ஜூலை 9, 2020 அன்று எம்akerere பல்கலைக்கழகம், ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த் உகாண்டாவில் ஈ.எம்.எஸ் நிலை மற்றும் கடுமையான சுகாதார வசதி குறித்து ஒரு குறிப்பிட்ட கணக்கெடுப்பை மேற்கொண்டது. துணை தேசிய மட்டத்தில், முக்கியமாக ஆம்புலன்ஸ் உபகரணங்கள், ஆம்புலன்ஸ் ஸ்ட்ரெச்சர்கள், முதுகெலும்பு பலகைகள் மற்றும் பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களின் பற்றாக்குறை போன்றவை இருப்பதை அவர்கள் கண்டறிந்தனர்.

மதிப்பிடப்பட்ட 16 முன் மருத்துவமனை வழங்குநர்களில் 30.8 (52%) பேருக்கு மட்டுமே தேவையான ஆம்புலன்ஸ் கொண்ட அவசர வாகனங்கள் இருந்தன உபகரணங்கள், மருந்துகள் மற்றும் பணியாளர்கள் அவசரகால சூழ்நிலைக்கு சரியாக பதிலளிக்க வேண்டும். உகாண்டா முழுவதும் அதன் கணக்கெடுப்புக்குப் பிறகு மேக்கரேர் பல்கலைக்கழகம் புரிந்துகொண்டது இதுதான். இதன் பொருள் கிட்டத்தட்ட 70% ஆம்புலன்ஸ்கள் உகாண்டாவில் மருத்துவமனைக்கு முந்தைய அமைப்புகளில் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான திறன் இல்லை.

கணக்கெடுப்பின் பின்னணியில், ஆம்புலன்ஸ் சேவைகளை மேம்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை சுகாதார அமைச்சகம் (MoH) அங்கீகரித்ததாக அவர்கள் தெரிவித்தனர். இந்த ஆய்வு உகாண்டாவில் அவசர மருத்துவ சேவைகள் (ஈ.எம்.எஸ்) மற்றும் கடுமையான சுகாதார வசதி பராமரிப்பு நிலையை நிறுவும் நோக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) அவசர சிகிச்சை முறைகள் மதிப்பீடு (ECSSA) கருவியைப் பயன்படுத்தி மருத்துவமனைக்கு முந்தைய மற்றும் வசதி மட்டங்களில் ஈ.எம்.எஸ் திறனைக் கருத்தில் கொண்டு தேசிய மற்றும் துணை தேசிய மட்டங்களில் அவர்கள் பின்வரும் மதிப்பீட்டை நடத்தினர்.

கம்பாலாவில் [7,8,9] மருத்துவமனைக்கு முந்தைய பராமரிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு சில ஆய்வுகள் செய்யப்பட்டுள்ள நிலையில், உகாண்டாவில் தேசிய அளவில் ஈ.எம்.எஸ் மற்றும் கடுமையான சுகாதார வசதிகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு எந்த ஆய்வும் செய்யப்படவில்லை.

 

ஆய்வின் நோக்கம் மற்றும் அடிப்படைகள்: உகாண்டா ஈ.எம்.எஸ்ஸில் தொழில் வல்லுநர்கள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் கருவிகளின் பங்கு

அவசர மருத்துவ சேவை (ஈ.எம்.எஸ்) அமைப்பாக, உகாண்டாவில் உள்ள ஆம்புலன்ஸ் சேவைகளும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனைக்கு முந்தைய அல்லது மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள அமைப்புகளில் வழங்கப்படும் கவனிப்பின் அனைத்து அம்சங்களையும் ஒழுங்கமைக்க வேண்டும் [1]. துணை மருத்துவர்களும் EMT களும் (ஆம்புலன்ஸ் ஓட்டுநர்களின் பாத்திரத்திலும்), குறிப்பிட்ட ஆம்புலன்ஸ் கருவிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை நிர்வகிக்க வேண்டும். மகப்பேறியல், மருத்துவ அவசரநிலைகள், கடுமையான காயங்கள் மற்றும் பிற தீவிர நேர உணர்திறன் நோய்கள் போன்ற சிக்கலான நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதே இதன் நோக்கம்.

