Kutokwa na damu kwa ndani: ufafanuzi, sababu, dalili, utambuzi, ukali, matibabu
Kuvuja damu kwa ndani (damu ya ndani au 'kutokwa damu kwa ndani') katika dawa inarejelea aina ya kuvuja damu ambayo damu, inayovuja kutoka kwa mshipa wa damu au kutoka kwa moyo, hutoka na inaweza kujilimbikiza ndani ya mwili.
Hii ndiyo sifa kuu inayotofautisha kutokwa na damu kwa nje kutoka kwa kuvuja kwa damu kwa 'ndani': katika hali ya mwisho, damu, inayovuja kutoka kwa mshipa wa damu, inamwagika nje ya mwili.
Mifano ya kawaida ya kutokwa na damu kwa ndani ni:
- kutokwa na damu kwa njia ya utumbo: kuathiri sehemu ya njia ya utumbo, yaani umio, tumbo, duodenum, utumbo mwembamba, koloni-rektamu na mkundu;
- haemoperitoneum: kutokwa na damu ndani ya peritoneum;
- haemopericardium: kutokwa na damu kati ya vipeperushi viwili vya pericardial;
- haemothorax: kutokwa na damu nyingi kwenye pleura.
Sababu za kutokwa na damu kwa ndani
Kuvuja damu kwa ndani kunaweza kusababishwa na kuumia kwa mshipa au ateri.
Jeraha la chombo kwa upande wake linaweza kusababishwa na magonjwa na hali nyingi.
Kuvuja damu kwa ndani mara nyingi sana hutokea, kwa mfano, kama matokeo ya tukio la kiwewe, kama vile kupungua kwa ghafla kunakotokea katika ajali ya gari.
Sababu zinazosababisha kutokwa na damu ndani ni nyingi:
- kupasuka kwa chombo na majeraha;
- kutokwa na damu isiyo ya kawaida kutoka kwa chombo;
- kutu ya miundo ya ndani ya chombo kutokana na uharibifu wa ukuta.
Matukio haya yanaweza kusababishwa na/au kuwezeshwa na sababu mbalimbali, zikiwemo:
- majeraha ya aina anuwai, kama vile ajali za barabarani, majeraha ya risasi, majeraha ya visu, kiwewe wazi dhidi ya vitu vyenye ncha kali, kukatwa kwa viungo, kuvunjika kwa mfupa mmoja au zaidi, nk;
- magonjwa ya mishipa ya damu, kwa mfano, vasculitis, atherosclerosis, dissection au aneurysm na kupasuka;
- pathologies ya moyo na mishipa: spike katika shinikizo la damu inaweza, kwa mfano, kuumiza mishipa ya damu tayari dhaifu na ugonjwa mwingine;
- aina mbalimbali za maambukizi ya virusi, bakteria na vimelea, kama vile yale yanayosababishwa na virusi vya Ebola au virusi vya Marburg;
- coagulopathies, yaani magonjwa ya kuganda kwa damu;
- aina mbalimbali za saratani, mfano saratani ya utumbo mpana, mapafu, tezi dume, ini, kongosho, ubongo au figo;
- uwepo wa vidonda, kwa mfano, kidonda cha tumbo kilichotoboka;
- upasuaji: kuumia kwa mshipa wa damu kutokana na kosa la daktari.
Kutokwa na damu kwa ndani kunaweza pia kukuzwa na:
- utapiamlo kwa chaguo-msingi;
- kiseyeye;
- thrombocytopenia ya autoimmune;
- mimba ya ectopic;
- hypothermia mbaya;
- cysts ya ovari;
- upungufu wa vitamini K;
- hemophilia;
- madawa.
Dalili na ishara za kutokwa damu kwa ndani
Katika hali ya kutokwa na damu kwa ndani, dalili na ishara zinaweza kuwa tofauti kulingana na aina, eneo na ukali wa upotezaji wa damu.
