Wapi kuanza wakati wa kuzungumza juu ya EMS barani Afrika? Tunatumiwa kufikiria kuhusu huduma za huduma za wagonjwa na huduma za wagonjwa kama msingi wa dharura yoyote. Walakini, lazima zifanye kazi vizuri kuhakikisha utunzaji mzuri na ni rahisi kusema kuliko kufanywa.

EMS kote ulimwenguni: shida halisi ya maeneo mengine ya ulimwengu, kama EMS barani Afrika, ni mfumo. Bila mfumo mzuri wa matibabu ya dharura, huduma ya wagonjwa, idara za dharura na vifaa haviwezi kufanya kazi kwa njia sahihi, na bila mpango mzuri wa elimu na mafunzo, ni nani atakayefanya kazi katika mfumo? Pamoja, ni nani atakayefanya kazi kwenye ambulansi?

Maswali haya yote hutegemea swali lingine la kipekee: jinsi ya kufanya hivyo? Tulizungumza Prof. Terrence Mulligan, Co-mwanzilishi na Makamu wa Rais wa IFEM Foundation, ambaye alifanya mkutano wakati wa Maonyesho ya Afya ya Afrika 2019 kuhusu Uendelezaji wa Madawa ya Dharura ya Kimataifa.

Je! Ni hali ya EMS barani Afrika?

"Nilifundishwa Marekani kwa Dawa ya Dharura. Kuna 6 au nchi za 7 dawa za dharura zimeendelezwa kikamilifu, nchi nyingine nyingi ziko katikati ya maendeleo, wakati nchi nyingi zimeanza mwanzo au hazijaanza, kama mikoa ya Afrika. Baada ya mafunzo Mtaalamu wa Matibabu wa Dharura, Mimi pia kupata mafunzo zaidi baadaye jinsi ya kuanzisha mfumo.

Katika shule nyingi, zinakufundisha jinsi ya kuwahudumia wagonjwa lakini hawafundishi jinsi ya kujenga mfumo, hivyo ni aina nyingine ya ujuzi. Bila shaka, kutunza wagonjwa ni muhimu sana, lakini pia kujua jinsi ya kuanzisha mfumo wa mafunzo, jinsi ya kufanya kazi na vyombo vya Serikali za Taifa, jinsi ya kupata utambuzi maalum na vitu kama fedha na mikakati ya kifedha kwa bima, kwa mfano. Pia kwa sera za sheria, kanuni za afya. Unaweza kuwa na majibu katika nyanja yoyote ya dawa ya dharura. Hivyo kujenga mfumo wa matibabu ya dharura ni kama kujenga mfumo katika mfumo.

Kwenye kituo cha kati unao watu kutibu elimu na madaktari, wakati kwa upande mwingine, una ujuzi jinsi ya kukimbia idara ya dharura, jinsi ya kuanzisha programu ya mafunzo. Maendeleo katika huduma ya dharura ya dharura huenda zaidi ya ujuzi wa huduma yenyewe. Inakubali mfumo mzima.

Je! Unahusika vipi katika maendeleo ya huduma ya matibabu ya nchi kote Afrika?

Nilijihusisha Huduma ya matibabu ya dharura ya Afrika, akifanya kazi Africa Kusini ambapo katika 2004 nilianza na huko tunaweza kupata mifumo ya juu zaidi ya nchi nzima ya Afrika. Niliwasaidia katika kuanzisha mipango ya mafunzo lakini pia utawala na usimamizi na kutoa zaidi mafunzo ya juu. Lakini nilipoanza nao, hawakuwa kwenye sifuri. Baada ya kufanya kazi nao kwa muda mrefu, katika 2008 ilianzishwa Shirikisho la Afrika la Madawa ya Dharura (AFEM) na ilianza na mradi wa kuwa jamii ya jamii za dharura. Ni nani anayefanya kazi hii yote? Ni nchi gani zinazotengeneza kuanza kujenga mfumo wa matibabu ya dharura? Ni nani anayehusika na kazi hiyo? Majibu yanaweza kuwa wachache wa waanzilishi, lakini kile wanachofanya mara nyingi ni kuanzisha jamii ya matibabu ya dharura.

Tulipojenga AFEM, tulikuwa na maana ya kusaidia kujenga jamii ya matibabu ya dharura katika nchi za Afrika. Mara baada ya mashirika ya matibabu ya dharura yamejengwa, basi kila nchi inaweza kuendeleza mipango yake mwenyewe. Sasa, nchi za 8 Afrika zina matibabu ya dharura, na nadhani 9 ina maalum ya dawa za dharura. Takwimu zinaahimiza na mambo yanaendelea hata kwa kasi, na kila mwaka, nchi mpya katika Afrika inaendelea. Wakati katika maeneo mengine ya dunia kuna nchi za 60 ambazo dawa za dharura zinatambuliwa kuwa ni maalum, tunatarajia kuwa katika miaka ijayo ya 15 Afrika itaweza kuanza kipindi kipya cha dawa za dharura kutokana na maendeleo haya. "

Ugumu mwingine ni tofauti kati ya Nchi za Afrika. Jinsi lugha na tamaduni zinaweza kuwa vikwazo vya kanuni?