மருத்துவமனைக்கு முந்தைய பராமரிப்பு என்பது சுகாதாரத் துறைக்கு மட்டும் வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு துறை அல்ல, அதே சமயம் இது போலீஸ் மற்றும் தீயணைப்புத் துறை போன்ற பிற துறைகளை உள்ளடக்கியதாக இருக்கலாம். மருத்துவமனைக்கு முந்தைய கவனிப்புடன் கூடுதலாக, பெறும் சுகாதார வசதி [4] இல் வழங்கப்படும் கடுமையான கவனிப்பால் நோயாளியின் விளைவுகள் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் உயிர்வாழ்வு மற்றும் மீட்பு ஆகியவை தகுந்த பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ பணியாளர்களின் இருப்பு மற்றும் ஸ்ட்ரெச்சர்கள் போன்ற தேவையான ஆம்புலன்ஸ் கருவிகள் கிடைப்பதை சார்ந்துள்ளது. முள்ளந்தண்டு பலகைகள், ஆக்சிஜன் சிஸ்டம் மற்றும் பல, மருந்துகள், மற்றும் பொருட்கள் மற்றும் சில நிமிடங்கள் மற்றும் மணிநேரங்களில் ஒரு மோசமான நோயாளி ஒரு சுகாதார வசதிக்கு வந்த பிறகு [5].

 

உகாண்டாவில் ஈ.எம்.எஸ்: ஆம்புலன்ஸ் உபகரணங்கள் மற்றும் பயிற்சி பெற்ற தொழில் வல்லுநர்கள் இல்லாதது - மாதிரி அளவு மற்றும் மாதிரி முறை

உகாண்டா சுகாதார அமைப்பு மூன்று முக்கிய நிலைகளாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளது:

• தேசிய பரிந்துரை மருத்துவமனைகள்
• பிராந்திய பரிந்துரை மருத்துவமனைகள்
• பொது (மாவட்ட) மருத்துவமனைகள்

மாவட்டத்திற்குள், மாறுபட்ட திறன்களைக் கொண்ட சுகாதார மையங்கள் உள்ளன:

சுகாதார மையம் I மற்றும் II: மிக அடிப்படையான சுகாதார வசதி. கடுமையான மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு ஏற்றதல்ல [11];

சுகாதார மையம் II மற்றும் IV: மிக விரிவான மருத்துவ சேவைகள்.

மேக்கரேர் பல்கலைக்கழகம் உகாண்டாவில் உள்ள அனைத்து சுகாதார வசதிகளின் மாதிரி சட்டத்தையும் MoH இலிருந்து பெற்று சுகாதாரப் பகுதிகளால் பட்டியலை வரிசைப்படுத்தியது. ஒவ்வொரு புவி-நிர்வாக பிராந்தியமும் மாதிரியில் குறிப்பிடப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக உகாண்டாவின் 4 புவி நிர்வாக பிராந்தியங்களில் [12] (அதாவது வடக்கு, கிழக்கு, மேற்கு மற்றும் மத்திய) சுகாதார பகுதிகள் மேலும் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு புவி-நிர்வாக பிராந்தியத்திலும், ஆய்வுக் குழு தோராயமாக ஒரு சுகாதாரப் பகுதியைத் தேர்ந்தெடுத்தது (படம் 1 - கீழே).

 

அவை வேண்டுமென்றே மூன்று கூடுதல் சுகாதாரப் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது: மேற்கு நைலில் உள்ள அருவா சுகாதாரப் பகுதி, இது ஒரு பெரிய அகதி மக்களைக் கொண்டிருப்பதால், இது ஈ.எம்.எஸ் அணுகல் மற்றும் கிடைப்பதை பாதிக்கலாம். மற்றொன்று கரமோஜா சுகாதாரப் பகுதி, ஏனெனில் இது மோதலின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வரலாற்று ரீதியாக அனைத்து சமூக சேவைகளுக்கும் மோசமான அணுகலுடன் பின்தங்கியிருக்கிறது. மூன்றாவது 84 தீவுகளால் ஆன கலங்கலா மாவட்டம், எனவே தனித்துவமான போக்குவரத்து அணுகல் சவால்கள் உள்ளன.

