Usimamizi wa Shinikizo la Mgonjwa ni nini? Muhtasari

By Cristiano Antonino On Agosti 5, 2022

Udhibiti sahihi wa shinikizo wakati wa upasuaji una jukumu muhimu katika usalama na faraja ya mgonjwa

Takriban robo ya vidonda vya shinikizo linalohusiana na Huduma ya Afya hutoka katika Chumba cha Upasuaji (OR).1

Udhibiti wa shinikizo ni muhimu sana wakati wa kutibu wagonjwa wazee au wagonjwa walio na ugonjwa sugu, mhemko mbaya au uhamaji.

Kutotoa udhibiti sahihi wa shinikizo wakati wa upasuaji kunaweza kuongeza hatari ya majeraha ya shinikizo kama vile uharibifu wa tishu, vidonda vya shinikizo na mtiririko wa damu usioharibika.

Maeneo ya kawaida ambapo udhibiti usiofaa wa shinikizo unaweza kusababisha hatari kubwa ya kuumia kwa mgonjwa ni pamoja na ngozi na mifupa kujulikana juu ya kiwiko, sakramu, scapulae, coccyx na visigino.2

Mambo muhimu katika kuhakikisha udhibiti sahihi wa shinikizo la mgonjwa katika AU yanaweza kujumuisha nafasi sahihi ya mgonjwa na matumizi ya vifaa vya meza ya upasuaji kama vile pedi za meza na viweka pedi.

HATARI ZA USIMAMIZI MASIKINI WA SHINIKIZO LA MGONJWA

Vigezo vingi vinaweza kuingia katika suluhisho kwa usimamizi wa shinikizo la mgonjwa wakati wa upasuaji.

Hizi ni pamoja na lakini hazizuiliwi na tathmini za hatari kama vile Hatari ya Braden, urefu wa utaratibu, mahitaji ya nafasi, kisukari, saratani, kunenepa kupita kiasi, shinikizo la damu, na kimetaboliki/sepsis ya anaerobic.

Baadhi ya hatari za kawaida zinazohusiana na usimamizi duni wa shinikizo ni:

Vidonda vya shinikizo - Vidonda vya shinikizo, majeraha ya ndani ya ngozi au tishu za msingi, zinaweza kutokea kwa mgonjwa wakati shinikizo limejilimbikizia kwenye hatua moja.

Mara nyingi, vidonda vya shinikizo vinaweza kutokea kutokana na shinikizo au shinikizo pamoja na shear na/au msuguano.2

Mambo yanayotabiri yanaainishwa kuwa ya asili (mifano: uhamaji mdogo, lishe duni, na ngozi ya kuzeeka) au ya nje (mifano: shinikizo, msuguano, kukata manyoya, unyevu).3

Upasuaji wa muda mrefu zaidi ya saa nne kwenye meza ya kawaida AU umeonyeshwa kuongeza hatari ya kutengeneza vidonda vya shinikizo na kusababisha matumizi ya kawaida ya pedi za gel katika maeneo ya hatari wakati wa upasuaji wa muda mrefu.4

Uharibifu wa tishu - Uharibifu wa tishu unaweza kusababisha kama sababu ya nafasi mbaya ya mgonjwa au usimamizi wa shinikizo wakati wa upasuaji.

JINSI YA KUDHIBITI KWA SALAMA SHINIKIZO LA MGONJWA WAKATI WA UPASUAJI

Kudhibiti hatari ya mgonjwa kupata vidonda vya shinikizo wakati au kufuatia utaratibu kunahusisha kutathmini kiwango cha hatari ya mgonjwa na kuhakikisha nafasi ya mgonjwa kabla, wakati na baada ya utaratibu.

Tathmini ya hatari ya vidonda vya shinikizo huwezesha kufanya maamuzi ya kimatibabu na ulengaji mahususi wa afua za kuzuia na husaidia kutambua wagonjwa ambao wana uwezekano mkubwa wa kupata vidonda vya shinikizo pamoja na sehemu za hatari.5

Chombo kimoja kinachotumiwa katika tathmini ya hatari ya vidonda vya shinikizo ni Braden Scale

Kiwango cha Braden cha Kutabiri Hatari ya Kidonda cha Shinikizo husaidia kwa utambuzi wa mapema wa wagonjwa ambao wanaweza kuwa katika hatari ya kuunda majeraha ya shinikizo.

Kipimo hiki kinajumuisha mizani sita ya kupima utambuzi wa hisia, unyevu wa ngozi, shughuli, uhamaji, msuguano na ukata, na hali ya lishe.6

Jumla ya alama ni kati ya sita hadi 23, na alama ya chini ya Braden inaonyesha kiwango cha juu cha hatari kwa maendeleo ya vidonda vya shinikizo.5

Mkao sahihi wa mgonjwa husaidia kudumisha njia ya hewa ya mgonjwa, upenyezaji, na kuzuia uharibifu wa neva na majeraha ya musculoskeletal.

Pia ina jukumu muhimu katika kudumisha usawa, upatanishi wa kawaida wa mgonjwa wakati wa kutoa ufikiaji na kufichuliwa kwa tovuti ya upasuaji.

Vifaa vya meza ya upasuaji vinapaswa kutumika kuwezesha mkao sahihi wa mgonjwa kwenye meza ya upasuaji.

Matumizi sahihi ya vifaa vya jedwali la upasuaji kama vile pedi ya meza au msaada wa mkono inaweza kupunguza hatari ya majeraha ya shinikizo kwa kuhakikisha kwamba shinikizo halilengiki kwenye sehemu moja ya mwili.

VIFAA VYA JEDWALI LA UPASUAJI KWA USIMAMIZI WA SHINIKIZO

Pedi za Kompyuta kibao

Pedi za kibao hutoa usaidizi na usaidizi kwa kuweka, lakini muhimu zaidi, husaidia kulinda wagonjwa wako kutokana na majeraha.

Pedi nyingi za meza za meza za upasuaji hutoa vipengele vinavyosaidia kutoa ulinzi dhidi ya uharibifu wa tishu kutokana na shinikizo, msuguano na kukata.

Viweka pedi

Viweka pedi hutumiwa pamoja na pedi za mezani kwa ajili ya kukuza nafasi ifaayo ya mgonjwa kwenye meza ya upasuaji na kusaidia kutoa uthabiti na udhibiti wa shinikizo.

Mkono inasaidia

Viunga vya mkono hutoa mkao unaofaa kwa mkono wa mgonjwa unaofaa kwa mgonjwa na utaratibu.

Mguu Inasaidia

Msaada wa mguu hutoa mkao sahihi wa mwisho wa chini wakati wa utaratibu wa upasuaji.

Marejeo

1 Lewiscki, Mion, et al, 1997

2 Mwongozo wa kumweka mgonjwa. (2017). AORN Journal, 105 (4), P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5

3 Am Fam Daktari. 2008 Nov 15;78(10):1186-1194.

4 Walton-Geer PS. Kuzuia vidonda vya shinikizo katika mgonjwa wa upasuaji. AORN J 2009;89:538–548; swali 549–51

5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf

6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278