Kaduruk tatu nawiskeun tantangan unik pikeun perawat trauma. Ieu tatu termal, listrik jeung kimia ngakibatkeun parobahan dina sababaraha sistem awak anu merlukeun perawat pikeun ngaropéa pendekatan maranéhna pikeun assessment sabar, ngawas sarta perlakuan.

Di handap ieu aya genep fakta anu bakal nulungan trauma sarta perawat darurat evaluate tatu kaduruk akurat tur nyadiakeun penderita kaduruk kalayan perawatan optimal.

Perlakuan PUPUS DINA KOPERASI RESCUE: NGOLONGKEUN KOTA SKINNEUTRALL DI EXPO EMERGENCY

1. Bagian jalan napas tina survéy ABCDE kedah kalebet tilu penilaian kaduruk tambahan

Nalika ngalaksanakeun bagian jalan napas tina survey pasien:

• Inspeksi raray pasien pikeun rambut raray sareng bulu irung.
• Mariksa bagian jero sungut pasien pikeun bareuh sareng/atawa sputum karbonan.
• Upami pasien tiasa nyarios, tanyakeun naha aranjeunna perhatikeun parobahan dina sorana.

Tiluanana tiasa janten tanda tatu dina sistem pernapasan.

Panakawan ieu kedah dilakukeun salian ti pamariksaan normal pikeun awak asing, laserasi, sékrési, jsb.

2. The ABA nyarankeun "Aturan Nines" pikeun assessing extent tatu kaduruk

Pikeun nyadiakeun resusitasi cairan anu bener pikeun penderita kaduruk, panyadia kedah ngira-ngira heula total luas permukaan awak (TBSA) pasien.

Seuseueurna pusat nganggo metode Lund sareng Browder pikeun nangtukeun TBSA.

Sanajan kitu, metoda ieu ngawengku itungan matematik nu ngawatesan practicality na salila fase resuscitation akut.

The American Burn Association (ABA) nyarankeun ngagunakeun éta Aturan Nines pikeun nangtukeun tingkat kaduruk pasien:

• Métode ieu ngabagi awak kana daérah anu masing-masing ngawakilan 9% tina TBSA (iwal daérah séks, nyaéta 1% tina TBSA).
• Contona, sisi hareup unggal leg akun pikeun 9% tina beungeut awak sawawa. Upami pasien sawawa ngagaduhan kaduruk tingkat kadua sareng / atanapi tingkat katilu ka sabagéan ageung payuneun kadua suku, tingkat kaduruk nyaéta 18% tina TBSA.

Aya versi dirobah tina Aturan Nines pikeun murangkalih sareng orok.

3. Resusitasi cairan anu tepat penting pikeun penderita kaduruk

Resusitasi cairan diperlukeun pikeun penderita kaduruk nepi ka 20% atawa leuwih tina TBSA.

Itungan ieu teu kaasup kaduruk tingkat kahiji. Sakumaha anu kacatet di luhur, nalika ngira-ngira persentase TBSA kaduruk, ukur cacah kaduruk tingkat kadua sareng katilu.

Aya sababaraha rumus pikeun ngitung kabutuhan resusitasi cairan dina 24 jam munggaran.

Pikeun kaduruk termal sareng kimia sawawa, rumus anu disarankeun nyaéta Rumus Brooke Modified:

2 mL Ringer Laktat (LR) x % TBSA x Beurat Pasien (dina kg)

Satengah (50%) tina total volume resusitasi cairan kedah dikaluarkeun dina 8 jam kahiji, sareng satengah (50%) kedah dikirimkeun dina 16 jam terakhir.

Catet yén 8 jam awal dimimitian dina waktos tatu, sanés dina waktos presentasi. Upami pasien sumping di pusat anjeun 2 jam saatos ngalaman tatu kaduruk, maka anjeun ngan ukur gaduh 6 jam pikeun ngokolakeun 50% cairan anu munggaran.

Aya rumus sareng rekomendasi anu misah pikeun pasien murangkalih sareng pasien anu kaduruk listrik.

Pikeun sakabéh pasien, hal anu penting pikeun ngawas kaluaran kemih sabab ieu bakal pituduh sagala pangaluyuan diperlukeun pikeun volume resuscitation cairan.

4. Utamana penting pikeun ngajaga kaduruk pasien haneut

Kulit maénkeun peran konci dina thermoregulation.

Ku sabab kitu, tatu kaduruk ngaganggu kamampuan awak pikeun ngatur suhu. Sajaba ti éta, shivering ngaronjatkeun paménta métabolik sabar urang.

Ieu penting pikeun tetep dina pikiran salila bagian paparan tina A B C D E survey. Sadaya pakean kedah dicabut pikeun ngaktifkeun pamariksaan lengkep pikeun kaduruk sareng tatu sanésna.

Nanging, léngkah-léngkah ogé kedah dilaksanakeun pikeun ngajaga pasién haneut sareng nyegah anjeunna ngagigil:

• Tetep sabar katutupan sabisana.
• Anggo lampu panas pikeun ningkatkeun suhu kamar.
• Anggo solusi koloid pikeun ngabantosan pasien ngajaga suhu awak normal.

5. Pasién kaduruk ngagaduhan kabutuhan dukungan gizi khusus

Kaduruk tatu bisa ngabalukarkeun laju métabolik basal sabar urang naek nepi ka tilu kali lipat.

Kaayaan hypermetabolic ieu dicirikeun ku paningkatan dramatis dina pengeluaran énergi istirahat.

Hasilna, dukungan gizi penting pisan pikeun pasien anu luka bakar.

Méré gizi ngaliwatan jalur enteral ngurangan résiko atrofi vili peujit.

6. Lalajo penderita kaduruk pikeun parobahan status mental

Pasén kaduruk parna bisa merlukeun jumlah tinggi nginum obat nyeri narkotika.

Salaku tambahan, paningkatan tingkat métabolik tiasa nyababkeun turun naik tingkat glukosa getih. Duanana bisa ngabalukarkeun parobahan status mental.

Ngatur glukosa penting.

Pariksa tingkat glukosa getih sering sareng ngubaran nurutkeun pesenan panyadia atanapi protokol perawatan glukosa getih di fasilitas.

Baca ogé:

Hirup Darurat Komo deui...Hidup: Unduh Aplikasi Gratis Anyar Koran Anjeun Pikeun IOS Sareng Android

Inféksi Tatu: Naon Anu Nyababkeun Éta, Panyakit Naon Anu Dikaitkeun sareng

Patrick Hardison, Carita Ngeunaan Wajah Anu Dipindah Kana Patugas pemadam kebakaran Sareng Kaduruk

Panon Burns: Naon Éta, Kumaha Ngubaran Éta

Burn Blister: Naon Anu Dipigawe Sareng Anu Henteu Dilakukeun

Ukraina Dina Serangan, Kamentrian Kaséhatan Nyarankeun Warga Ngeunaan Pertolongan Pertama Pikeun Kaduruk Termal

RICE Treatment Pikeun tatu jaringan lemes

Kumaha Ngalaksanakeun Survey Primer Ngagunakeun DRABC Dina Pertolongan Pertama

Manuver Heimlich: Panggihan Naon Éta Sareng Kumaha Carana

sumber:

Trauma System News