மேக்கரேர் பல்கலைக்கழக ஆய்வாளர்கள் குழு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சுகாதாரப் பகுதிகளில் உள்ள அனைத்து உயர்நீதிமன்றங்களையும் உரிமையினால் (அதாவது, அரசுக்குச் சொந்தமான, தனியார் இலாப நோக்கற்ற / அரசு சாரா அமைப்பு (பி.என்.எஃப்.பி / என்.ஜி.ஓ) மற்றும் தனியார் இலாப நோக்கற்ற எச்.சி. ஒவ்வொரு சுகாதார பிராந்தியத்திற்கும், அவர்கள் தோராயமாக 2 தனியார் இலாப நோக்கற்ற சுகாதார நிலையங்கள் (அதாவது 1 எச்.சி IV மற்றும் 1 எச்.சி III), 4 பி.என்.எஃப்.பி / என்.ஜி.ஓ சுகாதார மையங்கள் (அதாவது 2 எச்.சி IV மற்றும் 2 எச்.சி III), மற்றும் 4 அரசுக்கு சொந்தமானவை சுகாதார மையங்கள் (அதாவது, 2 HC IV மற்றும் 2 HC III). தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சுகாதாரப் பகுதிகளில் ஒரு தனியார் இலாபத்திற்காக அல்லது பி.என்.எஃப்.பி / என்.ஜி.ஓ எச்.சி III அல்லது எச்.சி IV இல்லை எனில், அவை ஸ்லாட் (களை) அரசாங்கத்திற்கு சொந்தமான எச்.சி III அல்லது எச்.சி ஐ.வி.

அவற்றின் மாதிரி மூலோபாயத்தின் விளைவாக 7 பிராந்திய பரிந்துரை மருத்துவமனைகள், 24 பொது (மாவட்ட) மருத்துவமனைகள், 30 எச்.சி IV மற்றும் 30 எச்.சி III ஆகியவற்றைக் கொண்ட மாதிரி அளவு கிடைத்தது. கூடுதலாக, கம்பாலா மாவட்டம் ஒரு சிறப்பு பிராந்தியமாக கருதப்பட்டது, ஏனெனில் தலைநகராக சுகாதார வளங்கள் அதிக அளவில் உள்ளன. நகரத்தில் உள்ள மூன்று ஆர்.ஆர்.எச் களில் (அதாவது, ரூபாகா, என்சாம்பியா, மற்றும் நகுரு), ஒரு ஆர்.ஆர்.எச் (நகுரு) ஆய்வு மாதிரியில் சேர்க்கப்பட்டது.

கூடுதலாக, அவர்கள் காவல்துறையை மருத்துவமனைக்கு முந்தைய பராமரிப்பு வழங்குநர்களாக சேர்த்தனர், ஏனென்றால் அவர்கள் பெரும்பாலும் விபத்து காட்சிகளில் முதலில் பதிலளிப்பவர்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு போக்குவரத்து வழங்குகிறார்கள். இந்த ஆய்வு 7 சுகாதார பகுதிகள், 38 மாவட்டங்கள் (படம் 2) [13], 111 சுகாதார வசதிகள் மற்றும் 52 மருத்துவமனைக்கு முந்தைய பராமரிப்பு வழங்குநர்களை உள்ளடக்கிய ஒரு குறுக்கு வெட்டு தேசிய கணக்கெடுப்பாகும். 38 மாவட்டங்களில் ஒவ்வொன்றிலிருந்தும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு மூத்த மாவட்ட அதிகாரியை நேர்காணல் செய்தனர், பெரும்பாலும் மாவட்ட அளவிலான முடிவெடுக்கும் மாவட்ட சுகாதார அலுவலர் மற்றும் ஈ.எம்.எஸ் மற்றும் கடுமையான சுகாதார வசதி பராமரிப்பு ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ள மொத்தம் 202 முக்கிய பணியாளர்கள்.

 

ஆம்புலன்ஸ் உபகரணங்கள் மற்றும் பயிற்சி பெற்ற தொழில் வல்லுநர்கள் உகாண்டாவில் இல்லை: தரவு சேகரிப்பு

மேக்கரேர் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் டெரி ரெனால்ட்ஸ் மற்றும் பிறரால் உருவாக்கப்பட்ட WHO அவசர சிகிச்சை முறைகள் மதிப்பீட்டு கருவியை [14] தழுவினர் [10]. மருத்துவமனைக்கு முந்தைய மற்றும் சுகாதார வசதி மட்டங்களில் ஈ.எம்.எஸ் பற்றிய தரவுகளை சேகரிக்க இது அவர்களுக்கு உதவியது. கருவி சரிபார்ப்பு பட்டியல்கள் மற்றும் கட்டமைக்கப்பட்ட கேள்வித்தாள்களை உள்ளடக்கியது, இது ஆறு சுகாதார அமைப்பு தூண்களை மதிப்பிட்டது: தலைமை மற்றும் நிர்வாகம்; நிதி; தகவல்; சுகாதார பணியாளர்கள்; மருத்துவ பொருட்கள்; மற்றும் சேவை வழங்கல். உகாண்டாவில் முந்தைய ஈ.எம்.எஸ் ஆய்வுகளின் அறிக்கைகளையும் அவர்கள் மதிப்பாய்வு செய்தனர் [7,8,9] மற்றும் ஒரு முக்கிய தகவலறிந்த முகமூடி மூத்த அதிகாரியுடன் நேர்காணலுக்கு நன்றி தெரிவிப்பதில் தகவல்களின் இடைவெளிகளை நிரப்பினர்.