"Utofauti ni thamani ambayo tunapaswa kuzingatia, kama lugha tofauti, maandishi na tamaduni. Hata hivyo, ikiwa tunawaangalia, tunaweza kugundua kwamba wao ni sawa zaidi kuliko kushangaza. Kwa kuwa katika Afrika kuna idadi kubwa ya demografia na kueneza hali ya epidemiological kuliko miji mingine ya Nchi za Magharibi, sio tofauti 100% tofauti, hata 50%, pia kwa sababu miongozo ni kujengwa kulingana na nchi nyingi kwa ujumla.

Katika maeneo ambayo hii ilitengenezwa, tayari kuna ufumbuzi. Kwa mfano, kwa ujumla, juu ya matatizo ya 700, 200 ni matatizo ya kila mtu, wakati mwingine 500 ni yako tu na ni juu yako ili uwafute. Katika nchi nyingi za Afrika, hasa, unapaswa pia heshima mila zao. Karibu asilimia 30 ya nchi zinapaswa kuingizwa tena katika kila kipengele, wakati 70% tayari ina kiwango.

Tunajua zaidi au chini ya nini Madaktari unapaswa kufanya, ni nini idara ya dharura Inapaswa kuonekana kama, wazo la ni kiasi gani Serikali inapaswa kuhusika, na faida gani ya kutarajia. Kwa hivyo tunaweka pamoja mtaala juu ya dawa ya dharura kwa Shirikisho la Afrika. Mtaala ndio unahitaji kufundisha na mtaala wa Kiafrika ni mfano wa Shirika la Kimataifa la Dawa ya Dharura na miaka 10 iliyopita tulifanya mafunzo wanafunzi wa matibabu, madaktari na kwa mafunzo maalum.

Kwa hiyo tulifanya mifupa mtaala na kwa wale ambao wanataka kujenga mtaala katika nchi, wanaweza kuiga mtaala wa AFEM. AFEM hutumia mtaala huo na kuubadilisha kidogo kwa hali ya Kiafrika kwa sababu katika maeneo mengine ni tofauti kuliko huko Ulaya au Amerika ya Kaskazini, kuanzia rasilimali inayopatikana katika Nchi nyingi za Magharibi ni tofauti kabisa barani Afrika. Wanaweza kujua jinsi ya kutoa huduma ya juu baada ya kufundishwa na mtaala huu, lakini huenda hawawezi kufanya hivyo, kwa sababu inaweza kuwa matatizo mengi tu ndani ya idara ya dharura, hivyo mtaala lazima urekebishwe kulingana na mahitaji. Ikiwa unapoanza programu ya mafunzo unapaswa kuzingatia kubadili mambo fulani, kama vile jina la madawa. IFEM pamoja na AFEM wamekuwa wakifanya kazi pamoja na WHO ili kujenga mgawanyo sahihi wa huduma za dharura. Kufanya kazi na WHO, IFEM na AFEM wameunda zana za tathmini sasa ili kuruhusu ombi rasmi karibu na hospitali; wkofia hali ya maendeleo ya dawa ya dharura uko sasa? Aina gani ya vifaa vya unahitaji? Mara tu taratibu zinathibitishwa na WHO huwa vipaumbele vya ulimwengu. "

Katika maendeleo haya ambayo yatazingatia huduma ya kabla ya hospitali, ni mahali gani shughuli za ambulensi zina?

"Tofauti kuu ambayo tunapaswa kusisitiza ni kwamba huduma za wagonjwa ni sehemu tu ya mfumo wa huduma ya prehospital. Tunachojaribu kujenga ujuzi katika Afrika ni mnyororo wa huduma. Kimsingi, mnyororo wa kuishi. Jambo ni: katika mikoa fulani, kuna labda ambulansi (Au pikipiki) huleta huduma ya kwanza, Lakini Washiriki wa wafanyakazi labda hawana mafunzo ya kukabiliana na dharura wao ni kupeleka kwa, au labda hawajui jinsi ya kutumia vifaa. Zaidi, rasilimali na vifaa vichache hufanya mchakato huu kuwa ngumu zaidi.

Huduma ya Ambulance ni sehemu ya huduma ya dharura na maumivu ya kiwewe lakini haipaswi kuwa jambo la kwanza tutakalenga. Lazima tufikirie juu ya mfumo wa huduma ya dharura kama piramidi, na kila block ina wakati wake wa kukamilika. Kwa mfano, kazi zingine zinaweza kuchukua miaka pia kumalizika. Na bila shaka ikiwa itachukua miaka kumi, hutajaribu miaka kumi kufanya hivyo, unaweza kuanza sasa. Inatokea mara kwa mara kwamba wakati wengi wanafikiri juu ya dharura wanafikiri kuhusu huduma za wagonjwa. Tuna majadiliano haya na nchi nyingi ambapo Serikali imetushughulikia na kusema kuwa wana meli ya wagurudumu ya kuchangia na kama tunaweza kujenga huduma ya dharura. Hata hivyo, si rahisi sana.

