ". "Matšoao" a thata "a bontša hore ho hlokahala hore ho be le ts'ebetsong ea tsamaiso, keletso ea ho buoa le ts'ebeliso ea ts'ebetso. "Lipontšo tse bonolo" li bonts'a maikutlo a haufi le ho hlahlojoa hape, le hoja ho sa hlokahale hore ho kenngoe phekolo.

Lipontšo tse Soft

• Hemoptysis kapa hematemesis
• Mali a oropharyngal
• Dyspnea
• Dysphonia kapa dysphagia
• Moea o ka tlaasana kapa moeeng
• Letšoao la sefubelu le fokolang moea
• Ha ho letho le lekanang la hematoma
• Ho fokolloa ha methapo ea methapo ea pelo

Matšoao a thata

• Ho eketsa hematoma
• Ho tsoa mali ka matla
• Tšoenyeha ha u arabela metsing
• Boima ba radial bo fokotsehileng kapa bo le sieo
• Mantsoe a sephara kapa thabo
• Cerebral ischemia
• Tšitiso ea lifofane

Management
Qala ka li-ABC tsa hau ha u ntse u latela tataiso ea ATLS, joaloka maemong leha e le afe a mahlomola, ka lipatlisiso tsa ho buoa liphateng tsa bethe. Re tla tsepamisa mohopolo likotsing tse tobileng tse bakoang ke khathatso ea molala e atisang ho kopana le eona, ho kenyeletsa le ho hloloheloa habonolo.

Moea o fofang + o hema
Lipontšo tsa 'mele tse lumellang hore puso e tsamaeang ka potlako ea moea e kenyeletse stridor, matšoenyeho a ho hema, ho tšoha, kapa hematoma e ntseng e hola ka potlako. Maemong a haufi-le-ba-hanging kapa a fokolang, o lokela ho boloka sebaka se tlaase haholo bakeng sa ho hlaseloa. Ho feta moo, bakuli bana ba na le sebopeho sa ho hlahisa edema ea pulmona le ARDS.

LULA U ETSA HORE