 

 

உகாண்டாவில் ஈ.எம்.எஸ்: ஆம்புலன்ஸ் உபகரணங்கள் மற்றும் பயிற்சி பெற்ற தொழில் வல்லுநர்கள் பற்றிய முடிவுகள் கண்ணோட்டம்

பின்வரும் அட்டவணை தேசிய மற்றும் துணை தேசிய மட்டங்களில் பல்வேறு துறைகளில் காணப்படும் முடிவுகளை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. கட்டுரையின் முடிவில் உள்ள இணைப்புகளில் மேலும் விரிவான முடிவுகள்.

 

உகாண்டாவில் ஈ.எம்.எஸ் பற்றிய தரவு: விவாதம்

உகாண்டாவில் அவசரகால மருத்துவத் துறையில் தேசிய கொள்கை, வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் தரநிலைகள் ஆழமாக இல்லை. இந்த பற்றாக்குறை சுகாதாரத் துறையின் எந்தவொரு துறையிலும் பிரதிபலிக்கிறது: நிதி; மருத்துவ தயாரிப்புகள் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு.

சுகாதார வசதிகளில் அவசரகால பகுதிகளில் பல்வேறு அவசர மருத்துவ நிலைமைகளை கண்காணிக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் மிகவும் அடிப்படை ஆம்புலன்ஸ் உபகரணங்கள் மற்றும் மருந்துகள் இல்லை. உபகரணங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் இந்த கடுமையான பற்றாக்குறை சுகாதார அமைப்பின் அனைத்து மட்டங்களிலும் காணப்பட்டது. இருப்பினும், தனியார் சுகாதார வசதிகள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ்கள் அரசாங்கத்தை விட ஒப்பீட்டளவில் சிறந்தவை. அவசரகால மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு பதிலளிப்பதற்கான ஆம்புலன்ஸ் கருவிகளின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் செயல்பாடு என்பது மருத்துவமனைக்கு முந்தைய கட்டத்தில் நோயாளிகள் மிகக் குறைந்த அளவிலான கவனிப்பைப் பெறுவதாகவும், பின்னர் அவர்களின் கடுமையான நிகழ்வுகளை நிர்வகிக்க ஓரளவுக்கு மட்டுமே சிறந்ததாக இருக்கும் சுகாதார வசதிகளுக்கு கொண்டு செல்லப்படுவதாகவும் பொருள்.

ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள் மோசமான உபகரணங்கள், ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் தகவல் தொடர்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டன. நேர்காணல் செய்யப்பட்ட ஈ.எம்.எஸ் வழங்குநர்களில் குறைந்தது 50% பேர் அங்கு அவசரநிலைகளை மாற்றுவதற்கு முன்னர் சுகாதார வசதிகளை ஒருபோதும் அறிவிக்கவில்லை என்று தெரிவித்தனர். பிராந்திய பரிந்துரை மருத்துவமனைகள் உட்பட மருத்துவமனைகளில் 24 ஹெக்டேருக்கு ஈ.எம்.எஸ் கிடைக்கவில்லை. உண்மையில், பார்வையாளர்களும் உறவினர்களும் மட்டுமே நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ரீதியாக உதவுகிறார்கள். பொலிஸ் ரோந்து வாகனங்கள் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளைக் கொண்டு செல்லும் பொதுவான (36 வழங்குநர்களில் 52 பேருக்கு) ஆகும்.