EMS barani Afrika: umuhimu wa vifaa vya ambulensi na watu waliofunzwa

Ambulances lazima kuja sekondari katika mchakato huu kwa sababu maswali ni: nani atafanya kazi huko? Una aina gani ya vifaa? Je! Watu hawa wamefundishwa? Pia kwa sababu tunapaswa kuzingatia kwamba karibu 70% ya wagonjwa huja hospitali bila ambulensi. Kwa kawaida huja peke yao. Sababu zinaweza kuwa nyingi na tofauti, matatizo sio muhimu sana, wanaishi katika maeneo ya pekee, wanatambua hali halisi. Hata hivyo, ukweli wa ukweli ni kwamba watu wachache hutumia huduma ya wagonjwa. Hiyo pia ni kwa nini jambo muhimu ni kuboresha na, katika maeneo fulani, huunda kwa kuanzisha mfumo mzima wa huduma.

Kuwafundisha wakufunzi, kuwafundisha walimu. Hii ndio jinsi ya kuanza. Tunaweza kufanya hivyo katika hospitali, au chuo kikuu, au hata kwa njia iliyoenea zaidi nchini kote na mipango maalum. Kwa hiyo madaktari katika upasuaji wanaweza kujifunza kuwa madaktari kwa dharura kwa sababu wanaweza kuwa na hamu ya kuja dawa ya EM, lakini huenda hawajui watoto wa dharura. Kwa hiyo tunaweza kufundisha kitivo cha awali na wakufunzi hawa kuanza kufundisha watu wao wenyewe na tunaweza kuwasaidia kuweka programu hizo za mafunzo.

Huduma ya Ambulance sio hatua ya kwanza unafikiri ni sahihi kuchukua. Katika nchi nyingine, kuna huduma za wagonjwa, kama vile St. John Ambulance, Msalaba Mwekundu, na kadhalika. Hivyo hivi sasa, ni nini maendeleo ambayo yanapaswa kuchukuliwa katika nchi ambazo haya halisi hufanya kazi? Haina maana yoyote kuwa na huduma nzuri ya ambulensi ikiwa huna mfumo mzuri wa dharura. Ukweli katika Afrika ni tofauti sana. Kwa mfano, katika Cape Town, kuna huduma nzuri za dharura. Baadhi yanaendeshwa na serikali, wengine ni binafsi. Lakini wengi wa huduma za dharura nchini Afrika hupunguzwa sana. Ambapo tunataka kuanza - ambako tunadhani ni bora kuanza - ni kutoka kujenga idara za dharura.

Tunapaswa kukumbuka kwamba tu watu 30 wa watu huja hospitali na ambulensi. Hasa Afrika, ambapo hakuna huduma za kabla ya hospitali na watu wanaishi zaidi ya dakika 30 kutoka hospitali ya karibu, kwa hiyo wanapaswa kutembea au kuendesha pikipiki, baiskeli ili kufikia. Nilipokuwa nikifanya kazi nchini India, nilipata matatizo sawa na tulifanya kazi nzuri pale. Unaweza kwenda hospitali huko Afrika na inageuka kuwa ER tu. Ni kidogo kujua vifaa, ujuzi lakini ni mahali ambapo watu wanajua wanapaswa kwenda huko. Kwa hiyo tunapotambua kuta hizo za 4 kama hospitali tunaanza kuwafundisha watu pale pale, ili kuwa sio tu mahali ambapo huduma hutolewa lakini mahali ambapo muuguzi na madaktari wanaweza kujifunza jinsi ya kufanya hivyo. "

EMS Africa: hatua gani za kwanza za mradi huo na imefikia wapi?

"Watu ambao wanahusika au nia ya kuwa katika mfumo wa majeraha au ambulensi, wanapaswa kutambua kuna jamii kubwa ya watu ambao sio tu wataalam katika EM na maumivu ya dharura lakini watu ambao ni wataalam katika kujenga mfumo nchini. Watu wanaokuja kutoka duniani kote wanaokufundisha jinsi ya kujenga mfumo wa matibabu wa dharura ambapo hakuna kitu, jinsi ya kufanya hivyo ambapo kuna kitu tayari. Katika miaka kumi hii, utaalamu wa AFEM umeweza kuunda ngazi mpya ya EMS katika nchi nyingi za Afrika. Kwa mfano, sasa Tanzania ina programu za mafunzo ya 2, Ghana ina 4 na Kenya ina 2. Na ni ngumu sana. Wakati mwingine ni rahisi kujenga mfumo mzima ambapo hakuna kitu. "