Je, peritoneum ni nini? Ufafanuzi, anatomy na viungo vilivyomo

By Cristiano Antonino On Agosti 28, 2023

Peritoneum ni utando mwembamba, karibu wa uwazi, wa mesothelial serous unaopatikana ndani ya tumbo ambao huunda utando wa cavity ya tumbo na sehemu ya cavity ya pelvic (parietal peritoneum), na pia hufunika sehemu kubwa ya viscera iliyomo ndani yake (visceral peritoneum). ), wakati huo huo akiwaunganisha kwa kuta za patiti (mishipa ya viscera)

Neno peritoneum linatokana na neno la Kigiriki περί (perì ) lenye maana ya kuzunguka na τονείος (tonéios) likimaanisha kufunikwa, ambalo nalo linatokana na kitenzi τείνω (téinō), kufunika: kwa kweli, peritoneum ni kiungo kinachofunika kuzunguka viungo vya tumbo na ukuta wa tumbo.

Peritoneum ni kubwa zaidi ya utando wote wa serous na, kwa sababu ya mpangilio wake, pia ni ngumu zaidi

Utata huu unatokana na ukweli kwamba badala ya kuweka chombo kimoja na uso unaofanana, kama ilivyo kwa pleura inayofunika mapafu au pericardium inayozunguka moyo, ambayo ni sawa na tumbo, peritoneum hufunika kadhaa. viungo, vilivyopangwa na kuelekezwa kwa njia tofauti zaidi na pia kuwa na maumbo yasiyo ya kawaida.

Peritoneum ya visceral, kwa mujibu wa ukiukwaji huu, pia huunda folda kubwa kati ya viungo; mfano wa kushangaza ni omentamu kubwa, ambayo hunyoosha kama aproni juu ya matumbo, kuanzia mkunjo mkubwa wa tumbo.

Peritoneum imeundwa na safu ya juu ya seli za mesothelial zinazoungwa mkono na tabaka nyembamba za tishu zinazojumuisha za nje, ambazo katika maeneo fulani zina utajiri wa lobules za mafuta, kama vile kwenye figo, eneo la inguinal, marudio fulani ya peritoneum na nje. uso wa utumbo mkubwa; inaonekana kwamba mkusanyiko huu wa mafuta hufanya kazi ya kinga na ya kuunga mkono kwa viungo. Peritoneum haitumiki tu kama bitana na tegemeo la viscera ya fumbatio, lakini pia kama 'mfereji' wa damu na mishipa ya limfu na neva za eneo la fumbatio.

Peritoneum, kama utando mwingine wa serous, ina lamina nyembamba inayoendelea

Kulingana na nafasi yake katika cavity ya tumbo, inajulikana ndani

peritoneum ya parietali, safu ya nje, ambayo inaweka uso wa ndani wa kuta za cavity ya tumbo-pelvic;
peritoneum ya visceral, safu ya ndani kabisa, ambayo inashughulikia sehemu kubwa ya viscera iliyo ndani ya cavity ya tumbo.

Kati ya tabaka hizi mbili kuna nafasi, inayoitwa cavity ya peritoneal (au mashimo), ambayo imefungwa kabisa na kwa hiyo ni cavity ya kawaida iliyojaa tu kiasi kidogo (karibu 50 ml) ya maji ya serous ambayo hufanya kama lubricant, kuruhusu. tabaka mbili za kuteleza pamoja bila msuguano mwingi.

Mrija wa visceral, pamoja na mikunjo yake mingi kuzunguka viungo vya fumbatio, hupunguza paviti ya peritoneal hadi kuwa ndogo sana, karibu nafasi isiyoonekana.

Viungo vingine vya tumbo vimefunikwa kabisa na peritoneum na hutolewa na kijikaratasi mara mbili, kinachoitwa meso (kwa mfano, mesentery ya utumbo mdogo, mesocolon ya koloni, mesometrium ya uterasi, na kadhalika), ambayo hujiunga nao. kwa peritoneum ya parietali ya ukuta wa tumbo.

Katika baadhi ya matukio, kama vile katika mesentery, safu inayojumuisha karatasi mbili za svetsade za peritoneum ya visceral huelekea kuunganisha na karatasi nyingine, na kusababisha mkunjo unaojiingiza kwenye ukuta wa nyuma wa tumbo kando ya mstari wa oblique unaotoka kwenye duodenal. -kujikunja kwa kidijitali kwa fossa ya iliac ya kulia.

Katika viungo vingine, kama vile duodenum na koloni inayopanda na kushuka, peritoneum huunda bitana isiyo kamili, na kuacha baadhi ya maeneo ambayo hayajafunikwa yamegusana na ukuta wa nyuma wa tumbo.

Peritoneum imegawanywa katika mikoa miwili mikubwa, iliyounganishwa na forameni ya epiploic

Cavity kubwa ya peritoneal (au peritoneum ya cavity ya peritoneal sahihi).

Mesocolon iliyovuka inabainisha:

Nafasi ya Supra-mesocolic
Nafasi ya submesocolic, imegawanywa katika nusu mbili za asymmetrical, kulia na kushoto, na mesentery. Kulia ni ndogo, imefungwa kwa kiwango cha cecum, wakati nafasi ya kushoto ya mesocolic imefunguliwa kwenye pelvis, imegawanywa kutoka kwa hili na mesosigma.