மருத்துவமனைக்கு முந்தைய இடத்தில் இருக்கும்போது அவசரகால போக்குவரத்து மற்றும் கவனிப்பு இரண்டையும் வழங்கும் அவசர வாகனம் என்று ஆம்புலன்ஸ் ஆய்வு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் பொருள் மருத்துவமனைக்கு முந்தைய வழங்குநர்களில் பெரும்பாலோருக்கு ஆம்புலன்ஸ்கள் இல்லை, ஆனால் அவை அவசர போக்குவரத்து வழங்குநர்கள். மேலும், ஒவ்வொரு மட்டத்திலும், ஈ.எம்.எஸ்ஸுக்கு போதுமான நிதி கிடைக்கவில்லை என்பதற்கான சான்றுகள் இருந்தன.

இந்த ஆய்வின் வரம்புகள் சில விளைவுகளுக்கு சுய அறிக்கைகளை நம்புவதிலிருந்து அளவீட்டு பிழைகள் (எ.கா., திட்டமிடலுக்கான தரவு பயன்பாடு). இருப்பினும், ஆய்வில் பெரும்பான்மையான முக்கிய முடிவுகள் (மருத்துவ தயாரிப்புகளின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் செயல்பாடு) நேரடி கண்காணிப்பு மூலம் அளவிடப்பட்டன. ஆராய்ச்சியாளர்களின் கண்டுபிடிப்புகள் இதேபோன்ற வழிமுறையைப் பயன்படுத்தி மற்ற ஆய்வுகளில் இருந்து வந்தவர்களை உறுதிப்படுத்துகின்றன, இது வளரும் நாடுகளில் ஈ.எம்.எஸ் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய தடைகளாக தலைமை, சட்டம் மற்றும் நிதி பற்றாக்குறை இருப்பதைக் கண்டறிந்தது [16].

இந்த கட்டுரையில் தெரிவிக்கப்பட்டவை ஒரு தேசிய கணக்கெடுப்பு, எனவே கண்டுபிடிப்புகள் உகாண்டா முழுவதும் பொதுமைப்படுத்தப்படலாம். கண்டுபிடிப்புகள் ஆப்பிரிக்காவிற்குள் ஈ.எம்.எஸ் அமைப்புகள் இல்லாத பிற குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளுக்கும் பொதுமைப்படுத்தப்படலாம் [1], எனவே, இந்த அமைப்புகளுக்குள் ஈ.எம்.எஸ் அமைப்புகளை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முயற்சிகளுக்கு வழிகாட்ட பயன்படுத்தலாம்.

 

முடிவில்…

உகாண்டாவில் நோயாளிகள் மருத்துவ பராமரிப்புக்கு செல்லக்கூடிய பலவிதமான சுகாதார வசதிகள் உள்ளன. இருப்பினும், மேலே உள்ள கண்டுபிடிப்புகளிலிருந்து பலர் 'உகாண்டாவிற்கு ஈ.எம்.எஸ் உள்ளதா?' இந்த ஆய்வு ஈ.எம்.எஸ் கொள்கை இல்லாத, தராதரங்கள் மற்றும் தேசிய மற்றும் துணை தேசிய மட்டங்களில் மிகவும் மோசமான ஒருங்கிணைப்பு இல்லாத நேரத்தில் நடத்தப்பட்டது என்பதை நாம் குறிப்பிட வேண்டும்.

ஆகவே, மேக்கரேர் பல்கலைக்கழக கண்டுபிடிப்புகளின்படி, உண்மையில், ஈ.எம்.எஸ் இல்லை, ஆனால் பல முக்கிய கூறுகள் உள்ளன, அவை அமைப்பை நிறுவுவதற்கான தொடக்க புள்ளியாக மறுசீரமைக்கப்படலாம் என்று முடிவு செய்வது விவேகமானதாகத் தெரிகிறது. இது ஆம்புலன்ஸ் உபகரணங்கள் மற்றும் ஒழுங்காக பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள் இல்லாததற்கான காரணத்தை விளக்கும். இருப்பினும், ஈ.எம்.எஸ் நிறுவுவதற்கான கொள்கைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கான ஒரு செயல்முறை நடந்து வருகிறது.