Dalili zinazowezekana na dalili za kutokwa na damu kwa ndani zinaweza kuwa
- maumivu kwenye tovuti ya lesion ya mishipa
- weupe;
- hypotension ya arterial (kupungua kwa shinikizo la damu);
- tachycardia ya fidia ya awali (ongezeko la kiwango cha moyo, ambacho katika hatua za mwanzo hujaribu kulipa fidia kwa kupoteza shinikizo);
- bradycardia inayoendelea (kupungua kwa kiwango cha moyo);
- tachypnoea ya awali (kuongezeka kwa kiwango cha kupumua);
- bradypnoea inayoendelea (kupungua kwa kiwango cha kupumua);
- dyspnoea (njaa ya hewa);
- contraction ya diuresis;
- kusinzia;
- kupoteza fahamu (kupoteza fahamu);
- kupoteza mkusanyiko;
- udhaifu;
- wasiwasi;
- amnesia;
- kiu kali;
- maono mabaya;
- hypothermia (kupungua kwa joto la mwili);
- hisia ya baridi;
- jasho baridi;
- baridi;
- malaise ya jumla;
- hisia ya kuchanganyikiwa;
- upungufu wa damu;
- kizunguzungu;
- ukiukwaji wa mfumo wa neva (upungufu wa motor na / au hisia);
- anuria;
- mshtuko wa hemorrhagic ya hypovolemic;
- koma;
- kifo.
Ukali wa kutokwa na damu
Ukali wa kutokwa na damu hutegemea mambo mengi ya mtu binafsi (umri wa mgonjwa, hali ya jumla, uwepo wa patholojia, nk), tovuti ya kutokwa na damu, jinsi daktari anaingilia haraka na, juu ya yote, ni kiasi gani cha damu kinapotea.
Dalili kali (msisimko mdogo wa kiakili na ongezeko kidogo la kiwango cha kupumua) hutokea kwa kupoteza kidogo kwa damu, hadi 750 ml kwa watu wazima.
Kumbuka kwamba kiasi cha damu katika mzunguko wa mtu mzima mwenye afya ni kati ya lita 4.5 na 5.5.
Ikiwa upotezaji wa damu ni kati ya lita 1 na 1.5 kwa mtu mzima, dalili huonekana zaidi: udhaifu, kiu, wasiwasi, kutoona vizuri na kuongezeka kwa kasi ya kupumua hutokea, hata hivyo - ikiwa damu imesimamishwa - maisha ya mgonjwa HAYAKO hatarini. .
Ikiwa kiasi cha damu kilichopotea kinakaribia lita 2 kwa watu wazima, kizunguzungu, kuchanganyikiwa na kupoteza fahamu kunaweza kutokea.
Hata katika kesi hii, ikiwa hatua inachukuliwa kwa wakati, mgonjwa kwa ujumla anaishi.
Kwa hasara ya zaidi ya lita 2 kwa watu wazima, coma na kifo kutokana na exsanguination inaweza kutokea.
Kwa hasara ya zaidi ya lita 2, mgonjwa bado anaweza kuishi ikiwa damu imesimamishwa mara moja na damu inaingizwa.
Maadili haya yanapunguzwa ikiwa mgonjwa ni mtoto.
Matibabu
Katika kesi ya kutokwa na damu kali ndani ya ateri, matibabu lazima ifanyike haraka iwezekanavyo ili kuzuia kifo cha mgonjwa.
Matibabu ya kwanza ni ukandamizaji juu ya sehemu ya kupasuka kwa mshipa wa damu, ambao haupaswi kuondolewa ili usipoteze faida ya mchakato wa kuganda.
Matibabu ni upasuaji: upasuaji wa mishipa itabidi kuingilia kati kwa kiwango cha uharibifu ili kuitengeneza.
Hypovolaemia na hypothermia lazima zikabiliane na uingizwaji mkubwa wa damu na maji.
Soma Pia:
Ni Nini Kinachosababisha Maumivu Yako Ya Tumbo Na Jinsi Ya Kujitibu
Maambukizi ya Utumbo: Je, Maambukizi ya Dientamoeba Fragilis Yanapunguzwaje?
Tumbo Papo hapo: Maana, Historia, Utambuzi na Matibabu
Kukamatwa kwa kupumua: Je! Inapaswa Kusisitizwaje? Muhtasari
Aneurysm ya ubongo: Ni nini na jinsi ya kutibu