Bursa ya omental (au kaviti ndogo ya peritoneal)

Mtu anaweza kutofautisha:

Omentamu ndogo (omentamu ya gastrohepatic au epiploon ndogo) imeunganishwa na mkunjo mdogo wa tumbo na ini (kupitia mishipa: hepatogastric na hepatoduodenal, pars flaccida na pars densa kwa mtiririko huo).
Omentamu kubwa (au gastrocolic omentamu au epiploon kubwa au aproni ya epiploic) hutoka kwenye peritoneum ya visceral inayozunguka ukuta wa nyuma na wa mbele wa tumbo, huanza kutoka kwa mpito mkubwa wa tumbo na kushuka kama aproni mbele ya matanzi. utumbo mwembamba hadi kwenye mstari wa kinadharia unaopita kwenye miamba ya iliaki ya anterosuperior, na kisha inapinda kuunda kitanzi anteroposteriorly na kuunganisha juu kwa koloni transverse, (vipeperushi 4 kwa jumla); hufanya kazi ya kutenganisha na kulinda utumbo.

Dimple ya inguinal

Vipu vya inguinal ni sehemu za kipeperushi cha parietali cha peritoneum, ambacho, hutegemea fascia ya transverse, huunda dimples upande wa ndani wa ukuta wa mbele wa tumbo.

Imegawanywa katika:

Dimple ya inguinal ya nje: hii iko kando ya mishipa ya epigastric ya chini.
Dimple ya kati ya inguinal: iko kati ya mishipa ya chini ya epigastric na ligament ya pembeni ya kitovu (ateri ya umbilical iliyoharibika);
Dimple ya ndani ya kinena: iko kati ya kano ya kitovu iliyo kando na kano ya kati ya kitovu (urachus iliyofutwa).

Uainishaji wa miundo ya peritoneal

Miundo iliyo ndani ya tumbo imeainishwa kama intraperitoneal, retroperitoneal au infraperitoneal kulingana na ikiwa imefunikwa na peritoneum ya visceral na kuwepo au kutokuwepo kwa mesenteries.

Miundo ya ndani ya peritoneal kawaida ni ya rununu, wakati miundo ya nyuma ya peritoneal imewekwa katika nafasi yao.

Baadhi ya viungo, kama vile figo, hufafanuliwa kama 'kimsingi retroperitoneal', wakati viungo vingine, kama vile sehemu kubwa ya duodenum na kongosho (isipokuwa kwa mkia, ambayo ni intraperitoneal), huchukuliwa kuwa 'secondarily retroperitoneal' , ikimaanisha kwamba viungo hivi vilikua kama intraperitoneal na baadaye, kwa kupoteza meso yao, ikawa retroperitoneal.

Patholojia

Kama viungo vingine, peritoneum pia inakabiliwa na pathologies, ambayo ni pamoja na papo hapo au sugu, michakato ya uchochezi iliyoenea au iliyotengwa (peritonitis, perivisceritis, abscesses), ya asili isiyo maalum au maalum.

Mara chache sana ni uvimbe wa msingi, kama vile fibromas, lipomas, myxomas, mesotheliomas, sarcomas, na sekondari kama matokeo ya metastases kutoka kwa viungo vingine.

Pneumoperitoneum, kama pneumothorax kwenye cavity ya kifua, ni uwepo wa gesi ndani ya cavity ya peritoneal, ambayo inaweza kutokea katika tukio la utoboaji wa tumbo au utumbo; hii inaleta hali ya hatari sana, kama ikifuatana na utoboaji mara nyingi kuna uvujaji wa maji kutoka kwa tumbo au utumbo, ambayo inaweza kusababisha aina kali ya peritonitis.

Peritonitis ni hali ya uchochezi ya utando na/au cavity ya peritoneal ambayo hutokea katika matukio ya utoboaji au milipuko ya kuambukiza ya viscera ya tumbo, au zote mbili kwa pamoja.

Ni ugonjwa unaosababisha picha kali ya kliniki na mara nyingi inahitaji uingiliaji wa dharura.

Ascites ni mkusanyiko wa ziada wa maji katika cavity ya peritoneal.

Matumizi ya afya nchini Italia: mzigo unaokua kwa kaya

Aprili 11, 2024

Tahadhari ya Ndege: Kati ya Mageuzi ya Virusi na Hatari za Kibinadamu

Aprili 4, 2024

Siku ya njano dhidi ya endometriosis

Mar 28, 2024

Matumaini na Ubunifu katika Mapambano dhidi ya Saratani ya Kongosho

Mar 27, 2024

Madaraja yanayoshikamana ni miundo tendaji ya nyuzinyuzi ambayo husababisha mabadiliko katika anatomia ya kawaida na fiziolojia ya utumbo mwembamba.

Mchanganyiko wa dialysis

Katika aina fulani ya dialysis, inayoitwa dialysis ya peritoneal, suluhisho huletwa kwa njia ya catheter kwenye cavity ya peritoneal.

Maji haya huachwa ndani ya tumbo kwa muda fulani ili kunyonya sumu ya uremic, ambayo hutolewa pamoja na suluhisho kupitia catheter iliyotumiwa hapo awali.

'Usafishaji' huu unafanyika kutokana na idadi kubwa ya kapilari katika utando wa peritoneal kupitia utaratibu wa usambaaji wa molekuli wa dutu.