 

சான்றாதாரங்கள்

1. மிஸ்டோவிச் ஜே.ஜே., ஹஃபென் பி.க்யூ, கரேன் கே.ஜே., வெர்மன் எச்.ஏ, ஹஃபென் பி. முன் மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சை: பிராடி ப்ரெண்டிஸ் ஹால் உடல்நலம்; 2004.
2. மோல்ட்-மில்மேன் என்.கே., டிக்சன் ஜே.எம்., செஃபா என், யான்சி ஏ, ஹோலோங் பி.ஜி, ஹாகமட் எம், மற்றும் பலர். ஆப்பிரிக்காவில் அவசர மருத்துவ சேவைகள் (ஈ.எம்.எஸ்) அமைப்புகளின் நிலை. Prehosp பேரழிவு மெட். 2017; 32 (3): 273–83.
3. குறைந்த நடுத்தர வருமான நாடுகளில் பிளம்மர் வி, பாயில் எம். இ.எம்.எஸ் அமைப்புகள்: ஒரு இலக்கிய ஆய்வு. Prehosp பேரழிவு மெட். 2017; 32 (1): 64–70.
4. ஹிர்ஷோன் ஜே.எம்., ரிஸ்கோ என், கால்வெல்லோ இ.ஜே, எஸ்.எஸ்.டி ஆர், நாராயண் எம், தியோடோசிஸ் சி, மற்றும் பலர். சுகாதார அமைப்புகள் மற்றும் சேவைகள்: கடுமையான கவனிப்பின் பங்கு. காளை உலக சுகாதார உறுப்பு. 2013; 91: 386–8.
5. அத்தியாவசிய அதிர்ச்சி சிகிச்சைக்கான மோக் சி, லார்மண்ட் ஜே.டி, கூசன் ஜே, ஜோஷிபுரா எம், பெடன் எம் வழிகாட்டுதல்கள். ஜெனீவா: உலக சுகாதார அமைப்பு; 2004.
6. கோபூசிங்கே ஓ.சி, ஹைடர் ஏ.ஏ, பிஷாய் டி, ஜோஷிபுரா எம், ஹிக்ஸ் இ.ஆர், மோக் சி. அவசர மருத்துவ சேவைகள். கட்டுப்பாட்டு முன்னுரிமைகள் தேவ் நாடுகள். 2006; 2 (68): 626–8.
7. பேயிகா ஸிவா இ, முஹுமுசா சி, முனி கே.எம்., அதுயம்பே எல், பச்சானி ஏ.எம்., கோபூசிங்கே ஓ.சி. உகாண்டாவில் சாலை போக்குவரத்து காயங்கள்: விபத்து நடந்த இடத்திலிருந்து மருத்துவமனைக்கு மருத்துவமனைக்கு முந்தைய நேர இடைவெளிகள் மற்றும் உகாண்டா காவல்துறையினரின் தொடர்புடைய காரணிகள். Int J Inj Contr Saf Promot. 2019; 26 (2): 170–5.
8. மெஹ்மூத் ஏ, பைச்சாட்ஸே என், பேயிகா இ, மற்றும் பலர். 594 உகாண்டாவின் கம்பாலாவில் மருத்துவமனைக்கு முந்தைய பராமரிப்புக்கான விரைவான மதிப்பீட்டு கருவியின் வளர்ச்சி மற்றும் பைலட் சோதனை. காயம் தடுப்பு. 2016; 22: ஏ 213.
9. பாலிகுடெம்பே ஜே.கே., அர்தலான் ஏ, கோராசானி-ஜவரே டி, நெஜாட்டி ஏ, ராசா ஓ. பெரிய கம்பாலா பெருநகரப் பகுதியில் சாலை போக்குவரத்து சம்பவங்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முன் மருத்துவமனை அவசரகால சிகிச்சையை பாதிக்கும் பலவீனங்கள் மற்றும் திறன்கள்: ஒரு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு. பிஎம்சி எமர் மெட். 2017; 17 (1): 29.
10. ரெனால்ட்ஸ் டி.ஏ., சாவ் எச், ரூபியானோ ஏ.எம், டோ ஷின் எஸ், வாலிஸ் எல், மோக் சி.என். அவசர சிகிச்சை அளிக்க சுகாதார அமைப்புகளை வலுப்படுத்துதல். நோய் கட்டுப்பாட்டு முன்னுரிமைகள்: ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் வறுமையை குறைத்தல் 3 வது பதிப்பு: புனரமைப்பு மற்றும் மேம்பாட்டுக்கான சர்வதேச வங்கி / உலக வங்கி; 2017.
11. அக்குப் சி, பர்தோஷ் கே.எல், பிகோஸி கே, வைஸ்வா சி, வெல்பர்ன் எஸ்சி. T. க்கான செயலற்ற கண்காணிப்பை பாதிக்கும் காரணிகள் b. உகாண்டாவில் ரோடீசென்ஸ் மனித ஆப்பிரிக்க டிரிபனோசோமியாசிஸ். ஆக்டா டிராப். 2017; 165: 230–9.
12. வாங் எச், கில்மார்டின் எல். உகாண்டாவில் கிராமப்புற மற்றும் நகர்ப்புற சமூக மற்றும் பொருளாதார நடத்தைகளை ஒப்பிடுதல்: மொபைல் குரல் சேவை பயன்பாட்டின் நுண்ணறிவு. ஜே அர்பன் டெக்னோல். 2014; 21 (2): 61–89.
13. QGIS மேம்பாட்டுக் குழு. QGIS புவியியல் தகவல் அமைப்பு 2018. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: http://qgis.osgeo.org.
14. வேர்ல்ட் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன். அவசர மற்றும் அதிர்ச்சி பராமரிப்பு ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து. 2018. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: https://www.who.int/emergencycare/activities/en/.
15. ஹார்ட்டுங் சி, லெரர் ஏ, அனோக்வா ஒய், செங் சி, ப்ரூனெட் டபிள்யூ, பொரியெல்லோ ஜி. திறந்த தரவு கிட்: வளரும் பிராந்தியங்களுக்கான தகவல் சேவைகளை உருவாக்குவதற்கான கருவிகள். இல்: தகவல் மற்றும் தொடர்பு தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் மேம்பாடு குறித்த 4 வது ACM / IEEE சர்வதேச மாநாட்டின் நடவடிக்கைகள். லண்டன்: ஏ.சி.எம்; 2010. பக். 1–12.
16. நீல்சன் கே, மோக் சி, ஜோஷிபுரா எம், ரூபியானோ ஏஎம், ஜகாரியா ஏ, ரிவாரா எஃப். 13 குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் முன் மருத்துவமனையின் பராமரிப்பின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல். Prehosp Emerg Care. 2012; 16 (3): 381–9.

 

ஆசிரியர்கள்

ஆல்பர்ட் நிங்வா: நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சுகாதாரத் துறை, மேக்கரேர் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த், கம்பாலா, உகாண்டா

கென்னடி முனி: தொற்றுநோயியல் துறை, வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகம், சியாட்டில், WA, அமெரிக்கா

ஃபிரடெரிக் ஓபோரியா: நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சுகாதாரத் துறை, மேக்கரேர் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த், கம்பாலா, உகாண்டா

ஜோசப் கலன்சி: அவசர மருத்துவ சேவைகள் துறை, சுகாதார அமைச்சகம், கம்பாலா, உகாண்டா

எஸ்தர் பேயிகா ஸிவா: நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சுகாதாரத் துறை, மேக்கரேர் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த், கம்பாலா, உகாண்டா

கிளாரி பிரிபாவா: நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சுகாதாரத் துறை, மேக்கரேர் பல்கலைக்கழக பொது சுகாதார பள்ளி, கம்பாலா, உகாண்டா

ஆலிவ் கோபூசிங்கே: நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் சுகாதாரத் துறை, மேக்கரேர் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த், கம்பாலா, உகாண்டா

 

 

மேலும் வாசிக்க

உகாண்டாவில் ஈ.எம்.எஸ் - உகாண்டா ஆம்புலன்ஸ் சேவை: பேஷன் தியாகத்தை சந்திக்கும் போது

போடா-போடாவுடன் கர்ப்பமாக இருக்கும் உகாண்டா, மோட்டார் சைக்கிள் டாக்ஸிகள் மோட்டார் சைக்கிள் ஆம்புலன்ஸாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன

உகாண்டா: போப் பிரான்சிஸின் வருகைக்கு 38 புதிய ஆம்புலன்ஸ்

 

 

ஆதாரங்கள்

பி.எம்.எஸ்: பயோமெட் சென்ட்ரல் - உகாண்டாவில் அவசர மருத்துவ சேவைகள் மற்றும் கடுமையான சுகாதார வசதி: ஒரு தேசிய குறுக்கு வெட்டு ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள்

பியர் விமர்சனங்கள்: உகாண்டாவில் அவசர மருத்துவ சேவைகள் மற்றும் கடுமையான சுகாதார வசதிகளின் நிலை: தேசிய குறுக்கு வெட்டு ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள்

ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த் காலேஜ் ஆப் ஹெல்த் சயின்சஸ், மேக்கரேர் பல்கலைக்கழகம்

 

WHO: அவசர சிகிச்சை